Операции на пищеводе новосибирск

Содержание:

Стоимость операции на желудке

Стоимость операции на желудке зависит от того, какое заболевание у пациента. Радикальное лечение бывает необходимо при различных показаниях, основными и наиболее частыми из которых считают язвенную болезнь и рак желудка.

Операцию делают при язвенных болезнях. Признаком служит боль. Она возникает после еды — и тогда скорее всего больной страдает от желудочной язвы — или через полтора-два часа после последнего приема пищи. Это свидетельство того, что у человека дуоденальная язва. Узнать, сколько стоит операция на желудке, можно на приеме.

Однако наиболее часто встречающимся заболеванием желудка является рак. На начальной стадии он может протекать бессимптомно. Нередко диагностируется случайно в ходе профилактического осмотра. Стоимость в данном случае выше, так как требуется больше ресурсов.

Перед принятием решения о необходимости хирургического вмешательства проводится диагностика. Комплексное обследование желудка в Москве проходите у нас. И после этого Вы точно узнаете, сколько будет стоить хирургия.

При язвенных заболеваниях лечение бывает консервативным. Выполняется резекция в объеме 2/3. Операция на язву желудка осуществляется по современной технологии.

В Центре также проводят комплексную терапию рака желудка. В зависимости от формы и стадии течения, оперативное вмешательство бывает различным. В арсенале врачей — лучшее оборудование. Поэтому даже сложные хирургические манипуляции удается проводить быстро, точно.

Для успешного результата операции с пациентами работают профессионалы: врачи, хирурги, анестезиологи. Весь медперсонал работает слаженно, каждый больной чувствует себя комфортно, насколько это возможно.

В до- и постоперационный периоды пациентов размещают в комфортабельных палатах с холодильником, телевизором и всем необходимым. Комнаты оснащены санузлами, отдельными душевыми кабинами. Персонал заботится об удобстве больных, поэтому возле кроватей оборудованы специальные кнопки вызова медицинских работников.

Сколько стоит операция на желудке

Конкретная стоимость операциии на желудке зависит от того, по какому поводу оперативное вмешательство будет происходить.

Получить консультацию и задать интересующие вопросы о том, сколько стоят медицинские услуги, можно нашим сотрудникам.

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст Новосибирск-Главный ОАО РЖД»

Теперь запланировать визит к врачу стало гораздо проще!
Записаться на прием

Описание клиники

Дорожная клиническая больница по праву считается одним из ведущих многопрофильных лечебно-профилактических центров всего Сибирского региона. Возникнув более века назад в Новониколаевcке и оказавшись у истоков становления медицинской городской службы, Дорожная больница накопила колоссальный опыт в диагностике, лечении и реабилитации.

Бережно храня традиции, Дорожная клиническая больница стремительно развивается, неустанно повышая качество оказания медицинских услуг, безопасность пациентов на всех этапах диагностики и лечения. Новейшее техническое оснащение позволяет идти в ногу со временем, а иногда даже опережать его, используя при этом все доступные малоинвазивные, эндоваскулярные и органосберегающие современные технологии.

Талантливый высокопрофессиональный коллектив Дорожной клинической больницы — гордость отечественной медицины. Около 2 тыс. сотрудников, в том числе пять Заслуженных врачей России, шесть докторов наук и 47 кандидатов медицинских наук зачастую борются за жизнь каждого пациента.

Пожалуй, нет ни одного жителя Сибири, который не слышал словосочетание «Дорожная больница», ставшее синонимом качества медицинской помощи. И это не случайно, ведь долгие десятилетия Дорожная клиническая больница славится передовыми методами лечения и специалистами, известными не только в нашей стране, но и за ее пределами. В последней фразе нет ни капли преувеличения, ведь в нашей клинике уже многие десятилетия находят качественную медицинскую помощь далеко не только жители Новосибирска и ближайших к нему городов и областей (среди них, например, республика Хакасия, Алтайский край, Кемеровская или Томская область и другие). Так, мы гордимся, что к нам обращаются даже издалека — например, республика Якутия или даже Казахстан нередко значатся в графе места проживания наших пациентов! Тем более что сегодня «Дорожная больница» — это еще повсеместная компьютеризация больницы, высокотехнологическое оборудование, комфортные и безопасные условия пребывания, прозрачность расчетов, внедрение новых технологий в диагностике и лечении и высокопрофессиональный, заботливый и участливый коллектив позволяют тысячам пациентов доверять самое главное — свое здоровье и здоровье своих близких!

