Виды вируса простого герпеса

Герпес – симптомы самых распространенных типов вируса

Более 90% населения планеты заражены одной из форм самой распространенной вирусной патологии, которую древние греки называли ползучей болезнью. В зависимости от вида герпес может сопровождаться выраженными и опасными клиническими проявлениями, протекать со слабозаметными симптомами или прогрессировать совсем без характерных признаков.

Типы герпеса

У людей диагностируется 8 форм рассматриваемого заболевания. Первые два вида встречаются чаще других, они оба называются простыми вирусами, но отличаются по внешним признакам. Герпес 2 типа симптомы проявляет в области анального отверстия и половых органов, а первая форма патологии поражает лицо, шею и, в редких случаях, центральную нервную систему.

Остальные виды болезни:

  • 3 тип – ветряная оспа и опоясывающий лишай;
  • 4 тип – инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейна-Барр;
  • 5 тип – цитомегаловирус;
  • 6-8 типы – плохо изучены.

Вирус герпеса – симптомы

Клиническая картина при развитии представленного заболевания соответствует его форме, в некоторых ситуациях специфические признаки полностью отсутствуют. Для правильной диагностики важно выяснить, какой конкретно прогрессирует герпес – симптомы определенных видов вируса могут быстро осложниться и в будущем привести к опасным последствиям.

Единственной общей чертой всех типов патологии является характер и внешний вид высыпаний. Специфические симптомы герпеса у женщин, мужчин и детей – наличие на кожных покровах или слизистых оболочках россыпи мелких пузырьков. Они имеют тонкую полупрозрачную оболочку, наполнены жидким экссудатом или гноем. Волдыри могут сливаться друг с другом, образуя крупные области поражения.

Герпес 1 типа

Простой вирус данной формы чаще повреждает кожу и слизистые оболочки в нижней части лица. В холодное время года особенно распространен герпес на губах – симптомы заболевания выглядят как язвы, корочки и пузырьки вокруг или внутри рта. Комплекс таких признаков иногда называют простудой, ошибочно связывая их возникновение с переохлаждением. Распространенным осложнением этой патологии является герпес в носу – симптомы дополняются образованием характерной сыпи в ноздрях и вокруг них. Перед появлением пузырьков могут ощущаться:

В исключительных случаях дебютирует рассматриваемый простой герпес в интимной зоне – симптомы включают возникновение маленьких полупрозрачных волдырей на гениталиях. Часто описываемая форма вируса прогрессирует бессимптомно, из-за чего носитель патогенных клеток не догадывается о своей проблеме на протяжении многих месяцев и даже лет, успевая заразить окружающих.

Крайне редко представленный вид недуга провоцирует тяжелые состояния:

  • гингивостоматит;
  • кератит;
  • «борцовский» или «гладиаторский» герпес;
  • эзофагит;
  • панариций;
  • энцефалит;
  • неонатальный простой герпес;
  • кератоконъюнктивит;
  • сикоз;
  • экзема.

Герпес 2 типа

Эта форма вируса является главной причиной генитальных и анальных поражений в виде единичных или множественных пузырьков. Сопутствующие симптомы полового герпеса:

  • воспаление и увеличение размеров лимфатических узлов;
  • ломота в теле;
  • озноб;
  • вялость;
  • боль в ногах;
  • покалывание в бедрах и ягодицах.

Перечисленные клинические признаки редко наблюдаются одновременно, чаще генитальный вирус протекает бессимптомно. Иногда описываемый вид заболевания провоцирует воспаление оболочек головного мозга (герпетический менингит Молларета). Данное опасное осложнение характерно для людей с ослабленной защитной системой организма или иммунодефицитами.

Герпес 3 типа

С рассматриваемым вирусом человек впервые сталкивается в детстве, патология вызывает ветряную оспу. Болезнь этой формы еще называется varicella zoster или герпес зостер – симптомы:

  • гипертермия;
  • пятнистые высыпания по всему телу;
  • трансформация сыпи (через 5-6 часов) в небольшие волдыри;
  • сильный зуд;
  • изъязвление пузырьков;
  • покрытие эрозий корочками.

После выздоровления от ветряной оспы клетки вируса переходят в латентное состояние, но не удаляются из организма. Спустя несколько десятилетий они могут активироваться и спровоцировать лишай или опоясывающий герпес – симптомы:

  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • увеличение местных лимфоузлов;
  • покалывание;
  • невралгические боли;
  • появление на туловище отечных пятен розового цвета;
  • образование эритематозных групповых папул;
  • преобразование высыпаний в водянистые пузырьки;
  • усиление болевого синдрома в зоне сыпи;
  • вскрытие волдырей, покрытие язв корочками.

Самоизлечение происходит в течение 3-4 недель, но после полного выздоровления может продолжать прогрессировать герпес – симптомы в виде осложнений:

  • повреждение глазной ветви тройничного нерва;
  • синдром Рамсея-Ханта;
  • постгерпетическая невралгия;
  • двигательные нарушения;
  • герпетический миелит;
  • энцефалит;
  • гемиплегия;
  • парезы;
  • генерализованные высыпания.

