Вакцина от клещевого энцефалита как ставить

Содержание:

Когда лучше всего делать прививку от клещевого энцефалита

Читайте также

В октябре и ноябре, когда клещи впадают на зиму в спячку, и больше не опасны для любителей прогулок по лесу, наступает самое удачное время, чтобы обезопасить себя и своих близких от энцефалита на ближайшие годы, сделав прививку.

Удачно это время потому, что до следующего «клещевого сезона» еще как минимум полгода. А это значит, что вы успеете сделать прививку по самой надежной — стандартной схеме. Только такая прививка гарантирует полностью сформировавшийся иммунитет против вируса энцефалита.

Вакцинацию проводят и по укороченной, экстренной схеме — за три недели до предполагаемой встречи с клещом, однако считается, что надежнее все же делать прививку заблаговременно.

Прививка делается бесплатно в прививочных кабинетах поликлиник, в медицинских кабинетах детских садов и школ, а также на предприятиях и в организациях за счет работодателя, если он заключил договор с поликлиникой. Сделать ее можно и платно — в этом случае вы можете выбрать, какой именно вакциной ее делать — отечественной или импортной. Бесплатная прививка делается препаратом «Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУП)». Такая вакцина подходит только детям старше 4 лет.

Также в России зарегистрированы еще 3 вакцины от клещевого энцефалита: «ЭнцеВир» (ФГУП НПО «Микроген»), «ФСМЕ-ИММУН Инжект» (Baxter Vaccine AG, Австрия) — с 16 лет, «ФСМЕ-ИММУН Джуниор» — для детей от года до 16 лет. И немецкие вакцины «Энцепур взрослый» (Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко.КГ) — с 12 лет и «Энцепур детский» — для детей с года до 11 лет.

Делать прививку можно только здоровым людям после консультации с участковым терапевтом и педиатром. Детям младше года прививку не делают.

Для импортных вакцин традиционная схема выполнения прививки предполагает повторное введение вакцины через месяц (или 3 месяца) после первой инъекции, а третье введение — через 9 (или 12) месяцев после второй. А для отечественных по схеме: 0 — 1 (7) месяц — 12 месяцев.

Ревакцинацию (однократную) нужно проводить каждые три года.

Помните, что прививка защитит вас только от клещевого энцефалита, никакой профилактики боррелиоза (болезни Лайма) не существует, а ведь именно им чаще, чем энцефалитом, заражаются пострадавшие от укусов клещей. Поэтому даже после прививки, отправляясь в лес, помните про элементарные правила защиты от кровососущих насекомых: надевайте светлую одежду, закрывающую руки и ноги, высокую обувь, в которую можно заправить брюки, головной убор. Обрабатывайте одежду репеллентами. По возвращении домой осмотрите себя и всех, кто был с вами в лесу, особенно внимательно — волосистые части тела.

В этом году с начала эпидсезона от укусов клещей пострадали в обшей сложности более 26 тысяч жителей Петербурга и Ленобласти. Из них заболели клещевым энцефалитом около 100 человек, и больше трехсот — клещевым боррелиозом.

6 вопросов о прививке от клещевого энцефалита

Где поставить прививку? Будут ли побочные эффекты? Какие могут быть противопоказания? На эти и другие вопросы отвечаем вместе с врачом.

Для тех, кто не успел сделать прививку от клещевого энцефалита осенью, конец марта-первая половина апреля – последний шанс защититься от опасного заболевания. Где поставить прививку? Будут ли побочные эффекты? Какие могут быть противопоказания? На эти и другие вопросы отвечаем вместе с врачом.

1. Когда делать прививку?

В идеале о вакцинации надо было задуматься еще осенью, чтобы поставить прививку в три этапа. Но если о прививке вы вспомнили только сейчас, то не переживайте, ее можно поставить, но чем раньше, тем лучше. Связано это с тем, что прививку вам будут ставить в два этапа – через полтора месяца после первой.

2. Как работает прививка?

Прививка от клещевого энцефалита не защитит вас от укуса клеща и не спасет от боррелиоза, бабезиоза и других заболеваний, которые они переносят. Она поможет выработать антитела – специфические белки, которые должны уничтожить вирус или бактерию. В организм вводят мертвые возбудители, но человек не болеет – у него появляются защитные антитела. Поэтому когда организм сталкивается с реальной болезнью, организм уничтожает ее. Если прививку не поставить и организм не подготовить, то вирус может успеть поразить большое количество клеток до того момента, как антитела успеют с ним расправиться.

3. Вызывает ли вакцинация побочные эффекты?

В большинстве случаев вакцина переносится хорошо. Некоторые боятся реакции организма, которая может последовать за прививкой (бывает у 7% привитых): может покраснеть место укола, повышается температура или начинается ломота в теле. Однако это естественная реакция на введение возбудителя болезни, и продлиться она может всего пару дней.

4. Можно ли делать прививки детям и беременным?

Да, современные вакцины можно ставить детям от года, кормящим мамам и беременным женщинам. Последним разрешают ставить лишь импортные вакцины во втором и третьем триместре.

5. Если укусил клещ, есть ли смысл ставить прививку?

