Почечная недостаточность

Почечная недостаточность. Обе почки — жизненно важные органы человека. Их основной задачей является формирование мочи. С их помощью происходит вывод избытка солей, воды, ненужных и токсичных веществ, формируются некоторые гормоны и регулируется давление крови. Если функции почек осуществляются медленно, это называется хроническим заболеванием почек или хронической почечной недостаточностью. Если почки неожиданно прекращают работу, это называется острой почечной недостаточностью.

Как работают почки

Почки снабжаются кровью через почечную артерию. В почечной ткани артерия делится на мелкие кровеносные сосуды. Наименьшие кровеносные сосуды с наименьшим диаметром называют клубочками. Каждая почка имеет около миллиона таких клубочков.

Клубочки окружены канальцами, куда поступает так называемая первичная моча. Ежедневно происходит образование почти двухсот литров первичной мочи. Дальше формируется в несколько этапов конечная моча, которая проходит через мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал наружу. Исходная моча концентрируются в почти 2 литра конечной мочи в сутки.

Почечная недостаточность

Если прекращают работу более 60-70% клубочков, речь идет о нарушении функции почек. В крови скапливаются ненужные вещества, которые почки больше не выводят. Определяется это состояние по лабораторному анализу крови, конкретно по содержанию в ней креатинина и мочевины. Эти вещества сами по себе не вредны для организма, но их концентрация в крови, однако, дает очень хорошую информацию о состоянии почек.

Острая почечная недостаточность может проявиться внезапно. Хроническая же недостаточность – медленно прогрессирующее, возможно, даже за годы, заболевание. Опасность появления недостаточности повышается при сахарном диабете, гипертонии или воспалении почек. Без лечения почечная недостаточность в конечном счете может привести к смерти — если мочевые метаболиты, некоторые соли и избыток воды не будут удалены из организма. Лечение заключается в диализе (промывке) крови или операции по пересадке почки.

Причины острой недостаточности

Повреждение почек вследствие операции, приема лекарств или аварии, вызывающее значительное уменьшение притока крови к почкам, образование сгустков крови в почечных артериях.

Повреждение канальцев при длительном недостатке кислорода, токсическом повреждении при приеме лекарств или контрастных агентов. Реже бывает тяжелое воспаление клубочков почек.

Увеличение простаты, камни в почках, воспаление или опухоли, которые приводят к перемещению мочевыводящих путей.

Причины хронической недостаточности

Диабетическая нефропатия — болезнь почек, вызванная сахарным диабетом.

Инфекции почек: хронические и повторяющиеся нефриты и пиелонефриты.

Заболевания сосудов почек, их атеросклероз (кальцификация).

Поликистоз почек.

Примерно в 10% случаев причина остается неизвестной. Не всегда симптомы сразу понятны. Количество мочи обычно уменьшается и в конце концов полностью прекращается. Но иногда, однако, почки продолжают выделять мочу. Появляются отеки из-за накопления жидкости в организме, например, в ногах, на лице или в легких. Возможно нарушение солевого или кислотного равновесия, что опасно для жизни.

При правильном лечении почки могут постепенно восстановить свои функции, но лечение занимает длительный период времени, часто до нескольких месяцев.

Возможные последствия почечной недостаточности: анемия, гипертония, боль в костях, онемение, вызванное повреждением нервов (нейропатия), отсутствие менструации (аменорея) или импотенция, нарушение свертывания крови с образованием синяков, головные боли или зуд.

Без лечения, в конечном итоге, угрожает уремия — опасное для жизни состояние с гипергидратацией различных органов, сердечная недостаточность, сердечные аритмии с общими симптомами — тошнотой, рвотой, изменением сознания вплоть до комы.

В таком случае выживание без использования заместительной почечной терапии невозможно. Это тяжелая стадия почечной недостаточности, она необратима.

Поделиться в соц. сетях:

Комментировать