Герпес 4 типа

Данная форма патологии вызывает развитие инфекционного мононуклеоза, особенно у детей и молодых людей. Этот герпес известен как вирус Эпштейна-Барр – симптоматика:

  • резкое повышение температуры тела, жар;
  • отечность слизистых глотки, как при ларингите или фарингите;
  • боль в суставах, горле, мышцах, голове;
  • утомляемость, сонливость;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • пузырьковая или папулезная сыпь на коже, которая исчезает через 3 дня;
  • заложенность носа;
  • покраснение тканей глотки;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • иногда – увеличение селезенки, печени, желтуха.

Герпес 5 типа

Описываемый вид инфекционного поражения провоцирует цитомегалию или «поцелуйную болезнь». Еще одно название, которое имеет представленный герпес – цитомегаловирус. Часто он прогрессирует без клинических признаков, поэтому сложно диагностируется и обнаруживается во время тяжелых обострений. Проявления заболевания похожи на мононуклеозный герпес – симптомы типичной цитомегаловирусной инфекции:

  • озноб;
  • жар;
  • высокая температура;
  • слабость;
  • боль в горле;
  • набухание лимфоузлов.

Если патология прогрессирует, наблюдаются следующие признаки:

  • затруднение дыхания и глотания;
  • стреляющая боль в слюнных железах;
  • ухудшение слуха;
  • сухость во рту;
  • покраснение кожи над слюнными железами;
  • суставные и мышечные боли;
  • повышенное потоотделение;
  • осложнения в виде поражения внутренних органов и систем.

Герпес 6 типа – симптомы

Рассматриваемая форма вируса характеризуется полиморфизмом, поэтому она проявляется очень разнообразно. Из-за множества «масок», под которыми скрывается инфекция, сложно диагностировать герпес 6 типа у взрослых – симптомы могут быть такими:

  • внезапная экзантема;
  • лихорадка;
  • покраснение зева;
  • лимфаденопатия;
  • отечность и покраснение век;
  • катаральный отит;
  • высыпания на теле различного характера – макулезные, розеолезные, макулопапулезные;
  • синдром хронической усталости;
  • фебрильные судороги;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • некротический лимфаденит;
  • энцефалит;
  • лимфомы.

Некоторые доктора предполагают связь вируса 6 вида со следующими заболеваниями:

  • гепатит;
  • розовый лишай;
  • полиорганная недостаточность;
  • рассеянный склероз;
  • гемофагоцитоз;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • эозинофилия;
  • синдром гиперчувствительности к лекарственным средствам.

Герпес 7 типа

Данная форма болезни, пути ее передачи, степень распространения и действие в организме изучены мало. У 95% взрослых людей обнаруживается этот латентный внутренний герпес – симптомы отсутствуют, клетки вируса просто живут в крови и слюне. Клинические проявления описываемого вида патологии при первичном заражении очень похожи на мононуклеоз и внезапную экзантему. Они почти идентичны симптомам герпеса 6 типа – лихорадке, высыпаниям и признакам интоксикации.

Есть теория, что рассматриваемый вирус провоцирует несколько заболеваний:

  • синдром хронической усталости;
  • фебрильные судороги;
  • менингеальный энцефалит;
  • лимфопролиферативные недуги.

Герпес 8 типа

Этот малоизученный вид патологии считается агрессивным вирусом, который атакует лимфатическую систему сразу после проникновения в человеческий организм. Описываемая форма герпеса ассоциируется с саркомой Капоши, представляющей собой злокачественное поражение кожного покрова. Болезнь выглядит как герпес на теле – симптомы:

  • красно-синие пятна на кистях, голенях, стопах;
  • преобразование сыпи в круглые узлы или диски;
  • трансформация опухолевых очагов в уплотнения от 1 до 5 см;
  • узлы сливаются друг с другом, склонны к изъязвлению;
  • болезненность бляшек, особенно при надавливании.

Есть особый тип заболевания, свойственный мужчинам с ВИЧ-инфекцией или СПИДом:

  • яркая окраска пятен;
  • локализация опухоли на кончике носа, слизистых оболочках и руках;
  • быстрое прогрессирование с поражением внутренних органов и лимфоузлов.

Описание, симптомы и лечение всех типов вируса герпеса

Герпес (с греческого – «ползучий») – группа широко распространенных заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae. Болезнь проявляется поражениями кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, а иногда и внутренних органов. Клиническая картина развивается при состояниях нестабильного гомеостаза. В основном, герпес – это дремлющая инфекция, для которой характерна персистенция (скрытое или латентное носительство).