Нет, уже поздно. Необходимо сразу обратиться к врачу. Он назначит экстренную профилактику иммуноглобулином, который вводится в первые три дня c момента укуса. Если прошел этот период, то врач назначит другие препараты. Кроме этого обязательно отправьте клеща на исследование в лабораторию на наличие боррелей. Клещевой боррелиоз протекает легче, но достаточно опасен. От него нет вакцины, лечение проводят антибиотиками.

6. Где поставить прививку в Ижевске?

  • Поликлиника по месту жительства, обращаемся к инфекционисту
  • Республиканский центр вакцинопрофилактики: ул. Петрова, 6, тел. 50-80-13
  • Центр «СПИД»: ул. Труда, 17а, тел. 21-09-56
  • Частные клиники

Вам противопоказана прививка от клещевого энцефалита, если…

  • у вас сахарный диабет
  • вы недавно переболели ОРВИ или хроническим заболеванием (прививку в таком случае можно поставить через месяц)
  • вы месяц назад ставили прививку от других инфекций
  • вы начинаете заболевать простудой или находитесь в контакте с больными
  • у вас есть аллергия на компоненты вакцины (уточняйте у врача)

Когда надо ставить прививку против клещевого энцефалита и сколько это стоит

Период активности клещей начинается в Алтайском крае с приходом теплой погоды. Обычно опасный сезон начинается в конце марта. Стоит ли ставить прививку от клещевого энцефалита, когда это лучше сделать и сколько стоит вакцинация, читайте в нашей рубрике «Вопрос-ответ».

Согласно санитарным правилам, вакцинация против клещевого энцефалита может проводиться в течение всего года. Нет жестких временных рамок, как, например, с вакцинацией против гриппа.

«Можно прививаться в любое время года. Но иммунизация против клещевого энцефалита, согласно инструкции, проводится в несколько этапов. Вакцинация состоит как минимум из трех введений вакцины. Например, осенью, весной и через год. Затем надо провести ревакцинацию. Ее проводят каждые три года», — рассказал порталу Amic.ru главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Алтайского края Валерий Шевченко.

Есть две схемы, как можно проводить вакцинацию. В одном случае интервал должен составить приблизительно полгода. Например, если первая прививка была в сентябре, то вторую надо ставить в марте. И потом еще одну через год.

Во втором случае интервалы могут быть существенно сокращены. Есть варианты, когда вакцина вводится в более короткие сроки — через два или один месяц. Все зависит от выбранной схемы.

«Если так случилось, что человек не успел поставить весной или осенью, то он может поставить прививку и летом. Но тогда надо понимать, что в случае присасывания инфицированного клеща вакцина не сработает», — поясняет Шевченко.

«Если иммунизация проводится в государственном медучреждении, то поставят ту вакцину, которая закуплена в поликлинике. Если вы ставите за собственные средства, то вакцина может быть как отечественной, так и импортной. Они все одинаково эффективны в защите от клещевого энцефалита, они все взаимозаменяемые. Поэтому говорить о том, что какая-то лучше, а какая-то хуже, не приходится. На основании научных исследований и практики мы видим, что они все работают одинаково надежно и эффективно», — говорит главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Алтайского края.

Перед вакцинацией должна быть консультация. Это обязательное условие. Врач должен выявить возможные противопоказания. Если их нет, то тогда прививку можно поставить.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.

Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

Другие публикации:  Операции при газовой гангрене

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.

Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.
Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.

Когда и как ставить прививку от клещевого энцефалита

Прививка от клещевого энцефалита ─ это, пожалуй, единственный действенный способ избежать опасной болезни, которая проявляется в виде поражения периферической и центральной нервной системы. Такая болезнь может привести к инвалидизации или даже смерти человека. Заражение клещевым энцефалитом возможно двумя способами: при укусе зараженным паразитом, или если выпить молоко от инфицированного животного.


Симптомы клещевого энцефалита начинают проявляться через 1 — 2 недели после того, как произошло заражение. Они похожи на обычную простуду: у человека поднимается температура, возникает головная и мышечная боль, или легкая ломота в суставах. Эти симптомы держатся около недели, а потом большинство пациентов выздоравливает. Однако почти у каждого третьего больного энцефалит протекает в тяжелой форме: температура поднимается до очень высоких показателей, наблюдается рвота, заторможенность реакций, боли в голове и при движениях шеи.

В случае возникновения этих симптомов нужно срочно обратиться к доктору.

Чтобы не допустить заражения, была изобретена прививка против клещевого энцефалита. Для России это особенно актуально, поскольку в нашей стране заболеваемость клещевым энцефалитом высокая ─ порядка 2,5 на 100 тыс. населения, но в северных районах этот показатель обычно в 5 раз больше. Жителям этих регионов стоит всерьез задуматься о необходимости прививки от клещевого энцефалита. Также специалисты рекомендуют вакцинироваться туристам и грибникам.