Адрес: 630003 г. Новосибирск, Владимировский спуск, 2а

Рак пищевода

Заболеваемость и этиология. Рак – наиболее часто встречающееся заболевание пищевода. В России его частота составляет 7-10 человек на 100 тыс. населения. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Подавляющее большинство заболевших находятся в возрасте старше 50 лет. Рак развивается из клеток слизистой оболочки пищевода и в 95-97% случаев является плоскоклеточным, реже (3-5%) в пищеводе обнаруживают аденокарциному. Рак пищевода метастазирует рано и активно, в основном по лимфатическим путям. Уже при прорастании слизистой оболочки лимфогенные отсевы находят у 50% больных. В первую очередь поражаются ближайшие к пищеводу, т.н. регионарные лимфатические узлы трех анатомических зон – средостения, живота и шеи.

Известны следующие факторы риска рака пищевода: а) наследственность, б) возраст старше 50 лет; в) характер питания (острая, горячая и твердая пища); г) вредные привычки (курение, алкоголь); д) хронические заболевания пищевода (ожоговые и пептические стриктуры, кардиоспазм, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта, дивертикулы).

Симптоматика. В начальной стадии опухоли пищевода, как и многих других органов, развиваются бессимптомно. Лишь по достижении опухолью крупных размеров и поражении ею 1/2 — 2/3 окружности пищевода появляется дисфагия. В начале заболевания возникают лишь эпизоды дисфагии, затем она становится постоянной и неуклонно прогрессирует. Сначала плохо глотается твердая, затем жидкая пища. Если просвет пищевода полностью перекрывается, то не проходит даже слюна. Также характерным симптомом рака пищевода является боль. Она может быть различной интенсивности и возникает во время приема пищи. Боли локализуются за грудиной, в спине и ощущаются как «инородное тело в горле». Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, отрыжка, срыгивание пищи, слюнотечение, осиплость голоса. При вовлечении в процесс бронхов отмечается поперхивание и кашель при приеме воды или жидкой пищи. В результате недостаточности питания больной теряет массу тела, появляется слабость, быстрая утомляемость.

Диагностика. Рентгенография пищевода, эзофагогастродуоденоскопия. Диагноз и гистологическое строение опухоли подтверждают биопсией. Для уточнения распространенности процесса и в сложных для диагностики случаях показана компьютерная томография.

Операция рака пищевода. Операция на пищеводе в Москве

Лечение. Радикальное лечение (операция рака пищевода) — предполагает ликвидацию первичного опухолевого очага вместе с большей частью пораженного органа и ближайшими лимфогенными и отдаленными (гематогенными и имплантационными) отсевами. Основным радикальным методом лечения рака пищевода является хирургический. В настоящее время его успешно комбинируют с послеоперационной лучевой и химиотерапией. Наиболее совершенным способом радикальной операции является экстирпация пищевода с расширенной торакоабдоминальной лимфодиссекцией и одномоментной пластикой изоперистальтической желудочной трубкой. Спустя 7-8 дней после такой операции пациент может свободно принимать пищу через рот. В физиологическом плане происходит достаточно полное восстановление пищеварения, не требующее в дальнейшем специального лечения и постоянного приема лекарственных препаратов. Проводится удаление пищевода, операция на пищеводе в Москве.

Паллиативное лечение – предполагает частичное разрушение опухоли с целью восстановления проходимости собственного пищевода (бужирование пищевода, лазерная деструкция, эндопротезирование, лучевая или химиотерапия) или проведение хирургических вмешательств, обеспечивающих энтеральное питания (гастростомия, энтеростомия, шунтирующая эзофагопластика). Паллиативное лечение проводят при нерезектабельной опухоли пищевода. Оно имеет цель обеспечить полноценное питание больного и продлить его жизнь.

Прогноз рака пищевода зависит от распространенности опухолевого процесса на момент операции. Известно, что чем раньше начато лечение, тем лучше его прогноз — выше выживаемость и качество жизни больных.

Другие направления, которыми занимается научный центр хирургии Петровского:рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит;

Операция на пищеводе: диагнозы, послеоперационный период, диета

Эзофагэктомией называют удаление пищевода, крайнюю меру терапии пищеварительного тракта. Такой способ избирают при онкозаболеваниях и других патологиях пищевода, когда консервативные методы лечения безрезультатны. В зависимости от тяжести протекания болезни, стадии развития пищевод удаляют частично или полностью. Организм восстанавливается за несколько месяцев, не приносит явного дискомфорта прооперированный орган или его полное отсутствие, но обязательно необходимо пересмотреть питание. Удаление любого из органов считается крайней мерой спасения здоровья человека.

Операция на пищеводе заключается в отсечении части органа (резекции пищевода) или полном замещении его имплантом. Главная предпосылка к удалению проявляется дисфункцией отдельных частей органа. Это проявляется недостаточностью нижнего отдела, при этом гастроэзофагеальному рефлексу препятствует розетка слизистой оболочки кардии.