Доказана опасность герпеса при:

Беременности – провоцирует патологии плода и новорожденных, вторичное бесплодие, преждевременные роды, неонатальную гибель плода;

Иммунодефицитных состояниях организма – активизирует механизм репликации вируса иммунодефицита, герпес – индикатор ВИЧ-инфекции (усугубляет иммунодепрессию), вызывает аутоиммунные заболевания;

Неопластических (онкологических) заболеваниях – вирус простого герпеса второго типа в ассоциации с микоплазмами, хламидиями и иными возбудителями – провокатор развития злокачественных патологий;

Индукции атеросклероза – негативно влияет на нервно-психическое здоровье человека.

Герпес 1 простого типа

Вирус герпеса простого типа объединяет в себе первый и второй серотипы вируса герпеса. Вирус простого герпеса первого типа обозначается как ВПГ-1 или HSV-1 (Herpes simplex virus 1). В клинической литературе его также называют оральным (ротовым) или лабиальным (губным) герпесом.

ВПГ-1 – самый распространенный тип герпеса из всех имеющих клиническое значение для медицины. Заражение обычно происходит в первые годы жизни человека. Наиболее типичная локализация орального или лабиального герпеса – губы и носогубный треугольник.

Другие публикации:  От гриппа у детей и взрослых

При определенных обстоятельствах (иммунодефицит) вирус также может поражать:

Слизистую оболочку половых органов, ротовой, носовой полости и глаз;

Кожные покровы пальцев рук и ног (чаще всего – область ногтевого валика пальцев);

Ткани нервной системы.

Для вирусов простого герпеса 1 и 2 типа характерны:

Нейротропность – это преимущественное поражение клеток нервной системы ввиду присутствия или образования в них рецепторов, комплементарных вирусам;

Нейрвирулентность – это способность вызывать заболевания нервной системы;

Подавление фагоцитоза (звено иммунитета) до незавершенного уровня.

Тропизм к нервной ткани и способность ВПГ тормозить фагоцитоз – факторы, свидетельствующие о способности вирусов простого герпеса избегать воздействия иммунной системы, что делает возможным латентное носительство в нервной ткани. Персистенция в клетках нервной системы – важный защитно-приспособительный механизм герпес-вирусов, позволивший ВПГ-1 получить максимально возможное распространение в популяции людей.

Для вирусов простого типа характерны две фазы нахождения в организме – латентная и манифестационная:

Клиническая манифестация ВПГ проявляется 1-3 раза в год, патогенез на губах развивается и заканчивается в течение семи-десяти дней. Частота рецидивов зависит от иммунного статуса человека, чаще заболевают люди с иммунодефицитными состояниями;

Латентная (скрытая) фаза, невидимая для иммунитета, длится все остальное время существования вируса.

Симптомы герпеса 1 типа

Наиболее частой клинической формой ВПГ-1 у детей является везикулярное поражение губ, иногда – острое респираторное заболевание. У взрослых кроме того наблюдаются поражения кожи, конъюнктивы и роговицы глаз. При орально-генитальном контакте ВПГ-1 проявляется в виде поражения половых органов. Женщины заражаются генитальной формой ВПГ-1 значительно чаще мужчин.

Общеклинический признак ВПГ-1 – синдром интоксикации:

Мышечные и суставные боли.

igg (IgG) положительный

Для дифференциальной диагностики ВПГ-1 и ВПГ-2 используют лабораторные методы, цель их применения заключается в:

Установлении вида возбудителя на основании сродства с соответствующим иммуноглобулином;

Дифференциации возбудителя, например, ВПГ-1 от ВПГ-2;

Определении стадии заболевания (острая, хроническая, латентная).

Примерная интерпретация результатов исследования при выявлении иммуноглобулинов IgM и IgG:

IgM определяют лабораторными методами, начиная с пятого дня заболевания, а IgG определяют только со второй недели от начала заболевания;

IgM циркулирует в периферической крови до трех месяцев, а IgG присутствует в крови многие годы, при хроническом течении болезни – пожизненно;

IgM не проникает в плаценту при беременности, а IgG в больших количествах проникает в плаценту, то есть, выявление его у беременной женщины, не имеющей клинической манифестации герпеса, означает готовность организма к защите при случайном заражении во время беременности;

IgM не способен нейтрализовать вирус и является лишь фактором запуска иммунных процессов в организме, а IgG способен нейтрализовать вирус, поэтому является фактором защиты организма.

Выявление IgG, специфичного для ВПГ-1 в периферической крови в высоких титрах в период клинического течения заболевания с помощью методики ПЦР свидетельствует о развитии напряженного иммунитета к этому заболеванию.

Выявление IgG в низких титрах при отрицательной реакции ПЦР свидетельствует о ранее перенесенном заболевании и о том, что вирус герпеса в организме находится в латентном состоянии.

Герпес 1 простого типа при беременности

Женщины в целом более восприимчивы к вирусу простого герпеса. Доказано, что клинику герпеса провоцируют состояния, ослабляющие иммунную систему организма. Беременность и её проявления (интоксикации, гормональные перестройки) безусловно, являются факторами, нарушающими гомеостаз. Герпес во время беременности в форме клинического проявления может возникнуть с высокой долей вероятности .

