Покраснение кожи над венами

Тромбофлебит

Острый воспалительный процесс стенок вены с образованием тромба в ее просвете называется тромбофлебит (в пер. с греч. thrombos – «сгусток крови», phlebos – «вена», itis – «воспаление»). Тромбофлебит бывает только в венах ног (поверхностных и глубоких), это — самая распространенная острая сосудистая патология. Наиболее часто патологические изменения происходят в большой подкожной вене и ее притоках в верхней трети голени, нижней и средней трети бедра.

Тромбофлебит опасен и поэтому требует немедленного обращения к врачу (хирургу, флебологу), если вы обнаружили следующие симптомы:

— гиперемия (покраснение) кожи в месте измененной вены (приблизительно через неделю покраснение сменяется синюшным, а затем коричневым цветом в результате изменений внесосудистого гемоглобина

— резкая болезненность при дотрагивании

— наличие болезненного тяжа по ходу вены

— усиливающиеся при ходьбе тянущие боли в области вен

— наряду с вышеназванными признаками небольшое повышение температуры, слабость, головная боль.

Тромбофлебит может развиваться внезапно и без видимых причин, иногда его провоцирует травма в области расширенных вен или, казалось бы, безобидное ОРВИ.

Основными причинами этого заболевания считаются:

— нарушение венозного кровообращения, при котором застойная кровь раздражает стенки вены, из-за чего начинается образование тромба

— хроническая венозная недостаточность и не леченная (не излеченная до конца) варикозная болезнь

— слабость венозных стенок, что отражается на состоянии ног

— повышение давления крови в венах из-за длительной стоячей работы, при переносе тяжестей, беременности

— деформация стенок венозных сосудов из-за повышенной вязкости крови или нехватки в организме витаминов Р, С, А, Е и микроэлементов (магния, кальция, калия)

— внутривенные вливания, катетеризация и другие медицинские процедуры.

Первая помощь

При появлении признаков острого тромбофлебита нужно тотчас же вызвать врача, а ожидая его, нельзя применять никаких «домашних» средств, ложитесь в постель, ногу положите на высокую подушку или валик и обеспечить ей покой. Запрещено втирание любых мазей и тем более массаж, что грозит отрывом тромба и его попаданием во внутренние органы. Всякие пиявки, кремы и другие «народные» средства могут сильно навредить.

Диагностика

Тромбоз опасен тем, что может распространиться на систему глубоких вен и спровоцировать эмболию легочной артерии, поэтому основной задачей диагностики является определение месторасположения и уровня тромбофлебита.

При осмотре в месте трансформированной вены (обычно по внутренней поверхности голени и бедра) обнаруживается участок покрасневшей кожи без четких границ, в зоне которого повышены температура кожи и чувствительность. При пальпации, а часто и визуально обнаруживается плотный шнуровидный резко болезненный тяж (набухшая вена), а также локальный отек подкожной клетчатки. Цвет кожи зависит от продолжительности заболевания.

При диагностике учитывают, что уровень покраснения кожи и прощупываемого тяжа, как правило, не соответствует уровню тромбоза — верхушка тромба располагается на 15-20 см выше. Распространение процесса не имеет четких клинических признаков, поэтому большое значение имеют ультразвуковые методы диагностики. Наиболее информативны дуплексное и триплексное сканирование, допплерография с цветным картированием кровотока, по которому можно оценить состояние вены и окружающих ее тканей, определить характер тромбоза (пристеночный или окклюзивный, флотированный или нет) и точно установить расположение верхушки тромба, чтобы исключить опасность легочной эмболии и определить тактику лечения.

К эмболии могут привести тромбозы в бедренной вене, когда верхушка тромба свободно плавает (флотирует) в просвете глубокой вены и может, оторвавшись, мигрировать в легочную артерию. Тромбозы, носящие окклюзивный или пристеночный характер без флотации, не опасны в плане эмболии. Именно поэтому при ангиосканировании очень тщательно изучается область впадения большой подкожной вены в общую бедренную.

При дуплексном сканировании определяются границы тромбоза, проходимость глубоких вен.

Рентгеноконтрастная флебография позволяет врачу увидеть верхушку тромба при распространении тромбоза на подвздошные и нижнюю полую вены. Всем пациентам с тромбофлебитом, чтобы исключить злокачественные новообразования, часто назначаются и другие методы обследования, такие как обзорная рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, щитовидной железы, фиброгастроскопия, колоноскопия, анализ крови на онкомаркеры, женщинам необходима консультация гинеколога, маммолога.

Анализы крови показывают умеренную воспалительную реакцию: лейкоцитоз, увеличение СОЭ и концентрации фибриногена. Важны результаты протромбиновых тестов при коагулограмме.

