Алкогольный синдром дети

Фетальный алкогольный синдром

Эмбриологический алкогольный синдром, или алкогольный синдром у детей – это комплекс различных отклонений физического и психического характера у ребенка. Патологии в развитии являются результатом приема алкоголя матерью ребенка до, и в течении беременности. Нарушения внутриутробного развития приводят к непоправимым последствиям. Отклонения проявляются сразу же после рождения.

Признаки фетального алкогольного синдрома

Врожденный алкогольный синдром всегда характеризуется серьезными повреждениями головного мозга, определенными лицевыми аномалиями и отставанием в развитии.

Фетально-алкогольный синдром приводит к нарушениям в развитии скелета ребенка, пороку сердца, а порой и эпилепсии.

Наиболее серьезные отклонения в развитии могут спровоцировать повышенное давление жидкости в черепной коробке. Также встречаются такие аномалии, как волчья пасть – расщепление неба, заячья губа – расщепление верхней губы. Не менее опасной проблемой может стать сужение аорты – недостаточное кровоснабжение всего организма.

Последствия фетального алкогольного синдрома у детей

Все дети с данным заболеванием не способны к самостоятельной жизни и нуждаются в социальной защите и медицинской помощи.

Умственные возможности детей с фетальным синдромом заметно снижены. Как правило, средние показатели уровня интеллекта граничат с умственной отсталостью. Это приводит к большим трудностям в обучении. Самые элементарные истины очень непросто усвоить детям с плохой памятью, отсутствующим воображением и неготовностью сосредотачиваться перед поставленной задачей.

Плодный алкогольный синдром приводит к проблемам со зрением. Очень часто, уже в раннем возрасте формируется близорукость.

Еще больше сложностей бывает с восприятием общественных норм поведения. Нехватка самодисциплины, импульсивность часто приводят к конфликтным ситуациям. Дети с фетальным синдромом не всегда осознают последствия своих поступков.

Следует всегда помнить, что алкоголь – опасный токсин. Планируя беременность, женщине несомненно следует заранее от него отказаться. Не бывает небольших доз алкоголя.

Особенно опасен прием алкоголя в первом триместре беременности. В этот период формируются все органы и системы будущего ребенка. Помните, что здоровье и счастье вашего ребенка зависит только от вас.

Фетальный алкогольный синдром. Как помочь ребенку?

У знакомой родился ребенок с фетальным алкогольным синдромом (ФАС), конечно, не случайно. Она до сих пор выпивает, ребенок на искуственном вскармливании. Те, кто столкнулся с такой же бедой, расскажите когда вы узнали о ФАС у ребенка, как он проявляется и как его лечить? Как помочь этому ребенку?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Войтукевич Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лазарева Екатерина Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зайцева Ольга Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Погребняк Анна Александровна

Психолог, Психокоррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

[2124752080] – 11 августа 2013 г., 12:20

уже никак.. на мыло твою знакомую

[2422163844] – 11 августа 2013 г., 12:26

это почему такое происходит? женщина пила алкоголь во время беременности?!

[3366204264] – 11 августа 2013 г., 13:03

Что вызывает ФАС?
Единственная причина развития этого синдрома -употребление алкоголя беременной женщиной.
Алкоголь легко проходит через плацентарный барьер и попадает в организм будущего ребенка, который физиологически не готов к его переработке. Поэтому в теле малыша концентрация спиртного может быть выше и задерживается дольше, чем в организме матери.
Выпивка во время 1триместра беременности вызывает наиболее серьезные проблемы,ведь именно в это время закладываются его нервная система, скелет и внутренние органы.
очень важно отказаться от спиртного еще на этапе планирования беременности.
Во2-3триместрах беременности развитие нервной системы ребенка продолжается, поэтому даже небольшие дозы алкоголя могут серьезно нарушить этот процесс.
И хотя классические случаи ФАС вызваны регулярным употреблением алкоголя во время беременности, психические нарушения у будущего ребенка способен вызвать даже однократный прием спиртного.
Со временем у детей, родившихся с ФАС, как правило, появляются проблемы со зрением,развивается ранняя близорукость. У них часто бывают ушные инфекции из-за неправильного формирования слухового аппарата и проблемы с прикусом.
Наблюдаются проблемы с поведением-непредсказуемые колебания настроения, импульсивность, сниженное внимание, отсутствие самодисциплины, ответственности, а также трудность в принятии социальных норм и установлении межличностных отношений.
У детей с ФАС существуют трудности в обучении-плохая память, проблемы с пониманием смысла слов, применении счета и числовых обозначений, неумение решать задачи, отсутствие воображения и любопытства.
Характерно снижение интеллекта.
Проблемы, вызванные ФАС, усугубляются по мере взросления человека, и способны перерастать в психические заболевания, неприятности с законом и неспособность к самостоятельной жизни.