Вирус простого герпеса первого типа очень опасен для беременных, поскольку:

В обычном состоянии организма он не оказывает влияния на органы половой сферы, между тем при беременности развитие патогенеза может обернуться поражением нервных тканей плода (вирус проникает через плацентарный барьер);

При беременности ВПГ-1 крайне нежелателен, особенно при первичном развитии клинических проявлений на фоне отсутствия в крови защитных антител (специфических иммуноглобулинов), которые образуются в ответ на переболевание. Притом, антитела к ВПГ-1 не защищают беременную от ВПГ-2 (генитальной формы герпеса);

Попавший в организм в первой половине беременности вирус простого герпеса может спровоцировать уродства у плода;

ВПГ-1 или ВПГ-2, внедрившийся в организм беременной женщины на поздних сроках гестации, может стать причиной заражения плода во время родов.

Лечение герпеса 1 типа

Лечение вирусов этой группы имеет важные особенности:

Тотальное уничтожение вируса невозможно;

Профилактических лекарственных препаратов нет;

Вирусы не чувствительны к воздействию антибиотиков;

При кратковременном течении ВПГ-1 медикаментозное лечение нецелесообразно.

Единственным лекарственным средством прямого действия является ацикловир. Фармацевтической промышленностью ацикловир выпускается в трех препаративных формах (таблетки, мазь и раствор).

Применение ацикловира в соответствии с инструкцией позволяет значительно снизить:

Продолжительность клинического течения болезни;

Кратность рецидивов заболевания в клинической форме.

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус простого герпеса второго типа коротко называется ВПГ-2 или HSV-2 (Herpes simplex virus 2). В клинической литературе его обозначают как генитальный или аногенитальный (локализация поражений в области ануса и гениталий). При определенных условиях генитальный герпес может поражать другие части организма, установлены даже системные поражения при ПВГ-2. Обычно ВПГ-2 передается половым путем.

Отличительные признаки клинического течения заболевания, вызванного вирусом простого герпеса второго типа:

Количество сероположительных к ВПГ-2 лиц увеличивается с наступлением половозрелого возраста и прямо пропорционально числу половых партнеров;

Женщины заражаются ВПГ-2 в шесть раз чаще, чем мужчины;

Антитела к ВПГ-1 не препятствуют заражению ВПГ-2;

Генитальные симптомы (кожные поражения в области гениталий, промежности, ануса, нижних конечностей и ягодиц) примерно в 80% случаев являются последствием заражения ВПГ-2;

Бессимптомное или атипичное течение ВПГ-2 встречается примерно в 70% случаев выявления IgG;

Для ВПГ-2, в отличие от ВПГ-1, характерны частые рецидивы клинических проявлений (до75% больных генитальным герпесом страдают от него постоянно);

ВПГ-2 в 15% случаев заболевания вызывает малигнизацию (злокачественное перерождение) тканей шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин. Поэтому лицам, серопозитивным к ВПР-2, рекомендуется регулярно проходить обследование на онкомаркеры;

ВПГ-2 у женщин сопровождается высокой частотой гинекологических заболеваний, приводящих к снижению репродуктивной функции.

Антитела IgG к герпесу 2 типа

Принципы иммунологической диагностики идентичны методам, применяемым при исследованиях ВПГ-1. Обследование планирующей беременность женщины на наличие IgG к герпесу второго типа помогает выявить гинекологические заболевания и провести своевременное лечение, что повышает вероятность нормального протекания гестационного периода и рождения здорового ребенка. Аналогичное серологическое исследование для определения IgG необходимо пройти отцу будущего ребенка. Притом, в случае выявления в крови IgG рекомендуется при помощи ПЦР убедиться в отсутствии ВПГ-2 в сперме обследуемого мужчины.

Герпес 2 типа при беременности

По сведениям, опубликованным в доступных источниках, предназначенных для неонатологов, дана сравнительная характеристика двух типов простого герпеса при беременности. Вирус второго типа у беременных провоцирует выкидыши и многоводие, повышает вероятность невынашивания плода, а у мужчин является частой причиной бесплодия. Наиболее грозным последствием переболевания ВПГ-2 в период беременности является неонатальный герпес (НГ).

Неонатальный герпес – заболевание новорожденных, вызванное заражением плода ВПГ-2 или ВПГ-1, с неблагоприятным для новорожденного прогнозом. Это заболевание встречается примерно с частотой один случай на две тысячи родов. Летальность новорожденных, по некоторым данным, достигает 70%. Своевременное выявление и активная терапия снижает смертность до 20%. Прогноз негативного развития неонатального герпеса выше у детей, инфицированных ВПГ-2.

Лечение вируса герпеса 2 типа

Лечение ВПГ-2 аналогично лечению простого герпеса первого типа. Ввиду более тяжелого течения заболевания в схему лечения по показаниям включают иммунокорректоры различного типа, средства, укрепляющие защитные силы организма (витамины, биостимуляторы), а также физиологические растворы для снижения концентрации возбудителя в крови. Возможно применение других препаратов разных фармакологических групп.