При остром поверхностном тромбофлебите врач может провести лечение на дому, лишь в некоторых случаях, особенно при нагноении тромбофлебита, необходима хирургическая операция.

При лечении острого тромбофлебита задача максимум — снять воспаление в окружающих вену тканях, предотвратить распространение тромбоза на глубокие вены и избежать тромбоэмболии легочной артерии. Чтобы исключить рецидив тромбоза, необходимо устранить первопричину тромбофлебита — варикоз.

90% пациентов с тромбофлебитом могут лечиться амбулаторно. Дома могут лечиться пациенты, у которых процесс происходит в системе большой подкожной вены в пределах голени, когда риск распространения на глубокие вены минимален. В этом случае достаточно консервативной терапии и консультации опытного ангиохирурга, чтобы уточнить реальную границу тромба и исключить его нарастание.

Для лечения тромбофлебита применяются:

— Нестероидные противовоспалительные средства, купирующие воспалительный процесс в стенке вены и окружающих ее тканях

— Мази и гели на основе нестероидных противовоспалительные средств, их можно применять не более 5-7 дней

— Флеботоники — «укрепители вен» растительного происхождения, которые смягчают проявления хронической венозной недостаточности

— Ангиопротекторы («защитники вен») — препараты с производными рутина, которые защищают венозную стенку и обладают выраженным противовоспалительным эффектом

— Дезагреганты используются для улучшения реологических свойств крови и ограничения распространения тромботического процесса.

— Антикоагулянты назначаются для профилактики глубокого тромбоза и в послеоперационном периоде только при наличии лабораторно подтвержденной повышенной свертываемости крови.

— Системные энзимы, в состав которых входят гидролитические ферменты с противовоспалительным, противоотечным, иммуномодулирующим действием.

Важным методом лечения является также бинтование всей конечности (от щиколотки до паховой складки), вне зависимости от локализации процесса, эластичным бинтом, начиная с первых суток заболевания. Это позволяет скорректировать кровоток и препятствует венозному застою. В течение первых 10-14 суток показана компрессия на протяжении 24 часов — для этого обычно применяют эластичные бинты средней растяжимости, которые создают адекватную компрессию и в покое, и при двигательной активности. Затем после стихания воспалительного процесса нужно применять компрессию только в дневные часы, для этого используется специально подобранный компрессионный трикотаж (2-3 класса компрессии).

В остром периоде помогает УВЧ-терапия. После ликвидации острых явлений назначаются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, диадинамические токи, а также гирудотерапия (лечение с помощью пиявок).

Тромбофлебит опасен, если он восходящий — поднимается вверх к паховой области. В этом случае проводится кроссэктомия (перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую), что должно предотвратить риск попадания тромба в легкие.

Тромбофлебит носит хронический, рецидивирующий характер. Если он уже один раз случился и не лечился радикально, то может повторяться неоднократно. Поверхностные тромбофлебиты могут повторяться также при варикозе, кроме того, они способны прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения. Тромбофлебит без правильного лечения может привести к осложнениям:

— тромбоэмболия легочной артерии

— заражение крови (сепсис)

— тромбоз глубоких вен.

Для предотвращения отрыва тромба и миграции его в легкие применяется введение в просвет нижней полой вены специальной ловушки — кава-фильтры проволочной конструкции в виде зонтика, который раскрывается, когда через прокол вводится в вену, где пропускает кровь и задерживает крупные тромбы. У этого метода один недостаток — ловя тромб, кава-фильтр часто тромбируется сам, что распространяет отек и тромбы на другую ногу, а это приводит к развитию тяжелой венозной недостаточности обеих нижних конечностей, в результате чего развивается посттромботическая болезнь с возможным развитием трофических язв. Иногда тромбоз может распространиться и выше кава-фильтра.

Поэтому через 6 месяцев после острого тромбофлебита обычно проводится операция по удалению тромбов из вен (тромбэктомия). Эта операция улучшает отдаленные результаты лечения глубоких венозных тромбозов, и если сделана качественно, то посттромботическая болезнь не развивается.

Образ жизни

При тромбофлебите показана двигательная активность, потому что работа мышечно-венозной помпы голени не дает крови застаиваться и тем самым снижает риск развития тромбоза глубоких вен. Ограничение активности необходимо при тромбозе глубоких вен с флотацией верхушки, когда любое напряжение может привести к отрыву тромба и, как следствие, эмболии легочной артерии. В этом случае больному показан полный покой.

В питании нужно ограничить потребление животных жиров, расширить использование растительных масел, употреблять в пищу больше овощей и ягод, богатых аскорбиновой кислотой и рутином (черноплодная рябина).