Схема и препараты от энцефалита

Вероятность заразиться клещевым энцефалитом появляется с апреля по октябрь, т.е. в сезон активности клещей, поэтому подготовиться нужно заранее, используя качественные препараты. В России на сегодняшний день существуют 2 самые популярные вакцины, которые помогут защитить организм от энцефалита. Прививка от энцефалита делается препаратами «Клещ-Э-Вак» и «Вакцина клещевого энцефалита». После прививки у человека начинают формироваться специальные антитела к введенному вирусу, тем самым обеспечивается иммунизация к данному типу возбудителей.

Если говорить о схемах прививки против клещевого энцефалита, то их тоже две ─ двух и трехкомпонентная. Каждая из них обеспечивает выработку нужного количества антител к вирусу. Отличие схем заключается в длительности поддержания их концентрации на необходимом уровне.
Когда ставить прививку от клещей?

Если вы решили воспользоваться 2-компонентной схемой, вакцинация против клещевого энцефалита должна проводиться следующим образом: первый укол необходимо поставить за 1 — 3 месяца до начала сезона повышенной заболеваемости.

Ориентировочное время первого укола — в феврале. Затем, через несколько месяцев, ставится вторая доза вакцины. Спустя год проводится ревакцинация, которую повторяют каждые 5 лет, но нужная концентрация антител в человеческом организме сохраняется в течение 6 — 8 лет. Прививка от клеща ставится внутримышечно, в верхнюю треть плеча. При этом необходимо учесть, что если прививаемый человек имеет врожденный или приобретенный иммунодефицит, вакцина против клещевого энцефалита может не оказать должного действия — таким людям нужно использовать другие профилактические методы, например, репелленты.

Подробнее о прививках смотрите в этом видео:


Когда делать прививку от клещевого энцефалита по 3-компонентной схеме? Первая вакцина ставится, обычно, в феврале, вторая — через 1-3 месяца, а третья — через 5 -12 месяцев после второй. Если риск заражения от энцефалитного клеща сохраняется, ревакцинация осуществляется каждые 3 года.
Вакцинация от клещевого энцефалита возможна и детям (от 3 до 15 лет), но доза уменьшается наполовину. В вакцинировании после укуса клеща нет смысла, в этом случае может помочь только укол специального иммуноглобулина.

Другие публикации:  Срок действия анализов на гепатиты

Средняя цена вакцины, показания и противопоказания

Цена препарата зависит от того, где произведена вакцина от клещевого энцефалита. Средняя стоимость дозы отечественной вакцины ─ около 500 руб., а импортной ─ 1000 руб. Кстати, эффективность препарата не зависит от того, где он сделан ─ в России или за рубежом. Обычно на коллективную иммунизацию клиники делают скидки.

Прежде всего, прививка против энцефалита необходима следующим категориям:

  • жителям регионов с лесистой местностью и избыточно влажным климатом;
  • археологам, геологам, геодезистам и представителям других профессий, связанных с пребыванием на природе;
  • любителям охоты, рыбалки, походов и грибникам;
  • фермерам и военным.

Необходимо делать прививку от клещевого энцефалита (все дозы) не менее чем за месяц до начала опасного сезона. Только в этом случае защита от вируса будет надежной.

Подробнее о проведении прививок смотрите в этом полезном видео:


У прививок от клещевого энцефалита противопоказания довольно обширны:

  • ранний возраст (до 3 лет);
  • анафилактическая реакция на вакцину или ее компоненты;
  • сильная аллергия на мясо курицы или яйца;
  • аллергическая реакция на неомицин, протамина сульфат, гентамицин и формальдегиды;
  • острые воспалительные заболевания;
  • кормление грудью ─ вакцинация в период лактации проводится только в том случае, если польза прививки превышает возможный риск для ребенка.

Прививки от энцефалита не стоит ставить людям, страдающим такими болезнями, как эпилепсия, сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, сердечно-сосудистая недостаточность, инфекция почек, системные болезни соединительной ткани, заболевания крови, нарушения эндокринной системы, злокачественные новообразования.

Эти противопоказания являются постоянными, но есть и временные, такие как высокая температура или недавно перенесенная менингококковая и энтеровирусная инфекция, а также вирусный гепатит. Все противопоказания обязательно содержит инструкция по применению вакцины.

Беременность противопоказанием к вакцинации от клеща не является, но врачу необходимо сообщить о том, что вы ждете ребенка, а также о том, какие лекарственные препараты вы принимаете или принимали в последнее время, потому что они тоже могут быть противопоказанием к вакцинации.

Побочные эффекты

Эффективность вакцинации очень высока — она составляет 99 %. У некоторых людей на вакцину бывает специфическая реакция ─ незначительное повышение температуры. Обычно она проходит самостоятельно, спустя 1 — 2 суток. Если температура сохраняется, то следует обратиться к врачу.

Прививки от клещевого энцефалита могут вызвать побочные эффекты в виде головной боли, болезненности в месте укола, потери аппетита, общего недомогания и чувства усталости, судорог, болей в мышцах, быстрой утомляемости, учащения пульса, уплотнения кожи в месте инъекции, зуда, рвоты или тошноты, увеличения лимфатических узлов. Подобные реакции обычно проявляются у людей со сниженным иммунитетом или серьезными хроническими заболеваниями.