Другие публикации:  Звуки в прямой кишке

Пищевод является промежуточным органом, который в процессе переваривания передает пищу изо рта в желудок. При удалении даже незначительной части пищевода требуется ее замена и укрепление. Это сохранит целостность пищеварительной системы. Для резекции существуют разные методы, выбор их зависит от квалификации хирурга и индивидуальных особенностей пациента. Какогда назначается операция на пищеводе?

Показания к оперативному вмешательству

Как уже отмечалось, к оперативным вмешательствам на пищеводе прибегают в крайних случаях при лечении недостаточности пищеварительной системы, для обеспечения смыкания прохода, поэтому показания должны быть серьезными. Резекция назначается:

  • При эрозивном эзофагите — сильном воспалении розетки слизистой оболочки кардии в верхней части. Хирургическая операция уместна, если происходит постепенное смыкание просвета, а терапевтическими методами нужного результата не добились.
  • Пищеводе Баррета с большим изменением клеток. Благодаря радикальным методам лечения пациент уберегается от образования онкологии.
  • Медиастините — воспалении в средней области грудины, вызванном инородным телом большого размера в пищеводе. Оно давит на стенки, проход смыкается.
  • Механических, химических повреждениях органа, сужении. Если не провести своевременное хирургическое вмешательство, то будет довольно тяжело сохранить несмыкание прохода, а последствия проявятся в острой недостаточности легких, печени, почек, желудка.
  • Грыже пищевода. Операция проводится довольно часто.
  • Раке. Если развилась злокачественная опухоль, это требует частичного или полного изъятия пищевода. На это влияет степень развития онкологического процесса. При раке основным этапом лечения будет эзофагектомия.

Как выявить необходимость операции на пищеводе?

Основные симптомы не могут стать существенным поводом к хирургическому вмешательству, для операции нужен конкретный диагноз, опираясь на который, врач определит необходимость в радикальных мерах.

Тщательное обследование требуется для уточнения диагноза, особенно если предполагают опухоль пищевода (операция в этом случае должна быть незамедлительной). Диагностика включает в себя:

  • флюорографию пищевода — выявляется увеличение просвета пищевода, перестройка рельефа слизистой оболочки, очертания и их неровность;
  • эзофагоманометрию — определяют смещение кардии в заднее средостение (типа недостаточности кардии);
  • эндоскопию;
  • биопсию;
  • анализ на онкомаркеры;
  • эндоскопическую оптическую когерентную томографию.

Как подготовиться к процедуре?

Серьезной нагрузкой на организм будет любое хирургическое вмешательство. Важно придерживаться предоперационных рекомендаций, чтобы негативных последствий не возникло:

  • нужно держать под контролем и присмотром доктора повышенное давление, диабет, патологии в желудке, сердечную недостаточность;
  • выполнять все пищевые рекомендации;
  • ни в коем случае не принимать лекарственные средства для разжижения крови —витамин Е, аспирин;
  • не стоит принимать лекарств, снижающих тонус мышц, так как они влияют на кардиальный сфинктер;
  • необходимо воздерживаться от курения за месяц до операции на пищеводе — никотин резко повышает давление и приводит к сбоям в системе дыхания. Нужно быть готовым к сдаче анализов на наличие в крови никотина.

Хирургическое вмешательство

Процедура полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и от определенных признаков и симптомов. Хирургическое вмешательство проходит в несколько этапов — проведение анестезии, оперирование, послеоперационный восстановительный период.

При операции пользуются общим наркозом. С его помощью больной вводится в состояние сна на время вмешательства и блокируются все болевые ощущения. Чтобы поддержать дыхательный процесс, в трахею помещают специальную трубку.

Резекция пищевода в среднем продолжается шесть часов. Могут продлить это время возникновение различных осложнений во время хирургической процедуры, сопутствующие недуги и тяжесть заболевания. Кроме того, время операции зависит от того, полностью удаляют орган или частично. Что бывает после операции по удалению грыжи пищевода? Об этом — далее.

Типы вмешательств

Оперативные методы подразделяются на несколько видов. Они составляют две группы. Могут быть радикальными и паллиативными.

Радикальными полностью устраняются пораженные участки. Существует несколько способов такоих хирургических вмешательств:

  1. Экстирпацией пищевода называется его полное удаление. Она будет уместной при онкологических заболеваниях, болезни Баррета либо габаритных рубцовых образованиях.
  2. Резекцией считается частичное удаление пищевода. Этому способствует рак, который затронул отдельный участок органа, при этом он постепенно смыкается; рубцовые сужения и воспаления розетки слизистой оболочки кардии; грыжа пищевода. Операция бывает двух видов, может быть немедленной или вторичной.
  3. Технологией Льюиса называют частичное иссечение с моментальной заменой части пищевода трубкой, которую изготавливают из желудочных тканей.
  4. Тоннельным методом экстирпации пищевода считают операцию, которая совершается через два надреза в эпигастрии и на шее, под кожей образуется зияющий ход, который их соединяет.