Профилактика

Необходимо как можно раньше выявлять и правильно лечить заболевания, способствующие развитию тромбофлебита (варикозное расширение вен, острые гнойные процессы и др.), а также устранять источники инфекции во всем организме, включая кариес, тонзиллит и т.д. Для предупреждения тромбофлебита нужно проводить внутривенные вливания в разные вены, бережно относиться к тканям во время операций. В послеоперационном периоде необходимо рано начинать двигаться, заниматься лечебной физкультурой. При повышенном содержании протромбина крови у тяжелобольных и лиц пожилого возраста применять антикоагулянты.

Другие публикации:  Лечить рану от ожога

Нужно помнить, что когда ноги длительное время находятся в согнутом положении, например, в автомобиле, на диване, за компьютером, в самолете это вызывает перегиб подколенной вены и затрудняет отток крови. Недаром медики в связи с тромбофлебитом говорят о «синдроме телевидения» и «синдроме экономического класса», связанные с длительной компрессией магистральных вен и затруднением венозного кровотока в конечностях.

Поэтому стоит использовать следующие способы профилактики тромбозов:

— подставки для ног, которые предупреждают давление сиденья на бедра;

— движения ногами при длительном постельном режиме или сидении (у телевизора, например).

— тепло к ногам, что ускоряет местный кровоток.

Причины появления покраснения на ноге

Зуд, сыпь, покраснение на одной ноге или сразу обоих может быть спровоцировано большим количеством внутренних и внешних факторов. Чтобы избавиться от досаждающих симптомов, необходимо выявить причину появления таковых и устранить ее.

Покраснение ноги выше или ниже колен: механические причины

В эту группу факторов входят самые безобидные и легко устранимые факторы.

К внешним механическим воздействиям относятся следующие:

  1. Одежда, пошитая из материалов, раздражающих кожу. К примеру, это могут быть очень жесткие брюки или колготки, которые содержат волокна, препятствующие циркуляции воздуха;
  2. Неудобная или тесная обувь, которая приводит к мозолям, натоптышам, возникает болезненное покраснение кожи;
  3. Процедура депиляции. Данное мероприятие сопровождается риском травмирования кожи (царапины), которое провоцирует зуд и гиперемию;
  4. Укусы насекомых. Сам укус провоцирует появление зуда. В итоге человек расчесывает кожу, увеличивая риск занесения инфекции в ранку.

Чтобы устранить неприятные явления, достаточно избавиться от перечисленных причин, к примеру, обратить внимание на одежду, обувь, сменить таковые при необходимости.

Сыпь и другие симптомы раздражения, возникшие после депиляции или укуса насекомого, можно устранить антигистаминными препаратами, а точнее – мазями. Например, средством «Фенистил», «Псило-Бальзам» , или оказывающими местный анестезирующий эффект (пр. «Меновазин» ), либо на основе лекарственных растений (пр. «Малавит» ).

Покраснение и зуд на ногах, локализующиеся ниже колена: инфекционные причины

Рожистое воспаление чаще всего возникает на фоне снижения иммунной защиты и в основном поражает кожа на голенях. Воспаленный участок краснеет, а по его краях возникает характерный ярко-красный вал, при этом наблюдается локальное повышение температуры, отечность, болезненность и зуд. Тяжелое течение патологии сопровождается отслоением кожи, появлением на ней пузырей и долго заживающих язв. После излечения на местах воспаления остаются хорошо видимые следы.

Инфекция в данном случае всегда сопровождается повышением температуры, поэтому целесообразно принимать жаропонижающие препараты, например, парацетамол, аспирин или ибупрофен, а также есть необходимость в антибактериальных средствах. Антибиотики могут назначить как в таблетках, так и в форме инъекций. Это может быть эритромицин, доксициклин или ампициллин.

Если на коже нет пузырьков, то не стоит применять местное лечение. В противном случае пузырьки вскрываются врачом в амбулаторных условиях, а места поражения обрабатываются риванолом или фурацилином.

Покраснение ниже голени: микоз стоп

В данном случае речь идет о грибковом поражении кожи. Как правило, болезнетворные микроорганизмы локализуются на коже самих стоп и между пальцами.

Симптомы начинающегося микоза – болезненные трещины, пузырьки, вызывающие зуд, щиплющие опрелости. В итоге кожа шелушится, отпадает целыми хлопьями, на месте пузырьков образуются гнойные язвочки.

Лечат микоз с помощью специальных антигрибковых мазей, которые в первую очередь отслаивают пораженную кожу. Различные противогрибковые препараты позволяют подавить деятельность патогенных грибков. К примеру, к таковым относится «Миконазол», «Эконазол» , раствор «Фукорцин», таблетки для перорального приема «Ламизил», «Орунгал» .