Чтобы избежать неприятных реакций организма на вакцины от клещевого энцефалита, некоторые врачи рекомендуют несколько дней до и после прививки принимать противоаллергические препараты.

Это может снизить риск возникновения таких побочных реакций, как покраснение, зуд и тошнота.
Где сделать прививки от энцефалита? Они ставятся в поликлиниках, причем как в частных, так и в государственных. Схема вам будет предложена врачом.

Где поставить прививку от клещевого энцефалита в Екатеринбурге

Опасность заражения клещевым энцефалитом в Свердловской области возрастает с каждым годом. Такое ощущение, что прививку от клещевого энцефалита вот-вот внесут в местный календарь прививок. Ну, а пока прививаемся самостоятельно.

Сегодня мы публикуем список медучреждений Екатеринбурга, где можно поставить прививку от клещевого энцефалита.

Схема вакцинации

Схема вакцинации, с точки зрения количества уколов, одинакова. Необходимо поставить 3 прививки — первая прививка, вторая прививка через 1 месяц, третья прививка через 1 год, а затем делать ревакцинацию каждые 3 года.

На природу можно выходить только через 2 недели после второй прививки. Задача прививающегося не встречаться с клещами в течение 2 недель после первой и второй прививки. После второй прививки человек переболеет, но без осложнений. Законченный курс вакцинации (3 прививки) гарантирует защиту примерно в 95%.

По решению правительства импортная вакцина не закупается Россией с 2016 года.

Услуги по вакцинации необходимо уточнить в своей поликлинике, но чаще всего это платная услуга.

Для прививки ребенку необходимо иметь с собой его амбулаторную карту.

Противоэнцефалитный костюм «Элит Барьер NEW»

Костюм «Элит Барьер NEW», бренд Payer, компания «Новатекс»

В противоэнцэфалитном костюме Элит Барьер NEW на пути клеща устроены специальные ловушки, препятствующие его движению, а вся ткань обработана акарицидным составом. Можно быть уверенным в абсолютной защите от укусов членистоногих при длительном пребывании в ареалах их распространения. Применяемая в производстве костюма антиклещевая, антимоскитная и антибактериальная пропитка Clariant Sanitized AM23-24 отвечает немецкому и французскому стандарту TL8305-0331, безвредна для человека, что подтверждено медицинскими дерматологическими испытаниями, а ее свойства сохраняются после множества стирок. При использовании данного акарицидного состава для гибели клеща достаточно минуты.

Противоэнцефалитные костюмы Элит Барьер New от компании Novatex – это современный, надежный и безопасный способ защитить себя и своих близких на природе.

Где поставить прививку от клещевого энцефалита в 2018 году

ВНИМАНИЕ! В таблице указана стоимость одной дозы вакцины. Необходимо поставить 3 прививки.

Пенсионеров прививают бесплатно. НО! Только в том случае, если есть вакцина в поликлинике. Будьте готовы, что именно в вашей поликлинике бесплатная вакцина уже закончилась, так как желающих привиться очень много.

Где сделать прививку от клещевого энцефалита в Санкт-Петербурге: цены, адреса, вакцины

Где сделать прививку от клещевого энцефалита в Санкт- Петербурге — вопрос не праздный. Обратная сторона теплой погода — опасность, которая подстерегает петербуржцев на природе. Как только солнышко начинает пригревать, просыпаются клещи. Между прочим, весьма голодные. «Комсомолка» отвечает на самые частые вопросы, связанные с этими паразитами.

А ЧТО, УЖЕ КУСАЮТ?

Увы, да. Обычно клещи просыпаются при среднесуточной температуре воздуха +6. +8 градусов. Рекордные апрельские +18, хоть и продержались всего один день, но этого было достаточно, чтобы разбудить паразитов.

— По данным на 11 апреля в медицинские учреждения города с жалобами на присасывание клещей обратились 8 человек, — рассказали «Комсомолке» в Роспотребнадзоре по Петербургу.

КТО ВРАГ?

Таежный клещ — распространен в Ленобласти и ряде районов города. Например, в Курортном в окрестностях озера Разлив, поселка Дибуны. Начало его активности в конце марта, пик приходится на май-июнь. В конце июля клещи обычно погибают

Ixodes ricinus – «собачьи клещи» — активны весь теплый период года, причем первые кратковременные заморозки в ноябре их не убивают.

Лесной клещ — живет в Ленобласти. У него два пика активности: май-июнь и июль-август.

Таежные и лесные клещи наиболее опасны. Но внешне отличить их может только специалист. Поэтому эпидемиологи рекомендуют рассматривать всех клещей, как потенциально опасных.

ГДЕ ОПАСНО?

Сразу скажем, в этом году «городские» клещи петербуржцев еще не кусали. Два человека привезли паразитов из Ленобласти, остальные – из других регионов. Есть даже «гость» из Сочи .

Тем не менее, традиционно в Петербурге эндемичными считаются Колпинский, Красносельский, Курортный, Петродворцовый, Приморский, Пушкинский районы.

Но в черте города все-таки опасности меньше – не так много у нас зеленых зон. А вот в Ленобласти каждый год эндемичными становятся все 17 районов. Чаще всего людей кусают в лесах и садоводствах.