[3453294188] – 11 августа 2013 г., 13:05

Я читала, что во время беременности даже 60г алкоголя может повлиять на ребенка, некоторым ничего, а других может коснуться. В этом случае, мать всегда позволяла себе не реже раза в неделю принимать во время беременности, то пиво, то вино. В итоге ребенок родился с этим синдромом. Что делать. Очень жалко ребенка!!

[3416217638] – 11 августа 2013 г., 13:05

какие конкретно симптомы фас у ребенка вашей знакомой?
хотите помочь ребенку — дайте мамашке по мозгам чтобы пить бросила и ребенком начала заниматься.

[3453294188] – 11 августа 2013 г., 13:14

Хочу обратиться ко всем девушкам, которые сейчас в положении или собираются — не пейте ни капли!! Это очень опасно! Какой бы токсикоз или желания не были! Думайте о ребенке, потому в конце концов вам его растить и жить. Я вас уверяю, это очень сложно растить больного ребенка! И безопасной дозы алкоголя не бывает! Красное вино — не полезно, какого качества оно бы не было! Полезность вина для беременной — это САМОЕ БОЛЬШОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ!

[3453294188] – 11 августа 2013 г., 13:18

какие конкретно симптомы фас у ребенка вашей знакомой? хотите помочь ребенку — дайте мамашке по мозгам чтобы пить бросила и ребенком начала заниматься.

В интернете размещены фотографии детей ФАС — он один в один эти дети, как их брат! Отстает в развитиии, сейчас ему чуть больше полгода, он только начал голову держать, ползать и сидеть не собирается. Очень беспокойный, истерики стабильно, когда плачет, с тремором. Просто сейчас други потологии не всплыли, постепенно будет видно, где алкоголь сделал свое дело. Мама не понимает своей отвественности, не видит отклонений ребенка, врачу ничего не говорит, живет своей жизнью одним словом.

[1014620162] – 11 августа 2013 г., 13:40

Автор, таким ребенком надо серьезно заниматься. Увы, матери видимо пофигу. А у вас нет полномочий.
Лишать род.прав наверное не выход. Во-первых, это муторное сложное дело, во-вторых, не факт, что адекватная помощь будет предоставлена сироте в доме малютки.
Вы этой семье кто, что так печетесь? Если вы родня, есть возможность и силы заниматься, то берите к себе и выхаживайте.
А если нет, то никак. Увы. Стенания на форуме не помогут.

[1570691152] – 11 августа 2013 г., 13:49

Никак вы этому ребенку не поможете. Постарайтесь вообще устраниться, а то потом и прирежет ненароком, когда подрастет. Пусть лучше мать с этими проблемами разбирается.

[3453294188] – 11 августа 2013 г., 14:03

Я не родственница в этой семье, поэтому ребенка себе забрать не могу, но смотреть н это все страшно. Стенания тут точно не помогут, по нашей жизни, мне бы вообще туда не лезть, устраниться и пусть сами решают что делать. Думаю, так и сделаю.

[3416217638] – 11 августа 2013 г., 14:04

Хочу только добра!

В интернете размещены фотографии детей ФАС — он один в один эти дети, как их брат! Отстает в развитиии, сейчас ему чуть больше полгода, он только начал голову держать, ползать и сидеть не собирается. Очень беспокойный, истерики стабильно, когда плачет, с тремором. Просто сейчас други потологии не всплыли, постепенно будет видно, где алкоголь сделал свое дело. Мама не понимает своей отвественности, не видит отклонений ребенка, врачу ничего не говорит, живет своей жизнью одним словом.

на счет тремора во время плача, обязательно нужно сообщить врачу — иначе этот тремор, если не принимать лекарства, может перерасти в эпилепсию.
по поводу всего остального, если симптомы фас у него так очевидны то его врач 100% в курсе этого и разговаривала с матерью, может ваша подруга просто не хочет с вами обсуждать эту тему?

Другие публикации:  Какие витамины нужны курам зимой

Берегитесь, алкоголь!

Как известно, алкоголь, который мы употребляем в виде напитков, представляет собой этиловый спирт, или этанол.