Чесотка на ногах

Данная патология спровоцирована чесоточным клещом, которые передвигается под кожей. Отсюда и появляется главный симптом заболевания – зуд. Также возникают мелкие прыщики. Самым эффективным средством для лечения чесотки является Бензилбензоат.

Герпетическое поражение ноги

Патологический процесс поражает нервные волокна. Лишай на определенной стадии сопровождается кожной сыпью (пузырьки с содержимым). До этого момента наблюдается повышение температуры, сильное ухудшение общего самочувствия, болезненность по ходу нерва. В лечении применяются такие препараты, как таблетки «Валацикловир», «Ацикловир» , мазь «Герферон» , а также физиотерапия.

Отек, зуд и покраснение ноги: аллергическая реакция

Неприятные ощущения могут быть спровоцированы стиральными, моющими, косметическими средствами. К таковым относится мыло, порошок, который применяется для стирки белья, кремы для ног и т. д. Чтобы избавиться от перечисленных неприятных симптомов, необходимо отказаться от средств, вызывающих аллергию.

Иногда случается, что причины покраснения скрываются в контактах с домашними животными, живущими рядом с человеком. К примеру, аллергеном может выступать слюна или шерсть питомца, пух и перья, перхоть животных. Если нельзя отказаться от содержания таких питомцев, то стоит чаще убирать квартиру/дом, использовать фильтры для воздуха, а также запрещать животным находиться в спальне.

Покраснение и другие признаки аллергии могут быть спровоцированы пылевыми клещами, которые живут в мягких игрушках, мебели, постельных принадлежностях. От подобных вещей лучше избавиться, заменить их синтетическими аналогами. Также нужно периодически убирать квартиру с помощью противоклещевого спрея.

Помимо этого, нельзя сбрасывать со счетов пищевую аллергию.

На ногах могут проявиться симптомы аллергии из-за шоколада, цитрусовых, некоторых ягод и т. д. У детей подобное часто происходит при введении прикорма, раннем введении коровьего молока. Целесообразно исключить такие продукты из своего рациона, а в случае с аллергией у ребенка, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Негативная реакция на ноге может проявиться под видом крапивницы. У человека то появляется, то исчезает сыпь, провоцирующая зуд. После этого возникают болезненные волдыри и отечность. Крапивница часто развивается на фоне употребления некоторых продуктов, медикаментозных препаратов, под воздействием солнца или холода. Сперва нужно выявить причину заболевания, а затем приступить к ее устранению и купированию симптомов.

Также поражение ног может быть обусловлено наследственными причинами, а именно, экземой, которая часто передается генетически. Заболевание сопровождается появлением узелков, покраснением. Узелки в процессе прогрессирования патологии увеличиваются, наполняются жидкостью. А после того как лопнут, покрываются корочками. Все стадии болезни сопровождаются исильным зудом.

Чтобы свести риск развития экземы к минимуму, нужно следить за питанием, не допускать различных инфекционных заболеваний, соблюдать правила гигиены. Очень важно исключить стрессы и эмоциональные перенапряжения, так как экзема довольно часто обостряется на фоне таковых.

Покраснение на ноге при тромбофлебите и варикозе

Тромбофлебит относится к заболеваниям кровеносной системы, варикоз – к патологиям сосудов. У больного человека одновременно наблюдается венозное воспаление и заполнение просвета сосуда сгустком крови (тромбом). Если последний не рассосется, уплотнение не пропадет, то происходит нарушение кровообращения. Также тромб может оторваться и привести к внезапной смерти, закупорив, к примеру, легочную артерию.

При варикозе наблюдается покраснение и отек вдоль места прохождения вены. Эта зона зудит, распухает и болит. Болевой синдром усиливается при попытке пальпации (прощупывании). Кроме того, наблюдается уплотнение вены на ноге под кожей с покраснением, что чувствуется тактильно.

Лечение заключается в применении средств, укрепляющих стенки сосудов (пр. «Детралекс», «Троксевазин »), и противовоспалительных препаратов ( «Диклофенак», «Кетопрофен», «Кетонал-гель» ).

Сгустки крови, локализующиеся выше или ниже колена, можно растворить с помощью гепариновой мази, уколов низкомолекулярного гепарина при обострении заболевания.

Сахарный диабет

Выраженным симптомом патологии является кожный зуд. На поверхности кожи может возникнуть сыпь в виде пузырьков, которая исчезает после нормализации уровня глюкозы в крови.