— В основном жители Петербурга заражаются на территориях близлежащих областей, — объясняют специалисты. – Весной и летом на дачи в Ленинградскую, Новгородскую, Псковскую область, а также в Карелию выезжает более двух миллионов горожан.

Добавим, что опасность подстерегает даже, если вы не ходили в лес, но вам подарили букет цветов. Притаившись в растениях, клещ способен жить в доме несколько месяцев. И напасть в любой момент. Несколько лет назад было случай, когда в начале марта ребенка укусил клещ из подаренной маме на праздник мимозы. К счастью, все обошлось, членистоногое не было разносчиком инфекции.

Чтобы снизить риски, сейчас в Петербурге и области обрабатывают парки и другие зеленые территории, в том числе там, где расположены детские лагеря.

И КАК ДОЛГО БОЯТЬСЯ?

Бодрствуют клещи очень долго. В прошлом году они кусали петербуржцев и жителей области вплоть до начала октября. К концу сезона количество укушенных официально исчисляется тысячами.

— Численность и агрессивность достигает пика в конце мая – июне, — объясняют в НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора. — В июле клещей становится меньше, а в августе на европейской части страны наступает второй небольшой подъем. Несмотря на то, что в августе-сентябре клещей относительно мало, случаев их нападения на людей бывает много, поскольку в этот период люди чаще выходят в лес для сбора ягод и грибов .

Так, в прошлом году несмотря на то, что клещи проснулись поздно, к врачам на конец сезона обратилось более 12,5 тысяч человек. Из них две тысячи детей.

— Более 63 процентов покусанных «поймали» клеща в Ленобласти, — рассказали врачи. – Были и случаи в самом Петербурге, в 14 районах города.

Однако это лишь примерная статистика. Многие, понадеявшись на авось, вытаскивают паразита сами и не обращаются к врачам. Так что на самом деле пострадавших намного больше.

— Таким поведением в основном «грешат» жители деревень, — говорят специалисты областного Роспотребнадзора. — При этом удивительный факт: у них с годами вырабатывается некое подобие иммунитета на укусы даже инфицированных клещей, и даже если они заболевают, то не так серьезно, как горожане.

ЧЕМ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ?

В Петербурге клещи являются переносчиками двух инфекций – клещевого энцефалита и боррелиоза (он же болезнь Лайма). По данным инфекционной больницы им. Боткина в прошлом году энцефалитом заболели 55 человек, боррелиозом – 186.

Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Человек заражается вирусом в тот момент, когда клещ начинает сосать кровь. Самки паразитов особенно опасны – они могут присасываться надолго, тогда как укус самца человек вряд ли заметит. Кроме того, заболеть можно, если пить сырое молоко коз и коров, зараженных энцефалитом.

Инкубационный период длится одну-две недели. Первые симптомы: слабость в руках и ногах, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Сама болезнь часто начинается остро, с озноба и резкого повышения температуры до 38–40 градусов.

Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. Дальше состояние только ухудшается. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы – красные пятна. Дома энцефалит, как правило, не лечат. Петербуржцев госпитализируют в Боткинскую или Детскую инфекционную больницы. Если болезнь запустить, все закончится поражением головного мозга: энцефалитом, менингитом и менингоэнцефалитом.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Заражение происходит при укусе инфицированным клещом. Боррелии попадают в кожу, размножаются и распространяются на другие участки кожи и внутренние органы. Они могут жить в организме годами, так что болезнь рискует стать хронической. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.

Инкубационный период от двух дней до месяца, в среднем – две недели. Характерный признак начала заболевания – на месте укуса появляется красное пятно. А через месяц-полтора развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов. Для подтверждения диагноза нужно сдать кровь.

УСПЕЕМ ЛИ ПРИВИТЬСЯ?

Прививку от клещевого энцефалита стоило бы сделать заранее. Еще осенью. Но и сейчас пока еще не поздно.

Классическая схема – три вакцины. Две первых, сделанные с интервалом в месяц, защитят организм на год. Третья, сделанная через год, даст защиту еще на три.

Еще есть и экстренная вакцинация, когда между двумя инъекциями вакцины проходит 7 или 14 дней в зависимости от вакцины. Однако, в любом случае, действовать препарат начинает две недели спустя после второй дозы. Так что, если хотите привиться, то лучше поторопиться.

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать бесплатно в районных поликлиниках по ОМС (отечественной вакциной), либо в большинстве коммерческих медицинских центров. Стоимость от 950 до 1500 рублей с учетом осмотра врача.

Вак цины от клещевого энцефалита: ФСМЕ-Иммун Инжект, ЭнцеВир, Энцепур , Клещ-Э-Вак. Детей прививают Вакцины для детей ФСМЕ-Иммун Джуниор и Энцепур Детский разрешено использовать с года, но лучше дождаться 2-3-летнего возраста.

КУДА ВПИВАЕТСЯ КЛЕЩ?

— у женщин область груди

КАК УБЕРЕЧЬСЯ И НЕ ПОЙМАТЬ КЛЕЩА?