Все знают также, что он способен вызывать в человеческом организме самые различные изменения. Проявление и выраженность этих изменений зависят от длительности и интенсивности воздействия алкоголя на организм — так называемой алкоголизации, а также в большой степени — от индивидуальных особенностей человека. Комплекс патологических проявлений, возникающих при длительном неумеренном употреблении алкоголя, носит название алкогольной болезни. Ее симптомы, увы, хорошо известны, и я не буду на них останавливаться.

Однако самое печальное — то, что алкоголь способен влиять не только на здоровье пьющего, но и на его потомство.

Правда, многочисленные исследования не смогли установить прямой связи между алкоголизацией отца и какими-либо патологическими отклонениями у его ребенка. Тем не менее, благодушествовать сильному полу не следует, поскольку алкогольная болезнь у мужчин проявляется, в числе прочего, в нарушениях половой функции в целом: снижении либидо, потенции и других.

А вот что касается женщин, то употребление алкоголя во время беременности далеко не безобидно. Этанол легко преодолевает плацентарный барьер, быстро попадает в кровь плода, и в результате может возникнуть так называемый тератогенный эффект, то есть способность вызывать врожденные уродства (от греч. teratos — чудовище). Этот эффект был доказан, в частности, в опытах на куриных эмбрионах, когда они подвергались постоянному воздействию паров этанола. Результатом был высокий процент уродств, многие зародыши погибали.

Как же проявляется тератогенный эффект этанола? Существует такое понятие, как алкогольный синдром плода, или фетальный алкогольный синдром (для его именования используется аббревиатура FAS — Foetal Alcohol Syndrome). Алкогольный синдром плода — это состояние, вызванное тератогенным действием этанола на развивающийся плод в критические периоды развития.

Компонентами FAS являются:

  • аномалии развития челюстно-лицевой области: гипоплазия (недоразвитие) скуловой дуги, нижней челюсти; укороченная верхняя губа, спинка носа; узкие глазные щели;
  • нарушение физического развития: непропорциональное телосложение, малый или, наоборот, слишком высокий рост и/или вес;
  • низкая масса тела при рождении;
  • патология нервной системы: микроцефалия — недоразвитие мозга или отдельных его частей, приводящее к некоторым неврологическим и интеллектуальным расстройствам; «spina bifida» — «открытая спина», неполное заращение спинномозгового канала;
  • многочисленные аномалии развития органов, наиболее часто встречаются пороки развития сердца, наружных половых органов и суставов.

Алкогольный синдром плода — одна из главных причин врожденной задержки умственного развития. Такие дети страдают стойким снижением интеллекта, социальная адаптация их ограничена. Правда, в будущем они могут иметь потомство, и если они воздерживаются от алкоголя, то их дети рождаются здоровыми. То же касается и матерей, родивших ребенка с алкогольным синдромом плода: если при последующих беременностях они соблюдают «сухой закон», то могут родить здоровых детей. Но для этого им нужно отказаться от любых алкогольных напитков и не употреблять алкоголь даже в самых малых количествах «по праздникам», так как у лиц, в прошлом злоупотреблявших спиртным, понижается толерантность (устойчивость) к алкоголю.

Опасность для будущего ребенка представляет также плодный алкогольный эффект (FAE) — это менее выраженные изменения, напоминающие FAS.

Механизм развития FAS связывают с сопутствующим алкоголизации повышением уровня особой аминокислоты — гомоцистеина. Кстати, у некоторых людей уровень гомоцистеина может быть повышен без всякой связи с употреблением алкоголя. Это происходит, например, например, при таком наследственном заболевании, как гомоцистеинурия. Имеет значение и снижение количества фолиевой кислоты, которое может быть связано с приемом некоторых лекарств.

Выраженность тератогенного эффекта этанола и, соответственно, вероятность развития FAS или FAE зависит от частоты «алкогольных эксцессов», количества выпитого при этом алкоголя, его качества, а также сопутствующих вредных привычек. Например, совершенно определенно доказано, что алкоголизация матери в сочетании с курением (более 10 сигарет в день) или употреблением кофеина (более 6-8 чашек кофе в день) в большом проценте случаев ведет к задержке внутриутробного развития плода . Таким образом, алкоголизм матери — проблема во многом социальная и притом комплексная. Как правило, он сопровождается не только другими вредными привычками, но и низким качеством жизни в целом, невниманием к своему здоровью и здоровью будущего ребенка. Алкоголизм — не только болезнь, но и образ жизни.