Если расчесывать зудящие области, можно занести инфекцию, что усугубит патологию. Интенсивность зуда колен, спровоцированного диабетом, зависит от эффективности лечения последнего. Для местного лечения используют средства, облегчающие состояние кожи, к примеру, мазь «Флуцинар» , крем «Гистан-Н» .

Помните, что перед лечением обязательно нужно пройти диагностику и установить точный диагноз!

Последствия варикоза: что будет, если не лечить

Чем опасна варикозная болезнь?

Чем опасна варикозная болезнь?

С чего начинается варикоз?

Варикоз — заболевание, связанное с расширением вен. Его первые признаки сосудистые «звездочки», которые сначала редко приносят серьезные неудобства. Однако опасность этой патологии в том, что самостоятельно она не пройдет и не исчезнет. Варикоз — прогрессирующее заболевание, и спустя время «звездочки» непременно превра тя тся в более заметные вздутые узлы. З апишитесь на консультацию к специалисту — сосудистому хирургу-флебологу — еще на первом этапе болезни или просто ради профилактики, и вы избежите последствий.

Четыре вида осложнений варикоза

Расширенные и выпирающие в виде узлов вены при варикозе, который никак не лечится, появятся непременно. Но это далеко не единственное последствие. Специалисты красноярской клиники «Варикоза нет» называют ещё четыре вида осложнений этого заболевания.

Другие публикации:  Мелкая сыпь у ребенка в паху

Дерматит и экзема — это воспалительные заболевания кожи в области голеней, которые возникают в результате застоя венозной крови в ногах. Основные симптомы экземы это: появление на коже очагов покраснения с неровными краями, сильный зуд, а также небольших трещин и пузырьков.

Трофическая язва — это осложнение варикозной болезни, которое характеризуется появлением на коже голени долго не заживающей раны. Как правило, на коже появляется одиночная неглубокая язва, на дне которой может отмечаться мокнутие (наличие прозрачной или кровянистой жидкости). Трофические язвы очень болезненны и могут приводить к нарушению повседневной жизни и сна. Ощущение тяжести в ногах усиливается, из-за чего больной человек не может длительно стоять.

Острый тромбофлебит представляет собой воспаление стенки варикозно-расширенной вены с образованием в ее просвете сгустка крови — тромба. Основные симптомы острого тромбофлебита: сильные боли при стоянии или ходьбе, покраснение и уплотнение по ходу воспаленной вены, повышение температуры тела. Тромб способен закрыть венозный просвет. Кроме того, оторвавшийся тромб может по системе кровообращения попасть в легкие. Так возникает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Это тяжелое состояние, которое может привести к смерти.

Не откладывать визит к доктору

Затягивать с посещением врача при наличии признаков варикоза не стоит в любом случае, но при определенных симптомах сделать это нужно как можно скорее. Непременно запишитесь на прием, если на фоне имеющихся симптомов варикозной болезни у вас:

  • усилились боли в ноге
  • вы не можете встать с кровати или пройтись по комнате
  • кожа ног горячая и плотная на ощупь
  • внезапно появилась одышка, ощущение нехватки воздуха, слабость
  • из участка поврежденной кожи на ноге истекает кровь

Где вылечить варикоз в Красноярске?

Красноярская клиника «Варикоза нет» давно и успешно применяет современные методы лечения варикоза. Здесь возьмутся за любой случай, независимо от стадии развития варикоза, возраста пациента, наличия у него хронических заболеваний или тяжелых патологий.

Леч ение крупны х вен, поверженны х варикозом, в клинике проводится с помощью самого современного метода — эндовенозн ой лазерн ой коагуляци и вен ( ЭВЛК) . Это лазерная операция, которая не требует полного наркоза и использования скальпеля. Процесс проходит быстро, может занять всего от 20 до 40 минут.

Причем с 1 декабря в клинике «Варикоза нет» действует скидка на ЭВЛК 20 %. для всех клиентов*.

Узнать подробности о лечении в клинике «Варикоза нет» и ее специалистах можно по телефону 8 (391) 205-45-01 .

Варикоз: старую болезнь можно лечить новыми методами (19.11.2007)

Это болезнь, известная еще со времен Гиппократа. Уже тогда ее пытались лечить с помощью хирургического вмешательства. Сегодня с.

Однако все равно люди неохотно записываются на прием к флебологу. И зря. Диагноз «варикоз», по статистике, теперь можно ставить каждому второму. Если на ваших ногах не видны сеточки и звездочки, это не значит, что болезнь вас не настигла.

«Варикозная болезнь теперь широко распространенное заболевание, — говорит флеболог, хирург и врач СМ-клиники Саламат Хамитович Бисеков. — С ним сталкиваются мужчины и женщины совершенно разного возраста. Чаще всего – 25 — 40-летние, хотя эта граница условна: иногда ко мне на прием приходят даже 17-летние девушки».