— Клещи любят влажные затемненные места, где много кустарников. Останавливаться на отдых лучше на хорошо очищенных и солнечных полянах.

— Вопреки бытующему мнению, что опасны даже деревья, клещи не забираются на них и не прыгают на людей с ветвей. Они поджидают жертву в траве, реже на самих кустах.

Другие публикации:  Сколько стоит терафлю от гриппа и простуды

— В хвойных лесах клещей практически не бывает.

— В парках нужно гулять только по очищенным дорожкам.

— Клещ ищет место для всасывания около получаса. Поэтому каждый 15-20 минут нужно проводить профилактический осмотр.

КАК ПРАВИЛЬНО ОДЕТЬСЯ НА ПРОГУЛКУ НА ПРИРОДЕ ?

Нужно надеть одежду с длинными рукавами и штанами, которые лучше всего заправить в ботинки или носки и обработать ее репеллентами. Самая подходящая обувь – сапоги, плотно обхватывающие ногу. На одежде – минимум карманов, клещи любят их, а еще складки и швы. Чем меньше стыков, тем меньше – идеальный вариант: комбинезон.

На голову надеваем капюшон или заправляем волосы под косынку, кепку, шапку. Кофта под горло, либо наглухо застегнутая рубашка. Лучше всего надевать светлые вещи. Конечно, жалко, что испачкаются, но на светлом лучше заметны паразиты.

КАКИЕ БЫВАЮТ СРЕДСТВА ОТ КЛЕЩЕЙ ?

Аэрозолей в магазинах и аптеках сейчас великое множество. Есть акарицидные – они убивают клещей. Есть репеллентные – они отпугивают есть. Есть средства комбинированного действия. Важный момент: ни одно из них нельзя наносить на кожу! Одежда обрабатывается заранее, лучше с вечера, в хорошо проветриваемом помещении.

Кстати, существует специальная защитная одежда: она правильно сделана: манжеты, застежки. Кроме того, здесь изначально есть вставки из ткани, обработанной специальными химическими составами. В такой можно даже спать на траве, клещ до человека не доберется.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ КЛЕЩ УЖЕ ПРИСОСАЛСЯ ?

— Нужно как можно быстрее его вытащить. Чем дольше клещ сосет кровь, тем выше вероятность заразиться инфекцией. Никакого масла! Паразита нужно вытащить пинцетом или при помощи нитки: обвязать вокруг ободка, и вытягивать, покачивая из стороны в сторону. Также в продаже есть специальные ручки-лассо и клещеверты.

— Укушенное место продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70%-й спирт, 5%-й йод, одеколон). Если голова или хоботок оторвались и остались в месте укуса, смазать йодом и оставить, пока он не выпадет сам.

Нельзя прикасаться к клещу голыми руками. Если уж так получилось, надо помыть их с мылом. Можно заразиться, если, например, почесать грязными руками глаза или потрогать другие слизистые.

Вытащенного клеща поместите в банку или коробок. Идеально сдать его на анализ живым и в день поимки. Максимальный срок, в течение которого можно рассчитывать на достоверный результат анализа — 10 дней.

За медицинской помощью нужно обратиться в Боткинскую или детскую инфекционную больницы, районный травмпункт (при наличии клеща). Тем, кто не был привит, по показаниям проводят серопрофилактику — введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей.

Если клещ не сохранился, следим за самочувствием. Почувствовали в течение месяца изменения: температура, слабость, красное пятно в месте укуса – бегом к врачу.

АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ

Детская инфекционная больница № 3

Адрес: Большой пр., 77/17, круглосуточно

Тел.: (812) 321-53-97

Клиническая инфекционная больница им. Боткина

Адрес Миргородская ул., 3 (время работы: 08:30–16:00; тел.: 325-98-54); Пискарёвский пр., 49 (время работы: 09:00–20:00; тел.: 409-78-87).

Также с 16:00 до 09:00 можно обратиться в приемный покой стационара по обоим адресам.

Куда сдать клеща на анализ

Центр гигиены и эпидемиологии Санкт-Петербурга (микробиологическая лаборатория)

Адрес: ул. Оборонная, 35, лит. А, т.

Тел.: (812) 786-87-00

Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области

Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Ольминского, 27

Сеть медицинских лабораторий «ЛабТест»

Адреса на сайте: labtest-spb.ru

Тел.: (812) 385-11-94

Травмпункты

Адмиралтейский район

Травматологическое отделение поликлиники №24, наб . Обводного канала, 140, тел.: (812) 252-68-10

Поликлиника №28, Подъездной переулок, д. 2А, тел.: (812) 764-67-00, 417-56-48

Поликлиника №27 , Вознесенский пр., 27 (вход в травмпункт с Красноградского переулка, 3), тел.: (812) 314-82-56

Василеостровский район

Поликлиника №3 (травматологическое отделение, круглосуточно), 8-я линия, 51, тел.: (812) 323-09-84