Герпес 3 типа

Вирус герпеса третьего типа – это вирус ветряной оспы или опоясывающего герпеса (ВВО-ОГ, Human herpesvirus 3, HHV-3, Varicella-zoster (VZV). Вирус герпеса Зостер попадает в организм восприимчивого человека воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Заражение в детстве вызывает ветряную оспу. После переболевания ветряной оспой ребенок остается пожизненным вирусоносителем ВВО. Вирус локализуется в тканях нервной системы. Рецидивы герпеса Зостер у взрослых людей вызывают заболевание под названием опоясывающий герпес (ОГ).

Симптомы ВВО-ОГ в детском возрасте ярко выражены. Обычно заболевание имеет доброкачественное течение (преимущественно полное выздоровление). Острая фаза длится до двух месяцев.

Основные симптомы ветряной оспы:

Обширные высыпания на коже (везикулы).

Локализация высыпаний совпадает с проекцией нервных стволов на коже. После исчезновения клинических симптомов вирус переходит в неактивное состояние и локализуется в нервной ткани. Вирусоносительство герпеса Зостер длится пожизненно. Рецидивы могут быть у людей при снижении протективных (защитных) свойств иммунитета. В классическом представлении эпидемиологии зостер рецидивирует и проявляется клинически у лиц старше пятидесяти лет. В последние годы такая закономерность нарушается. Рецидив заболевания, вызванного герпесом зостер, называется «опоясывающий (герпетический) лишай».

Другие публикации:  Птичий рынок в воронеже куры

Основные симптомы опоясывающего лишая:

Сильная боль по ходу нервных стволов в течение 3-12 дней;

Гипертермия (повышение общей температуры тела);

Отечность и покраснение кожи, через 1-3 дня – опоясывающие высыпания в виде везикул;

Через 2-3 недели заболевание заканчивается выздоровлением после рубцевания корочек на месте везикул.

Осложнения герпетического лишая – это ганглионит (воспаление нервного узла) или ганглионеврит (воспаление нескольких нервных узлов). Заболевания проявляются аллергиями, кожными язвами, конъюнктивитами и экземами. Регулярные рецидивы герпетического лишая характерны для иммунодефицитов.

Лечение заболеваний, вызываемых герпесом 3 типа (ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых) проводится в стационаре или амбулаторно после дифференциальной диагностики и определения индивидуальных особенностей патогенеза у больного.

Герпес 4 типа

Вирус герпеса четвертого типа – вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) или Epstein-Barr virus, Human Herpes Virus type 4. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Клиническая картина развивается у лиц с иммунодефицитами.

Инфекционный мононуклеоз — это поражение слизистых оболочек ротоглотки и лимфатических узлов, которое характеризуется высокой температурой, возможным поражением печени и селезенки и изменениями морфологии клеток крови (атипичные мононуклеары). Обычно люди болеют мононуклеозом в подростковом или молодом возрасте. Заражение воздушно-капельное или контактное (в том числе, орально-генитальное). Инкубационный период – от 5 до 50 дней.

Основные симптомы мононуклеоза:

Резкое повышение температуры тела до 38-40 градусов;

Болевой синдром (головная, мышечная, суставная боль);

Чувство хронической усталости и сонливости (сохраняется до нескольких месяцев после исчезновения других симптомов);

Отечность и набухание слизистой ротоглотки (ларингиты и фарингиты);

Серый или бело-желтый налет на миндалинах;

Папулезная сыпь на коже и слизистых оболочках, которая длится от одного до трех дней, а затем исчезает бесследно;

Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови и присутствие специфических (атипичных) лимфоцитов – мононуклеаров.

Диагностику дополняют выявлением ДНК вируса Эпштейн-Барра методом ПЦР. Лечение проводят под наблюдением врачей разных специальностей. Вирус Эпштейн-Барра иногда провоцирует развитие злокачественного заболевания – лимфомы Беркитта.

Герпес 5 типа

Вирус герпеса 5 типа – цитомегаловирус (ЦМВ) или HHV-5 (Human herpesvirus 5). Клиническая симптоматика цитомегаловирусной инфекции развивается редко. В основном, имеет место вялотекущее вирусоносительство. Заражение – воздушно-капельное, контактное (поцелуи, половые контакты, переливание крови, внутриутробно, через грудное молоко). Инфицирование подтверждается обнаружением в крови человека гигантских клеток – цитомегалов. Клиническая картина развивается при ослаблении иммунитета. Инкубационный период составляет до 60 суток.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции напоминают простудное заболевание:

Высокая температура, быстрая утомляемость;

Болевой синдром (голова, суставы, горло);

В отличие от мононуклеоза, отсутствует воспаление миндалин и увеличение регионарных лимфатических узлов;

Поражение почек, печени, селезенки, поджелудочной железы, ЦНС, глаз.