Откуда он берется?

Существует несколько теорий возникновения варикоза:

  • варикоз возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы
  • варикоз возникает из-за механического препятствия току крови
  • варикозная болезнь развивается вследствие врожденной слабости элементов венозной стенки
  • развитие варикоза вследствие нейроэндокринных нарушений
  • развитие варикоза вследствие иммунологических нарушений организма.

Таким образом, теорий и гипотез происхождения варикоза в настоящее время очень много. Но, как шутят врачи, когда теорий много, истинная причина неизвестна. Самая распространенная версия связана все-таки с наследственным фактором: если у родителей есть варикозная болезнь, значит, она может проявиться и у детей, и у внуков. Иногда заболевание не проявляет себя никаким образом. Но радоваться все равно не стоит: спровоцировать его при имеющейся плохой наследственности может любая мелочь.

«Например, если человек ведет сидячий или, наоборот, стоячий образ жизни, — комментирует доктор-флеболог Сайганов Сергей Алексеевич. — В кровоснабжении организма играют роль многие факторы. Чтобы кровь постоянно и хорошо двигалась, необходимы сокращения сердца, отрицательное давление грудной клетки, сокращение мышц и так далее. Но когда человек постоянно сидит или стоит, какой-либо из этих факторов исключается, и тогда болезнь обязательно даст о себе знать. У женщин провоцирующей причиной могут быть гормональные изменения: как по причинам внутренним, так и извне — например, на фоне приема контрацептивов. Хотя категорично утверждать про связь между оральной контрацепцией и началом заболевания не станет ни один специалист, тем не менее, известно, что гормональные препараты, в том числе и противозачаточные средства, часто способствуют прогрессированию болезни или осложнениям при уже имеющемся варикозе. Кроме того, спровоцировать болезнь может беременность, когда к тому же гормональному фону добавляется прибавка в весе за счет роста плода. Вот почему при имеющемся генетическом факторе до беременности лучше посетить флеболога».

Впрочем, отмечают специалисты, даже при отсутствии генетической предрасположенности к заболеванию, человек все равно может страдать варикозом.

Как он проявляется?

Варикоз — это серьезное заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются и расширяются. Венозные клапаны исполняют роль замков: когда кровь проходит через клапаны, замок закрывается и не выпускает ее обратно. Как только такая система начинает ломаться, кровь свободно течет вниз и застаивается в ногах. Варикоз или варикозное расширение вен нижних конечностей связано с тем, что вены не справляются с током крови, идущим по ним. Очевидно, что кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз). Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен. Увеличение просвета вены в свою очередь еще больше ухудшает работу клапана, так как он не может перекрыть просвет такого диаметра. Сброс крови вниз усиливается. То есть получается порочный круг.

Симптомы варикоза: извитые вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп, боли в ногах, сочетающиеся в начале с отеками, а потом и изменениями кожи. Изменения кожи поначалу выражаются в сухости кожи, ее пигментации (она темнеет, приобретает коричневатую окраску в виде пятен). Позже присоединяются так называемые трофические расстройства в виде плохо заживающих ранок типа экземы и даже язв. Боли беспокоят больше по вечерам или во второй половине дня.

Различают первичное и вторичное варикозное расширение вен. Первичное связано со слабостью или нарушениями венозной стенки — развитию заболевания способствуют беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками. Вторичное варикозное расширение возникает часто в результате нарушения венозного оттока, когда клапаны не справляются со своей работой, а также при опухолях и травмах. Однако степень перерастяжения вен при варикозе может быть различной. А последствия? самые непредсказуемые. При патологии с венами увеличивается в первую очередь риск тромбоэмбалии, которая, как известно, может закончиться летальным исходом. Источник тромбов — нижние конечности, хотя могут быть и вены рук или живота. Другое осложнение — трофические язвы, появляющиеся при трофических изменениях: одна маленькая царапина может спровоцировать нарастание язв, с которыми очень сложно бороться, если упустить момент. Люди пытаются их лечить десятилетиями, а всего-то нужно было в свое время показать флебологу. Кроме того, по роду деятельности флебологу приходится сталкиваться с еще одним проявлением варикоза — кровотечениями, когда болезнь запущена до такой степени, что вены на сантиметр выступают над поверхностью кожи и могут пораниться даже из-за микроскопической травмы. И уж конечно, все читали про тромбофлебит с летальными последствиями.