Возникает закономерный вопрос: какое количество алкоголя способно вызвать такие трагические последствия? К сожалению, нельзя четко определить пороговые зоны алкоголизации, при которых развивается FAS. Они строго индивидуальны и связаны с индивидуальными особенностями обмена веществ — так называемым фармакогенетическим профилем организма. Поэтому алкогольный синдром плода может не проявиться у запойной алкоголички — и проявиться у вполне умеренно употреблявшей алкоголь женщины. Таким образом, невозможно установить безопасные дозы употребления алкоголя во время беременности, не зная особенностей ферментных систем организма женщины. Конечно, теоретически можно определить фармакогенетический профиль организма, тип ацетилирования (превращения химических веществ организма) применительно к конкретному человеку. Но практически это не имеет смысла, так как женщине, не страдающей алкогольной болезнью, достаточно просто воздержаться от употребления алкоголя во время беременности.

И тем не менее, речь не идет о том, что употребление даже очень малого количества алкоголя во время беременности строго противопоказано и всегда приводит к тяжким последствиям. Читатели наверняка спросят: может ли будущая мама выпить бокал шампанского во время какого-либо торжества? Да, иногда, 2-3 раза в течение беременности можно позволить себе 100-200 г натурального сухого вина практически без всякого риска. Подчеркну еще один важный момент: если женщина употребляла алкоголь, еще не зная, что беременна, ей ни в коем случае не следует требовать направления на аборт, ведь в основном патология развития плода наблюдается при хроническом употреблении этанола. Поэтому в таком случае надо просто вести здоровый образ жизни с момента установления беременности. Главное — не испытывать судьбу, не балансировать на грани, за которой кончается безопасность и начинается патология, и не искать эту грань. Иначе говоря, все зависит от культуры будущей мамы и от здравой оценки своего поведения.

Владимир Тактаров, врач-генетик высшей категории,
профессор, зав. курсом детской реабилитации
Московского Государственного медицинского
стоматологического университета


Статья из июльского номера журнала.

Фетальный алкогольный синдром.

@Everton20 в комментах к истории https://m.pikabu.ru/story/ob_yetom_mozhno_snimat_film_592435. спросил о фетоалкогольном синдроме. Поскольку я его упомянула первой, решила, что надо бы ответить. На этом конструктивная деятельность и закончилась. Но вот уже несколько дней этот несчастный ФАС попадается мне где надо и где не надо, пришлось писать. Пользуясь случаем, передаю привет лиге слупоков и товарищу @san0k с совой и глобусом.

Я не акушерка и не неонатолог, однако имею медицинское образование и работаю по специальности.

То, что я вам тут понапишу – мое личное мнение, немного более компетентное, чем у человека, далекого от медицины.

Фетальный алкогольный синдром (сокращенно ФАС) – нарушение внутриутробного развития плода в результате употребления матерью во время беременности алкоголя или наркотиков. Международный день изучения ФАС – 9 сентября.

Раньше употребляли термин «пьяное зачатие», сейчас от него отказались, как от устаревшего. В действительности, зачатие в пьяном виде приведет либо к выкидышу еще до того, как о беременности станет известно, и женщина примет его за обычную менструацию, либо вообще никак не скажется на ребенке.

Отцы-алкоголики или наркоманы имеют дефектные сперматозиды. Половые клетки у мужчин вырабатываются почти всю жизнь, соответственно хроническое отравление на них отражается. То, что получится у такого папаши, не поддается предсказанию.

С матерями все иначе. Женщина получает набор яйцеклеток при рождении, и имеет намного меньшие шансы как-то их повредить, чем мужчина. К сожалению, навредить ребенку в утробе гораздо проще.

Опасность отравления для плода возникает со 2-3 недели беременности и продолжается весь срок. Она связана с тем, что алкоголь и наркотики способны проникать через плаценту, а перерабатывать их плод не способен, так как не имеет развитой печени с ее ферментными системами.

В тяжелых случаях у матерей-наркоманок рождаются дети, у которых через несколько часов после рождения начинается наркотическая ломка, потому что они перестали получать вещества из организма матери.

Википедия говорит нам, что если мать страдает алкоголизмом и продолжает употреблять во время беременности, то вероятность рождения ребёнка с ФАС у неё примерно 25-45 %.

Точную зависимость нарушений от количества и частоты выпитого не выяснили и вряд ли выяснят когда-нибудь, потому что кроме как со слов матери эту инфу получить неоткуда.

Известно, что срок беременности является решающим. Если мать держалась почти всю беременность и лишь на последнем месяце пустилась в загул, физических признаков скорее всего не будет, однако нарушения психики, например, склонность к зависимостям (то что алкоголизм передается по наследству – это не байки) скорее всего будут. Легкую степень ФАС еще называют нарушениями фетального алкогольного спектра и определяют по незначительными изменениям лица и сниженному весу при рождении.