Выборгский район

Поликлиника №14, 2-ой Муринский пр., 35, тел.: (812) 550-24-67

Поликлиника №97, ул. Кустодиева, 6, тел.: (812) 517-14-05

Поликлиника №52, ул. Асафьева, 1, тел.: (812) 596-00-13

Поликлиника №99, ул. Есенина , 38/1, тел.: (812) 517-81-73

Поликлиника №104, ул. Сикейроса, 10, тел.: (812) 296-31-09

Поликлиника №117, ул. Симонова , 5, тел.: (812) 497-73-25

Поликлиника №7, ул. Кустодиева, 8, тел.: (812) 517-38-85

Поликлиника №71, пр. Энгельса , 117

Поликлиника №11, ул. Пархоменко , 30, тел.: (812) 550-24-80

Поликлиника №17, ул. Есенина, 38/2

Поликлиника №63, ул. Симонова, 3

В выходные и праздничные дни (взрослые). Поликлиника №104 ул. Курчатова , 6, тел.: (812) 297-93-24

В выходные и праздничные дни (дети). Центр на базе поликлиники №71, пр. Энгельса,44; тел.: (812) 554-18-69

Калининский район

Травматологическое отделение поликлиники №54 (взрослые; круглосуточно) ул. Комсомола, 14; тел.: (812) 542-31-54

Травматологическое отделение поликлиники № 111 (взрослые; круглосуточно) ул. Гжатская , 3; тел.: (812) 534-47-39

Травматологическое отделение поликлиники № 96 (взрослые) ул.Тимуровская, 17/1; тел.: (812) 531-44-15

Травматологическое отделение поликлиники №118 (дети) ул. академика Байкова , 27; тел.: (812) 550-79-49

ОСМП Калининского района (дети; с 20:00 до 9:00), ул.Софьи Ковалевской , 3/1; тел.: (812) 533-11-00

Кировский район

Травматологическое отделение поликлиники №23, ул. Косинова, 17; тел.: (812) 786-44-30

Травматологическое отделение КДЦ № 85, ул. Лени Голикова , 29, корп . 4; тел.: (812) 757-30-69

Колпино

Травматологический пункт поликлиники №71, (взрослые; круглосуточно) ул. Карла Маркса , 21; тел.: (812) 461-60-08

Травматологический пункт детской городской больницы №22 (дети; круглосуточно), Заводской пр., 1; тел.: (812) 573-94-38

Красногвардейский район

Травматологическое отделение поликлиники №120 (взрослые; круглосуточно) ул. Ленская, 4/1; тел.: (812) 577-25-48

Детская поликлиника №68 (поликлиническое отделение №69; дети) ул. Коммуны, 32/1; тел.: (812) 525-62-39

Красносельский район

Травматологическое отделение поликлиники №91 (круглосуточно) ул. Отважных, 8; тел.: (812) 735-19-80

Городская поликлиника №93, ул. Освобождения, 15; тел.: (812) 741-59-35

Городская больница №106, ул. Рихарда Зорге , 1; тел.: (812) 745-02-43

Кронштадт

Городская больница №36, приемное отделение (круглосуточно) ул. Газовый Завод, 3, лит. А; тел.: 311-26-60

Городская больница №74, ул. Комсомола, 2; тел.: 435-31-12

Курортный район

Городская больница №40. Травматологический пункт приемного отделения (круглосуточно на базе Поликлиники №68) г. Сестрорецк , ул. Борисова , 9, лит. А; тел.: 437-46-18

Детское поликлиническое отделение поликлиники №68, г. Сестрорецк, ул. Володарского, 24; тел.: 437-17-60

Поликлиническое отделение №69, г. Зеленогорск , пр. Красных Командиров, 45, лит. А; тел.: 433-37-38

Детское поликлиническое отделение №69, г. Зеленогорск, ул. Комсомольская, 11, лит. А; тел.: 433-38-09

Поликлиническое отделение №70, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 52; тел.: 596-70-41

Московский район

Поликлиника №51 (травматологический пункт; круглосуточно) пр. Космонавтов, 33/35; тел.: 379-03-28

Поликлиника №48 (травматологический пункт; круглосуточно; в том числе детям) Московский пр., 87; тел.: 388-45-96

Невский район

Поликлиника №8 ( травматологическое отделение; круглосуточно) ул. Новоселов , 45; тел.: 446-19-78

Поликлиника № 6 (травматологическое отделение; круглосуточно) ул. Елизарова , 32, корп.2; тел.: 365-15-59

Поликлиника №62 (травматологическое отделение) Искровский пр., 8; тел.: 589-10-18

Петроградский район

Травматологический пункт Первого меда, поликлиника №31 (круглосуточно), ул. Льва Толстого , 6/8; тел.: 234-57-72

Детское поликлиническое отделение поликлиники №30 травматологический пункт, кабинет 112 (работает в выходные с 9:00 до 15:00), Малый проспект П.С., 15; тел.: 235-65-02

Поликлиника №19 (бокс №2), ул. Куйбышева , 25; тел.: 233-16-52

Поликлиника №34 (кабинет №411), ул. Зверинская, 15; тел.: 232-79-58

Поликлиника №32 (кабинет №328) пер. Вяземского, 3; тел.: 346-47-00

Поликлиника №30 (кабинет №49) ул. Малая Зеленина , 6; тел.: 235-07-32

Петродворцовый район

Николаевская больница, приемное отделение (круглосуточно), г. Петродворец , ул.Константиновская, 1; тел.: 450-63-79