Цитомегаловирус способен оказать существенное негативное влияние на протекание беременности. Он проникает через плацентарный барьер, вызывает инфицирование и уродства у плода. В настоящее время это наиболее частая причина неонатальных патологий, а иногда и гибели новорожденных детей.

Ребенок с врожденной цитомегаловирусной инфекцией может страдать:

Недоразвитием головного мозга;

Поражениями органов слуха и зрения;

Задержкой общего развития;

Воспалительными явлениями в органах дыхания и пищеварения;

Диагностика герпеса 5 типа

ЦМВ диагностируют на основании:

Инструментальных методов – ультразвукового изучения кровотока в сосудах пуповины и матки, измерения ЧСС (частоты сердечных сокращений), определения маловодия, задержек в развитии плода, патологий его внутренних органов;

Лабораторных методов – выявления клеток при электронной микроскопии, анализа ПЦР, серологических исследований для выявления антител к ЦМВ.

Лечение беременной женщины и целесообразность сохранения беременности определяет врач на основании комплекса обследований. Первичное заражение после зачатия – прямое показание к искусственному прерыванию беременности. В качестве основной терапии назначают общеукрепляющие лекарственные препараты, иммунокоррекцию и симптоматическую терапию.

Герпес 6 типа у взрослых

Вирус герпеса 6 типа обозначается как ВЧГ-6 или HHV-6. Это общее название герпес-вируса человека двух гомологичных друг другу подтипов. У взрослых людей активность проявляет подтип ВЧГ-6А в виде одного из провокаторов развития рассеянного склероза.

Рассеянный склероз – это мультифакторное аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, которое диагностируется у людей от 20 лет и старше, очень редко – в иных возрастных группах.

Важнейшие факты о вирусе герпеса 6 типа:

Доказано присутствие именно этого типа вируса герпеса в этиопатогенезе рассеянного склероза;

Клиническая картина РС – хроническое воспаление нервных тканей, в том числе, миелинового слоя головного мозга – демиелинизация, которая сопровождается дистрофическими процессами в нервных тканях;

Без лечения рассеянный склероз неизбежно приводит к инвалидизации, социальной и психологической изоляции больного.

Выделяют четыре типа рассеянного склероза:

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз. Характерно неуклонное ухудшение состояния пациента, возможно кратковременное затихание процесса, а затем быстрый рецидив;

Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз. Характерны периоды обострения после первой волны заболевания;

Ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз (лат. remitto — ослаблять). В определенный момент наступает исчезновение признаков заболевания, а затем происходит резкий возврат и нарастание симптомов;

Ремиттирующе-рецидивирующий рассеянный склероз. Характеризуется периодами исчезновения и восстановления симптомов, наблюдается длительное стабильное состояние больного без видимых признаков ухудшения самочувствия.

Симптомы герпеса 6 типа

Ранние симптомы рассеянного склероза:

Шаткость походки, нарушения координации движения;

Изменение чувствительности (температурной, вибрационной и тактильной).

Основные симптомы РС, характеризующие значительные изменения в организме, в дополнение к ранним признакам, которые обычно сохраняются и усугубляются:

Когнитивные расстройства, быстрая смена настроения;

Зрительные нарушения (расфокусировка в виде двоения, снижение остроты зрения);

Сложности с артикуляцией при разговоре (непривычное произношение слов);

Дисфагия (нарушение акта глотания);

Ухудшение чувствительности (отсутствие болевой реакции);

Недержание кала и мочи, запоры и поносы;

Характер и степень проявления симптомов рассеянного склероза отличаются разнообразием, что связано с непредсказуемостью очагов повреждения нервной ткани.

Лечение герпеса 6 типа

Для лечения рассеянного склероза применяют:

Кортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметазон и другие);

Антиоксиданты, антиагреганты, ангиопротекторы;

Плазмаферез с лекарственными препаратами;

Иммуномодуляторы, например, Копаксон;

Стимуляторы выработки интерферона (Бетаферон, Ребиф, Авонеск);

Иммуноглобулины внутривенно, например, Сандоглобин.

Могут быть показаны лекарственные препараты других групп, в зависимости от стадии и формы заболевания. Симптоматическая терапия и медико-социальная реабилитация больных рассеянным склерозом предупреждает развитие осложнений.

Герпес 7 типа

Вирус герпеса 7 типа обозначается как ВЧГ-7 или HHV-7. Часто этот тип вируса сочетается с вирусом герпеса шестого типа. ВЧГ-7 является возможной причиной синдрома хронической усталости и онкологических заболеваний лимфоидной ткани.