Другие публикации:  Может ли ангина быть на губах

Новорожденный с ФАС

При употреблении алкоголя на ранних сроках беременности рождаются тяжелые инвалиды с пороками сердца, нервной системы, костей, многие из которых не доживают до совершеннолетия.

Лицо такого ребенка трудно спутать с другой патологией. Изменение пропорций головы не всегда заметно, поскольку часто у таких детей снижены рост и вес. Это может остаться на всю жизнь или пройти с возрастом. У парня на фото в исходном посте плечи как у ребенка при нормальном размере головы и шеи. Широко посаженные глаза, не обязательно узкие, но почти всегда маленького горизонтального размера (в описаниях пишут «короткая глазная щель» и большинство людей представляют себе при этом узкие глаза), тяжелые веки, может быть монголоидный разрез глаз. Широкая, сглаженная переносица – нос выглядит большим и смещенным вниз. Сглаженные скулы, отсутствие желобка между носом и верхней губой, аномалии развития челюстей. Это выглядит как несовпадение размера верхней и нижней челюсти. При маленькой верхней – верхняя губа тонкая, а рот смещен близко к носу. Может быть маленькая нижняя челюсть – короткий подбородок, выступающий за пределы овала лица. Различные аномалии развития ушных раковин.

Что касается психики, самые частые последствия — различные степени умственной отсталости, в зависимости от тяжести ФАС. При легкой степени ФАС часто развиваются нарушения эмоционально-волевой сферы при относительно сохранном интеллекте. Это ведомые люди, не умеющие контролировать свои эмоции, часто с СДВГ или агрессивностью. Вследствие этого их жизнь не часто удачно складывается. Уйти с цыганкой или педофилом, выйти на дорогу за мячиком, проиграть в карты квартиру, попасть в тоталитарную секту или в тюрьму вместе или вместо более удачливых приятелей – это их реальность.

Они плохо обучаются, там где обычному ребенку достаточно повторить два раза – они усвоят информацию с десятого и более повтора. Соответственно к умственному труду эти люди мало способны. Физический труд тоже не их выбор – они не обладают усидчивостью и не умеют заставлять себя. Добавим сюда склонность к зависимостям, которые формируются быстрее, чем у здоровых людей, и картина получается совсем печальная.

В семьях, где есть один ребёнок с ФАС, у последующих детей заболевание встречается в 70 с лишним % случаев.

Практически единственный шанс ребенка больного ФАС – это семья, знающая о диагнозе и целенаправленно с ним борющаяся. Возможности компенсации мозга исчерпываются в первые три года жизни, к этому времени не каждую алкоголичку удается лишить родительских прав, поэтому приемным родителям остается только бороться с последствиями. Детей пытаются приучить к творчеству, чтобы обратить их эмоциональность в конструктивное русло либо, есть мнение, что гимнастика и танцы будут даваться им легче, чем здоровым людям из-за повышенной пластичности суставов.

Известные люди, возможно страдающие ФАС в легкой форме – Наталья Водянова и Лайза Минелли.

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром – совокупность врожденных пороков развития, обусловленных тератогенным воздействием этилового спирта на развивающийся плод. Фетальный алкогольный синдром характеризуется пренатальной гипотрофией, отставанием ребенка в физическом и нервно-психическом развитии, умственной отсталостью, проявлениями черепно-лицевого дисморфизма, врожденными пороками сердца, нарушением развития скелета и др. аномалиями. Диагностика фетального алкогольного синдрома основана на наличии алкогольного анамнеза у матери, множественных нарушений развития у ребенка. Лечение фетального алкогольного синдрома направлено на коррекцию тяжелых анатомических пороков, организацию медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка.

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром (ФАС, алкогольный синдром плода, алкогольная эмбриофетопатия) – симптомокомплекс, развивающийся у детей, рожденных от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Частота рождения детей с фетальным алкогольным синдромом в различных странах колеблется от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности фетального алкогольного синдрома среди врожденных нарушений. Фетальный алкогольный синдром является наиболее частой причиной умственной отсталости у детей (чаще, чем синдром Дауна). Учитывая полиморфизм проявлений алкогольной эмбриофетопатии, наблюдением детей с фетальным алкогольным синдромом занимаются специалисты в области неонатологии, педиатрии, детской неврологии, детской хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, психологии, логопедии, специальной педагогики.