Нужно всегда следить за состоянием своих вен и помнить, что тромбофлебит тем опаснее, чем ближе воспалительный процесс к сердцу — то есть, если покраснение, боль, отек, уплотнение обнаруживаются рядом с пахом, смертельный риск выше. Но даже если вы обнаружили их ниже колен, все равно необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Варикозное расширение вен уникально тем, что болевые ощущения проявляются на ранних стадиях, а по мере утолщения вен боль уменьшается. Первые симптомы болезни: боль и чувство жжения в ногах, тяжесть и зуд, отеки, потемнение и уплотнение кожи голени. Во многих случаях варикозное расширение вен определяется визуально, однако это не всегда возможно, особенно в случае с глубокими венами. Через них в обратном направлении поступает 90 процентов крови (через поверхностные вены 10 процентов), и образование в них тромбов особенно опасно. Поэтому, если вы чувствуете боль, тяжесть, ощущение тепла в ногах, особенно после длительного и неподвижного стояния или сидения, или судороги икроножных мышц и отек в области лодыжек, нужно пройти медицинское обследование. Конечно, не все неприятные ощущения в ногах связаны с варикозной недостаточностью, но, в любом случае, постоянное их проявление должно насторожить.

Другие публикации:  Покраснение и слезает кожа

Как с ним бороться?

Лечат варикоз уже несколько веков. Правда, до 19 столетия не всегда лечение приводило к положительному результату, нередко случались и летальные исходы. Сегодня методы изменились кардинальным образом: они стали менее травматичны, менее инванзивны. Та же небезызвестная процедура склерозирования, которую делали уже сто лет тому назад, теперь сильно изменилась. Однако все равно следует знать, что чем раньше начать борьбу с варикозом, тем проще, безболезненнее будет эта борьба.

Коагуляция — метод, с помощью которого борются с предвестниками варикоза: звездочками и сеточками. Врач воздействует на больной сосуд лазером или электричеством, в результате чего сосуд исчезает. Один из основных методов лечения варикозной болезни во многих странах мира — склеротерапия варикозных вен.

Склеротерапия — метод удаления расширенных вен, заключающийся во внутривенном введении специальных препаратов — склерозантов. Пораженная вена как бы склеивается изнутри и перестает работать, кровь оттекает по здоровым венам. Если такую процедуру выполняет опытный врач, она безопасна и практически безболезненна. Склерозирование проводится амбулаторно, пациент не может не отказываться от привычной жизни. Сеансы склеротерапии проводятся раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания. В среднем требуются от трех до шести лечебных сеансов для каждой ноги и от трех до пяти инъекций склерозанта за один сеанс. Положительный косметический результат лечения проявляется через несколько недель после последней процедуры. После лечения методом склеротерапии в результате бескровного удаления варикозно расширенных вен улучшается кровоток по здоровым венам, восстанавливаются процессы питания в тканях, исчезают или значительно уменьшаются симптомы заболевания.

Оперативный метод. Его, конечно, можно избежать, если обратиться к флебологу на первоначальной стадии заболевания. Впрочем, даже если вы запустили свои вены, бояться операции не стоит. Оперативных методик сегодня существует несколько; минифлекбэктомия делается без разрезов, а эндоскопия позволяет провести операцию в условиях стационара одного дня.

Как его предотвратить?

Профилактика — самое лучшее, что может сделать для себя любой человек. Мази, гели, компрессионный трикотаж, подобранные специалистом, сократят все риски. Еще раз повторяем, что профилактические меры подбираются профессионалом, а не с помощью совета друзей. Тот же компрессионный трикотаж его степень компрессии флеболог назначает с учетом размера пациента и состояния его вен.

К профилактическим работам нужно отнести и другие, очень несложные, правила: принимать контрастный душ, не злоупотреблять саунами, соляриями, парными, горячими ваннами, носить удобную обувь на каблуке не более четырех сантиметров (при более высокой обуви икроножная мышца не сокращается в полной мере, в результате чего в коленостопном и коленном суставах возникает застой, меняется осанка, смешается центр тяжести, что неминуемо приводит к варикозу).

Варикоз относится к компетенции сосудистых хирургов, которые и решают, каким образом лечить пациента в каждом конкретном случае.

Получить консультацию флеболога и пройти диагностику можно в центре флебологии СМ-Клиники по следующим адресам:

Флебит и тромбофлебит

Флебит – это острое или хроническое воспаление венозной стенки. В зависимости от глубины поражения вен выделяют поверхностный и глубокий флебит.

Тромбофлебит сопровождается образованием тромба в пораженной вене. Заболевания преимущественно поражают вены нижних конечностей, однако могут наблюдаться и в сосудах иной локализации.

Тромбофлебит является более серьезным заболеванием, так как тромб может полностью перекрыть просвет сосуда, оторваться и с током крови закупорить легочную артерию.