Симптомы герпеса 7 типа

Выделяют следующие основные симптомы герпеса 7 типа:

Слабость на фоне отсутствия физического напряжения, повышенная нервозность;

Легкие физические нагрузки сопровождаются быстрой утомляемостью;

Чрезмерное повышение мнительности;

Хронические депрессивные состояния;

Длительная (до 6 месяцев подряд) субфебрильная температура тела;

Сбор анамнеза и физикальные методы исследования дополняются лабораторными анализами:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаружение генетического материала вируса,

Иммуноферментный анализ (ELISA) – определение титров IgG;

Иммунограмма c определением субпопуляций Т- и В-лимфоцитов (снижение содержания натуральных киллеров и увеличение циркулирующих иммунных комплексов).

Лечение вируса герпеса 7 типа заключается в противовирусной терапии, направленной на укрепление иммунитета. Профилактические меры не разработаны.

Герпес 8 типа

Вирус герпеса восьмого типа обозначается как ВЧГ-8 или HHV-8. Этот возбудитель поражает лимфоциты, притом, он может длительно находиться в организме здоровых людей в латентном состоянии. Вирус герпеса 8 типа передается контактным путем, при трансплантации органов, через плаценту от матери к плоду, при беременности и во время родов, при движении плода по родовым путям. Болезнь активизируется из-за лучевой терапии.

Симптомы герпеса 8 типа

Симптомы герпеса 8 типа следует рассматривать, учитывая то, что ВЧГ-8 вызывает ряд онкологических заболеваний:

Саркома Капоши

Саркома Капоши – онкологическое заболевание, характеризующееся образованием множественных опухолей вследствие злокачественного перерождения кровеносных сосудов.

Саркома Капоши локализуется на:

Выделяют четыре типа саркомы Капоши:

Классический тип. Встречается у мужчин пожилого и старческого возраста. Заболевание проявляется на коже кистей рук, на ушных раковинах и щеках, на лбу и слизистой оболочке рта, а также на половых органах в виде множественных симметричных пятен, узелков и бляшек;

Эндемический тип. Широко распространен только в Африке;

Иммуносупрессивный тип. Развивается на фоне приема иммунодепрессантов;

Эпидемический тип. Развивается как осложнение у больных СПИДом. Характерно очень быстрое течение патогенеза с поражением лимфатических узлов и внутренних органов.

Лечение саркомы Капоши: хирургический метод (криотерапия), медикаментозный (введение интерферона, цитостатиков, противоопухолевых и противовирусных препаратов), лучевая терапия.

Первичная лимфома

Это онкологическое заболевание с преимущественным поражением серозных оболочек, которое характеризуется скоплением в полостях тела жидкостей, содержащих опухолевые клетки. Лечат первичную лимфому только с помощью химиотерапии.

Болезнь Кастлемана

Проявляется увеличением лимфатических узлов (подключичных и брыжеечных, а также в легких и на шее). Выделяют три типа болезни Кастлемана: гиалино-васкулярный, плазмоклеточный и многоочаговый. Лечение заболевания хирургическое или с помощью лучевой терапии.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие публикации:  Профилактика пищевых отравлений буклет

Герпес: разновидности, лечение и профилактика

Обычно герпесом называют мелкие болезненные пузырьки на губах и лице, появляющиеся при простуде.

Что такое герпес?

Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно заразный вирус, передающийся от больного человека к здоровому.
Ученые выделяют 8 типов герпес-вирусов, из которых «простуду» на губах способны вызывать два: вирус герпеса 1 типа (чаще) и 2 типа (реже). Отличительным признаком всех вирусов герпеса является способность к скрытому нахождению внутри клеток до того времени, пока снижение иммунитета не позволит герпесу перейти в следующую стадию болезни, при которой он начинает размножаться.

Почему опасен герпес?

Вирусы герпеса чрезвычайно широко распространены в природе и среди людей. Во многом это обусловлено высокой заразностью и легкой передачей вируса. При комнатной температуре вирус может сохранять активность до суток.

Заражение происходит путем попадания частиц вируса на слизистые оболочки (рта, носа, глаз, половых органов) от больного человека. У детей достаточно попадания на неповрежденную кожу.

Проникнув в организм, вирус по нервным окончаниям мигрирует в нервные клетки (нейроны), где затаивается до благоприятных условий. Как только иммунная защита снижается, он начинает размножаться и вызывает характерные симптомы для герпеса.

Герпес на губах

Герпес на губах и лице вызывается преимущественно первым типом вируса (ВПГ-1) и иногда вторым, передаваясь через капельки слюны при близком контакте. Признаки герпеса обычно проявляются в виде мелко пузырьковых высыпаний, наполненных мутной жидкостью. Они сильно чешутся и болят, дотрагивание до них весьма болезненно.