Причины фетального алкогольного синдрома

Основной и единственной причиной, приводящей к развитию фетального алкогольного синдрома, служит употребление алкоголя женщиной в любом триместре беременности. Будучи сильнейшим химическим тератогеном, этиловый спирт вызывает тяжелые и множественные повреждения плода. Этанол быстро проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, поэтому его концентрация в крови плода достигает такого же уровня, что и в крови матери, а иногда и выше. Ввиду незрелости ферментных систем, участвующих в метаболизме этанола, он длительно циркулирует в неизмененном виде в крови и тканях плода, в амниотической жидкости, обуславливая развитие фетального алкогольного синдрома. Считается, что критической для плода является доза этилового спирта, равная 30-60 мл в сутки, хотя многие исследователи склоняются к мнению, что безопасной дозы алкоголя во время беременности не бывает.

Повреждающее действие алкоголя на плод оказывается различными путями. Главная роль в патогенезе фетального алкогольного синдрома отводится нарушению молекулярного строения клеток (в т. ч. половых) алкоголем и его метаболитами, в частности, ацетальдегидом. Другие повреждающие механизмы могут быть связаны с дефицитом витаминов и микроэлементов в питании матери, нарушением трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, гипогликемией плода, снижением плацентарного кровотока и гипоксией плода и др.

Плод подвержен эмбриотоксическому воздействию алкоголя в течение всей беременности. Так, употребление женщиной алкоголя в первом триместре беременности обусловливает высокий риск развития врожденных дефектов и внутриутробной гибели плода; во втором триместре — структурные нарушения ЦНС и пороки развития костно-мышечной системы; в третьем триместре – функциональные нарушения ЦНС, задержку развития плода и др.

Факторами риска развития фетального алкогольного синдрома служат алкогольный «стаж» матери, количество и частота злоупотребления алкоголем, неблагоприятные социальные условия, плохое питание беременной, отсутствие наблюдения за течением беременности и т. д.

Симптомы фетального алкогольного синдрома

Проявления фетального алкогольного синдрома разнообразны и в большинстве случаев представлены следующими группами симптомов: пренатальной и постнатальной гипотрофией, черепно-лицевым дисморфизмом, повреждениями мозга и соматическими уродствами.

При рождении ребенок с фетальным алкогольным синдромом имеет недостаточную массу (в среднем 2200 г) и длину тела (в среднем 44-46 см). После года отставание в показателях физического развития составляет 35-40%. Степень пре- и постнатальной гипотрофии/дистрофии коррелирует с количеством алкоголя, употребляемого беременной.

Признаки черепно-лицевого дисморфизма настолько типичны, что породили специфическое понятие – «лицо ребенка с фетальным алкогольным синдромом». Внешний облик детей с фетальным алкогольным синдромом характеризуется блефарофимозом (нередко – птозом, косоглазием), сглаженным носогубным желобком, тонкой верхней губой, микрогнатией, микроцефалией, низким лбом и переносицей, глубоко расположенными ушными раковинами и др. Часто у детей с фетальным алкогольным синдромом отмечается нарушение прикуса, расщелины верхней губы («заячья губа») и нёба («волчья пасть»).

Примерно у половины детей фетальным алкогольным синдромом встречаются врожденные пороки сердца — ДМЖП, ДМПП, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, тетрада Фалло. Относительно часто обнаруживаются аномалии мочеполовой системы: у мальчиков — гипоспадия, одно- или двусторонний крипторхизм; у девочек — удвоение влагалища, гипертрофия клитора, гипоплазия половых губ; у детей обоих полов – гипоплазия или аплазия почки, гидронефроз, мочеполовые свищи, дивертикулы мочевого пузыря. Среди прочих соматических аномалий у детей с фетальным алкогольным синдромом встречаются тугоухость, тяжелая близорукость; деформации грудной клетки, дисплазия тазобедренных суставов, синдактилия; диафрагмальные, паховые, пупочные грыжи, пилоростеноз, атрезия заднего прохода; кавернозные ангиомы, гирсутизм и др.

Гибель новорожденного с фетальным алкогольным синдромом может наступить вследствие асфиксии, недоношенности и функциональной незрелости, несовместимых с жизнью врожденных пороков.