Поликлиника №122, г. Ломоносов , ул. Красноармейская, 20; тел.: 423-09-08

Поликлиника №64, г.Петродворец-5, пос. Стрельна , ул. Фронтовая 1; тел.: 421-43-70

Поликлиника №67, г. Петергоф , ул. Аврора, 19; тел.: 427-25-50

Приморский район

Центр травматологии и реабилитации поликлиники №114 (круглосуточно), ул. Генерала Хрулева, 7А; тел.: 393-77-80

Пушкинский район

Травматологическое отделение поликлиники №60, г. Пушкин , ул. Московская, 15; тел.: 466-60-68

Фрунзенский район

Поликлиника №109, (взрослые; поликлиническое отделение №123) Моравский переулок, 5; тел.: 649-99-02

Поликлиника №109, (дети; поликлиническое отделение №5; круглосуточно) ул. Купчинская, 5, корп. 1; тел.: 772-33-42

Центральный район

Травматологическое отделение поликлиники №37, (круглосуточно) ул. Правды, 18; тел.: 315-20-96

Читайте также

Петербурженка выбралась из окна третьего этажа по связанным одеялам, чтобы сбежать на Кавказ

Девушка влюбилась в мужчину из Владикавказа и уехала к нему на родину

Прощание с Сергеем Юрским: прямая онлайн-трансляция

Прощание с народным артистом Сергеем Юрским проходит в столичном театре Моссовета [видеотрансляция]

Милонов предложил не эвакуировать неправильно припаркованные машины в Петербурге

Депутат считает, что зимой 2019 года дорожным инспекторам надо делать поправку на снег

На Северном Кавказе с помощью бойкота добились снижения цен на заправках

В борьбе с завышением стоимости топлива участвуют уже три республики СКФО

Сенатор от Тульской области потратил более 10 миллионов на праздник для жены

На дне рождения супруги Дмитрия Савельева выступили Билан, Лобода и Дорн [фото, видео]

Петербуржцы массово жалуются на протечки крыш

Куда звонить, если квартиру заливает, и как быстро должны решить проблему

Летчик-космонавт прокомментировал заявление Рогозина о безопасности нашей космической техники

Герой России Олег Котов рассказал «Комсомолке» о том, как сам попал однажды в сложную ситуацию [эксклюзив kp.ru]

В Чите подвели итоги регионального кадрового конкурса «Забайкальский призыв»

В финале приняли участие 50 человек — все они включены в кадровый резерв

Разбогатеть на бабушкиных ложках: за какие старинные вещи дадут сотни тысяч, а что не возьмут даже даром

Не пора ли разобрать хлам, вдруг там спрятан раритет? Разбираемся, реально ли заработать на продаже антиквариата

Белых медведей, атаковавших жителей Новой Земли, будут усыплять и вывозить из поселений

Угроза нападения косолапых хищников все еще остается [видео]

Об осатаневшем Порошенко, магических ритуалах для роста рейтинга и тех, кто разочаровался в либерализме

В мире сейчас немало чудес — взгляд на происходящее у нас и у соседей от публициста Максима Соколова

В Петербурге открыли мемориальную доску Даниилу Гранину

В доме на Малой Посадской улице писатель-фронтовик жил с 1955 года [видео]

Правительство Санкт-Петербурга и АНО «Россия — страна возможностей» подписали договор о сотрудничестве

В Северной столице сегодня стартовал региональный полуфинал конкурса «Лидеры России»

На доме, где Даниил Гранин написал «Иду на грозу», теперь — мемориальная доска

Об этом в эфире Радио «Комсомольская правда» рассказал президент Российского книжного Союза Сергей Степашин [аудио, видео]

Алексей Ботян, майор Вихрь, в день своего 102-летия: Таких нет полудурков, чтобы на Россию напасть

Об этом знаменитый советский разведчик, Герой России, который в годы Великой Отечественной спас польский Краков, рассказал нашему обозревателю Александру Гамову [аудио]

В Хакасии решили распродать фельдшерские пункты отдаленных сел

Местные жители в шоке — многим до ближайших больниц ехать не меньше 50 километров

Началось Второе Великое переселение народов: Чем оно грозит России. Часть 2

Член Изборского клуба и Совета по внешней и оборонной политике Владимир Овчинский рассказал «Комсомолке», с какими вызовами может столкнуться Россия в связи с сокращением населения

В Ярославле 16-летний парень задержал опасного грабителя

Алексей Дроздов не смог пройти мимо, когда увидел, что преступник напал на женщину на улице

“Он едет в никуда, совсем один!”: ветеран Великой Отечественной укатил с Украины в Самару, зная только адрес родни, которую не видел 50 лет

«Комсомолка» помогла 92-летнему дедушке не потеряться в большом городе и встретиться с племянником и его семьей

«У вас было достаточно лекарств»: После инсулинового скандала в Северской ЦРБ девушку назвали обманщицей

А врач, кричавшая «да хоть ты сдохни!», устроилась в другую больницу

Возрастная категория сайта 18+