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков.
Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием «вирус простого герпеса», поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места.
Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Герпес на теле (опоясывающий)

Вызывается вирусом третьего типа – тем же, что и ветряная оспа у детей. Ветрянка – это первичная реакция на проникновение вируса. После острой стадии герпеса болезнь переходит в хронический герпес, при этом вирус затаивается в нервных клетках на несколько десятилетий, после чего по неизвестным пока причинам герпес активизируется и вызывает у некоторых людей опоясывающий лишай. Признаками опоясывающего герпеса являются высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра, в редких случаях на шее. Они сопровождаются сильной болью, которая в некоторых случаях остается на длительное время (герпетическая невралгия). Реже вирус затрагивает глазные нервы, и тогда признаки высыпаний герпеса проявляются в районе глаза. Это одно из самых серьезных форм болезни.
Другие типы герпес-вирусов могут вызывать лимфому (4 тип), инфекционный мононуклеоз (5 тип), детскую розеолу (6 тип), саркому Капоши (8 тип). С вирусом герпеса 7 типа связывают синдром хронической усталости.

Лечение герпеса

Вылечить полностью организм от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно, поскольку большинство времени он находится в неактивном состоянии в ядре клетки. Но неприятные симптомы герпеса можно и нужно лечить. Лекарства могут уменьшить продолжительность и частоту проявлений хронического герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи герпеса 2-го типа восприимчивым к вирусу партнерам.

Как вылечить симптомы герпеса?

Чем же можно лечить симптомы герпеса? Существует всего несколько лекарственных средств для лечения герпеса, имеющих доказанную эффективность. Основные из них: ацикловир, валацикловир (превращается в организме в ацикловир) и фамцикловир. Молекула ацикловира встраивается в ДНК вируса и «обманывает» его, нарушая процесс размножения. Лечение герпеса ацикловиром относительно безопасно для человека, если лечить герпес короткими курсами. Он может применяться даже у новорожденных. Фамцикловир несколько сильнее, но намного дороже и применяется только внутрь.

Чем лечить герпес на лице и половых органах?

Для того чтобы вылечить герпес на лице или половых органах, в большинстве случаев достаточно использовать мазь с ацикловиром или его аналогами. Если сделать это вовремя, еще до появления больших пузырьков, то можно справиться с болезнью в домашних условиях.

Как лечить сильные высыпания?

Если высыпания очень сильные, распространены на большой площади, сопровождаются температурой, – то лучше вызвать врача. Осмотрев вас, он подскажет чем лечить герпес, например, назначит прием ацикловира в таблетках. В некоторых особо тяжелых случаях (например, герпетический менингит) ацикловир может применяться для лечения герпеса внутривенно. Однако помните, что длительный прием этих препаратов внутрь (более 10 дней) может негативно отразиться на печени и должен проводиться только под контролем врача.

Как предотвратить вторичную бактериальную инфекцию?

При обильных высыпаниях иногда появляется риск попадания в язвочки вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения этого нужно обрабатывать кожу в местах высыпаний любым антисептическим раствором: зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.д.

Почему важно укреплять иммунитет?

Укрепление иммунитета – второй путь избавиться от герпеса.Он уместен в тот период, когда нет острых проявлений (пузырьков) и поможет снизить количество обострений хронического герпеса, но не устранить вирус полностью.

Герпес у детей

Герпес у грудных детей обязательно требует вызова педиатра, поскольку только врач знает как лечить герпес в каждом конкретном случае. Для маленького ребенка это довольно серьезное заболевание. Заразиться ребенок может от своих родителей. Поэтому, если у вас обострение герпеса и появились высыпания на губах, сделайте все возможное, чтобы не заразить малыша (см. профилактика герпеса). Генитальный герпес может передаться ребенку от матери во время родов, если на тот момент у нее имеются высыпания на половых органах.
Простой герпес способен вызывать у детей не только высыпания на лице, но и стоматит (до 80% всех стоматитов у детей вызваны этим вирусом), ангину, пневмонию и менингит. Все это опасные для малыша заболевания. Кроме первого и второго типов вируса детей может поражать третий тип (ветрянка), и шестой тип (детская розеола).

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес при беременности
Если первичное заражение генитальным герпесом происходит во время беременности, то риск вредного влияния на плод достаточно велик. Во многих случаях может произойти выкидыш или пороки развития у ребенка, поскольку в организме матери еще нет противогерпесных антител, вирус проникает через плаценту к плоду и повреждает его.
Если же заражение произошло раньше, до наступления беременности, то выработанные материнским организмом антитела не дают вирусу герпеса активно размножаться, защищая плод. В этом случае опасность представляют только роды при наличии герпетических высыпаний на половых органах.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса должна быть направлена на то, чтобы не заразить других людей (в основном детей, т.к. большинство взрослых уже заражены). Если у вас высыпания на губах — носите марлевую повязку, не целуйте ребенка, не дотрагивайтесь до язвочек и мойте руки как можно чаще. Нельзя пользоваться общей посудой больному и здоровому человеку.
Генитальный герпес передается при половых контактах, обычно если у больного при этом имеются высыпания. Но надо помнить, что у некоторых людей выделение вируса происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому риск заражения не исключен полностью. Для профилактики заражения герпесом в этом случае достаточно эффективны презервативы, можно применять также свечи с бензалкония хлоридом и мирамистин. Однако, самый надежный способ – иметь одного полового партнера.