Иногда ребенок с фетальным алкогольным синдромом рождается в состоянии алкогольной абстиненции, что сопровождается в первые часы жизни тремором, судорожным синдромом, эпизодами тахипноэ и апноэ, мышечной гипотонией, рвотой. Поражение ЦНС у ребенка фетальным алкогольным синдромом в первые месяцы жизни характеризуется синдромом гипервозбудимости, гидроцефалией, а в отдаленном периоде – нарушением внимания, памяти, моторной координации, СГДВ, трудностями обучения в школе, ЗПР, умственной отсталостью, нарушениями речи, эпилепсией.

В раннем возрасте в структуре общей заболеваемости детей с фетальным алкогольным синдромом преобладают анемии, рахит, атопический дерматит, частые ОРВИ.

Классификация фетального алкогольного синдрома

Существующие классификации фетального алкогольного синдрома основаны на принципах тяжести поражения и преобладания тех или иных проявлений.

По степени нарушения развития различают:

  • Фетальный алкогольный синдром I (легкой) степени (около 44% случаев). Характеризуется пре- и постнатальной гипотрофией, микроцефалией; скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма; незначительными проявлениями нарушениями психического развития.
  • Фетальный алкогольный синдром II (средней) степени (около 34% случаев). Выражены все основные симптомы ФАС, включая нарушения строения лица и черепа.
  • Фетальный алкогольный синдром III (тяжелой) степени (около 23% случаев). Имеются грубые нарушения интеллектуального развития, тяжелые соматические дефекты, выраженные черепно-лицевой дисморфизм.
Другие публикации:  При кандидозе молочнице грибковом заболевании

Некоторые авторы в качестве критериев тяжести фетального алкогольного синдрома рассматривают количество выявляемых дизэмбриогений у ребенка: выраженная степень – 8-10, средняя – 6-8, легкая – 4-6 стигм дизэмбриогенеза.

В соответствии с ведущими проявлениями выделяют следующие варианты фетального алкогольного синдрома: черепно-лицевой дисморфизм, дисфункцию роста и центрально-нервную дисфункцию.

Диагностика фетального алкогольного синдрома

Наличие у ребенка фетального алкогольного синдрома может быть очевидно уже сразу после рождения. В этом случае неонатолог должен предпринять все необходимые меры для раннего выявления у ребенка тяжелых пороков развития и их коррекции. При диагностике фетального алкогольного синдрома учитывается наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, росто-весовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.

Биомаркерами, свидетельствующими об употреблении матерью алкоголя, могут служить определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот. Спектральный анализ волос может проводиться и у матери.

Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения. Для исключения тяжелых пороков развития детям с фетальным алкогольным синдромом необходимо проведение ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустической эмиссии) еще в родильном доме.

Последующее наблюдение ребенка с фетальным алкогольным синдромом проводится специалистами различных специальностей: педиатром, детским неврологом, детским хирургом, детским травматологом-ортопедом, детским кардиологом, детским нефрологом, детским офтальмологом, сурдологом и др. Для оценки психомоторного и интеллектуального развития детей с фетальным алкогольным синдромом используются различные тесты и опросники.

Проявления фетального алкогольного синдрома необходимо дифференцировать с хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями.

Лечение фетального алкогольного синдрома

Изменения, возникающие при фетальном алкогольном синдроме, необратимы и его излечение невозможно. Тем не менее, дети с ФАС нуждаются в симптоматическом лечении и психолого-педагогической поддержке. При пороках сердца, мочеполовой системы, ЖКТ возможно хирургическое лечение.

Абилитация и реабилитация лиц с фетальным алкогольным синдромом предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию с раннего возраста: занятия с детским психологом, логопедом, коррекционным педагогом. Это позволяет ребенку достичь более высокого уровня развития в двигательной, эмоциональной, познавательной, речевой сфере, приобрести навыки социального взаимодействия в коллективе. Обучение детей с нарушениями интеллекта проводится в специальных коррекционных школах.

Лечение психопатологических расстройств осуществляется детским психиатром с помощью назначения нейролептиков и психостимуляторов.

Прогноз и профилактика фетального алкогольного синдрома

Дети с фетальным алкогольным синдромом часто всю свою жизнь проводят в специализированных домах ребенка, а затем – в психоневрологических интернатах, поскольку оказываются ненужными своим родителям и неспособными позаботиться о себе самостоятельно во взрослой жизни. Даже легкие формы фетального алкогольного синдрома могут сопровождаться асоциальным поведением, алкоголизмом, сексуальными девиациями.

В группе риска по рождению ребенка с фетальным алкогольным синдромом женщины, употребляющие 4 и более стандартных доз алкоголя в неделю (1 доза = 42,5 г водки или коньяка, или 142 г вина, или 340 г пива). Можно сказать, что употребление любого количества алкоголя на этапе планирования беременности и тем более после ее наступления является рискованным. Поэтому столь важным представляется полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек еще до зачатия.