При остром флебите поверхностных вен, последние становятся напряженными и болезненными. Кожа над ними краснеет и уплотняется. Иногда по ходу пораженных вен возникают красноватые полосы. Может наблюдаться местная и общая гипертермия (повышение температуры), которая длится не более 5ти дней.

При хроническом течении заболевания картина более сглажена.

При присоединении тромбоза могут наблюдаться сильные мышечные боли в конечностях, их отечность. Боль усиливается при пальпации, движении, при длительной ходьбе и стоянии.

При флебите воротной вены (пилефлебите) наблюдается выраженная картина гнойной интоксикации. Резко ухудшается состояние больного, у него появляется слабость, головная боль, рвота, сильные боли в правом подреберье, нарастает желтуха. Температура тела значительно повышается. Пилефлебит – заболевание опасное для жизни.

Наиболее частой причиной возникновения поверхностного флебита является внутривенное введение лекарственных препаратов, катетеризация и другие травмы сосудов.

Кроме того флебит может стать осложнением варикозного расширения вен. Абсцессы и различные инфицированные раны могут провоцировать развитие заболевания.

Фактором риска развития тромбофлебита является длительное обездвиживание, которое сопровождается застоем крови и формированием сгустка.

Воспалительные заболевания, лишний вес, курение, гормональные нарушения, беременность, роды и другие гинекологические операции также являются провоцирующими факторами.

Диагностика флебита и тромбофлебита не составляет особых трудностей, так как имеет достаточно четкую клиническую картину. Врач флеболог или сосудистый хирург узнает жалобы, время появления первых симптомов и возможные факторы риска. С помощью осмотра врач определяет участки гиперемии без четких границ по ходу вены, кожа над которыми имеет повышенную температуру. При пальпации можно определить плотный, продолговатый, болезненный тяж. Так же можно почувствовать местный отек подкожной клетчатки. Цвет кожных покровов зависит от продолжительности заболевания, и может варьировать от красноватого, до синюшного и коричневого.

Подтверждается диагноз инструментальными и лабораторными методами исследования.

Лабораторные исследования, имеющие значение это:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма.

Максимально информативным является ультразвуковое сканирование сосудов с цветным картированием кровотока. Исследование показывает направление и скорость кровотока, который закодирован различными цветами. Кроме того, метод позволяет детально изучить анатомические изменения кровеносного русла, определить состояние глубоких и поверхностных вен, их стенок, клапанов, наличие и величину тромботических масс. Исследование также показывает риск эмболии легочной артерии, что непосредственно определяет тактику лечения.

Рентгенконтрастная флебография имеет важное диагностическое значение для определения верхушки тромба при распространении тромбоза на нижнюю полую и подвздошные вены.

Осложнения поверхностного тромбофлебита развиваются довольно редко, однако их серьезность не позволяет игнорировать этот факт. Наиболее частые из них:

  • Гиперпигментация кожи над пораженным сосудом
  • Распространение инфекции в подкожной клетчатке – целлюлит
  • Сепсис
  • Тромбоз глубоких вен
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Стрептококковый лимфангиит.

Лечение флебитов проводится консервативным и хирургическим методом.

Наиболее эффективно медикаментозное и местное лечение в остром периоде заболевания. Применяется эластичное бинтование конечностей, бандаж, компрессионные чулки или гольфы. Хороший обезболивающий эффект дает местное охлаждение. Из фармацевтических препаратов применяются нестероидные противовоспалительные препараты, дезагреганты, флеботоники и антикоагулянты.

Хирургический метод лечения должен рассматриваться при переходе тромбоза на глубокие вены, при восходящем тромбофлебите стволов подкожных вен.

  • Люди старше 40 лет
  • Пациенты с травмами
  • Больные с инфекционными и бактериальными заболеваниями
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
  • Пациенты с ожирением
  • Пациенты с сердечной недостаточностью
  • Лица, принимающие гормональные препараты
  • Беременные
  • Женщины, принимающие противозачаточные таблетки
  • Онкологические больные
  • Люди, перенесшие операции на органах малого таза и нижних конечностях.

Профилактика заключается в своевременном обращении к ангиохирургу и лечению заболеваний вен, соблюдении диеты, профилактическом приеме лекарственных препаратов и прохождении физиотерапевтического лечения, использовании эластической компрессии.

Рацион больных флебитом и тромбофлебитом должен быть богат фруктами, ягодами и овощами. Животные жиры необходимо сократить до минимума. Можно использовать растительные жиры.

Важными условиями профилактики заболевания является правильное питание, отказ от вредных привычек, активный образ жизни.