Акушеры-гинекологи женских консультаций должны вести разъяснительную профилактическую работу, своевременно выявлять беременных групп риска и корректировать программу ведения беременности с учетом имеющихся у них вредных привычек.

«Особый ребенок ищет семью»: Фетальный алкогольный синдром

Читайте также

Наполнить дом светом и детским смехом – история приемной семьи Оводовых

Наталья Клименко: «Не ставьте перед особыми детьми высокие планки»

Диагноз — это не приговор

Фетальный алкогольный синдром, к сожалению, нередкая проблема приемных детей. В детских учреждениях очень мало малышей, имеющих социально благополучных родителей, а алкоголь, как известно – частый спутник или причина жизненных проблем. Как распознать у малыша фетальный алкогольный синдром и чем можно помочь?

Женщина, не исключающая из своей жизни алкоголь хотя бы на период беременности, рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем (а то и жизнью) малыша. Связь между употреблением спиртного и дальнейшим развитием ребенка была замечена давно: не зря на свадьбах на Руси брагу пили все, кроме молодоженов. Сегодня тератогенное воздействие алкоголя доказано наукой, и врачи призывают будущих мам полностью исключить его на время беременности. К сожалению, не все следуют этим рекомендациям. Результат печален – фетальный алкогольный синдром разной степени выраженности у ребенка.

– Фетальный алкогольный синдром – это отклонения в психофизическом развитии ребёнка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности, – объясняет Оксана Чернуха, семейный психолог, детский психоаналитик, ведущий сотрудник центра профессиональной психологии и коучинга «Верт», член Профессиональной психотерапевтической лиги, а также мама четверых детей. – Это нарушение не проходит с возрастом и является причиной нарушения умственного развития. Дети с такими особенностями отстают в весе и росте, могут иметь проблемы со зрением и слухом, заикания и тики. Характерны также проблемы с памятью и вниманием, сложности в усвоении учебного материала, повышенная возбудимость и раздражительность.

По наблюдениям экспертов, дети с фетальным алкогольным синдромом могут иметь и лицевые аномалии, в частности:

  • широкое лицо и узкие глаза;
  • короткий нос;
  • «заячья губа»;
  • тонкие губы;
  • разглаженная складка между носом и верхней губой.

Как помочь малышу с ФАС? «Необходима комплексная работа психотерапевта, логопеда, наблюдения невролога, массаж, физиотерапия, – советует Оксана Чернуха. – Если вы решили взять ребёнка с фетальным алкогольным синдромом из детского дома, будьте готовы к тому, что в период адаптации вам будет гораздо тяжелее, чем вы можете предположить. Если это вас не пугает, то наберитесь терпения. Главное – это помочь такому ребёнку найти себя в этом мире».

Психологи рекомендуют никогда не сравнивать ребенка с ФАС с другими детьми. «Детям с фетальным алкогольным синдромом очень полезно заниматься гимнастикой и плаванием (этому, кстати, способствует их малый вес и рост). Но будьте готовы к частой смене их настроения, а также к тому, что не сразу все будет получаться. Для обучения таких детей имеются специализированные школы, но если вы не хотите отдавать туда ребёнка, то можно заниматься с ним и дома (перейти на домашнее обучение). В этом случае не исключено, что процесс обучения пойдет медленно, и вам понадобится много сил – и ребенку, и маме», –констатирует Оксана Чернуха.

И все же фетальный алкогольный синдром – это не приговор. На форумах приемных родителей описано немало историй, когда дети с явными признаками ФАС, попав в семью и получив достаточное количество внимания и заботы, нормально развиваются и удовлетворительно учатся в обычных образовательных учреждениях.

«Звезд с неба мы не хватаем, но и слишком серьезных проблем с обучением я не вижу, – анонимно рассказала нам приемная мама 8-летней девочки из Москвы. – Единственное – дочке сложно долго удерживать внимание, поэтому уроки мы делаем за несколько «присестов». В школе тоже иногда делают замечания, что на уроках дочь крутится и отвлекается. Многое приходится объяснять по нескольку раз для полного понимания. В дошкольном детстве мы занимались, вместе играли, рисовали, читали, ходили в бассейн – в итоге в первый класс пошли более или менее подготовленными. Главное – полюбить ребенка таким, какой он есть, и не слишком фокусироваться на трудностях, а мыслить позитивно».