Паллиативные оперативные методы

Необходимы для поддержания функций пищевода, а также для улучшения самочувствия больного. Разделяют на несколько типов:

  1. Накладывают гастростому: если пластику пищевода, резекцию провести нельзя, то пациенту вставляют желудочный свищ для питания, обойдя пищевод.
  2. Проводят стентирование: вводят в пищевод специальную трубку для гарантии несмыкания прохода.
  3. Обеспечивают склерозирование вен в пищеводе: часто необходимо при циррозе печени. Используют вещества, которые сморщивают вены — этоксисклеролы или медицинский акриловый клей. До тех пор вещества вводятся, пока вены полностью не склерозируются.
  4. Проводится лигитирование варикозных вен — данная процедура напоминает предыдущий метод, но по продолжительности гораздо дольше.

Помимо основных видов выделяют несколько отдельных оперативных методов.

Полное удаление

Для выполнения такой операции полностью открывают грудную полость. Послеоперационный прогноз будет в основном неблагоприятным, такую терапию назначают только при тяжелых формах патологии пищевода. В данном случае орган заменяется имплантатом, изготовленным из желудочных тканей. Это можно сделать сразу или во время повторного оперативного вмешательства.

Последней малоинвазивной технологией наносится меньше ущерба, она более продолжительна, но имеет хороший прогноз.

Поэтому она более желательна как альтернатива лечения. Под кожей делается туннель, внутрь проникают медицинскими инструментами, а он потом легко срастается. Через верхний и нижний разрезы отсекают пищевод, затем его удаляют по подкожному проходу.

Проведение резекции

Показаниями к резекции пищевода служат болезнь Баррета, кардиоспазм, увеличенный пищевод у ребенка при рождении. При данной процедуре частично удаляется орган у человека, затем производят его последующее моментальное замещение — оперируют по методу Льюиса.

Лапароскопическое вмешательство

При патологиях в нижних отделах пищевода и верхнего пищеводного отверстия в диафрагме, а также дисфункции розетки слизистой оболочки кардии назначается такой вид операции пищевода. Лечение в этом случае будет более эффективным. Так вшивают и укрепляют послегрыжевые отверстия, уменьшают объем желудка, делают пластику органа, а именно нижнего кардиального отдела.

Осуществление эндоскопических манипуляций

Производят этим способом удаление доброкачественных опухолей на слизистой оболочке, полипов.

Этого требует перевязка варикозных венозных сосудов, склеротерапия, лазерное облучение, прижигание или воздействие низкими температурами на пораженные участки.

Главным инструментом выступает эндоскопический зонд. На нем мини-видеокамера, совокупность увеличительных линз и осветительные приборы. В просвет эзофагоскопа вводятся необходимые инструменты.

К каким рискам и осложнениям это может привести?

Доктор должен предупредить пациента о том, что процедура может привести к различным негативным осложнениям:

  • тромбообразованию;
  • кровотечению;
  • попаданию инфекции;
  • сердечной недостаточности во время оперирования;
  • аллергической реакции на анестезию;
  • нарушению дыхательного процесса.

При открытой резекции пищевода имеется меньшая степень риска появления осложнений типа:

  • поражения легких;
  • попадания инфекции в грудную полость;
  • хирургического повреждения соседних органов;
  • постепенного закрытия прохода между пищеводом и желудком.

Период после операции по удалению пищевода

Первую неделю пациент чувствует себя ослабленным, прием пищи самостоятельно осуществить он не может. Этому помогает питательная трубка. Где-то две недели за пациентом присматривают врачи, чтобы возможные утечки в прооперированной области не возникли.

Если они не обнаружены, рацион постепенно разбавляется — к питательным жидкостям прибавляется мягкая, а затем и твердая еда. Между приемами пищи показана дыхательная гимнастика по методу глубокого дыхания, восстанавливающая тонус кардиального сфинктера. Пациент снабжается стимул-спирометром, так отслеживают нагрузку и постепенно ее увеличивают.

Возможность демпинг-синдрома

Простыми словами, кишечник отторгает пищу. Этому виной — желудочная недостаточность, потеря способности самостоятельно переваривать жиры и сахар. К демпинг-синдрому ведут мышечные спазмы с главным симптомом — диареей. Управление симптомами, устранением проблемы занимается диетолог. Достаточно полугода для полной перестройки организма, желудок сможет приспособиться к новому образу жизни. Питание после операции пищевода имеет огромное значение.

Некоторое время после операции питательные вещества вводятся прямо в желудок. Перед тем как возвратиться к нормальному питанию, оперированный орган нужно подготовить. В желудок вводят прозрачную жидкость с необходимым содержанием веществ для поддержания жизнедеятельности. Они не требуют большого количества секреции. Через две недели пищеварительная система укрепляется, в рацион понемногу вводится мягкая пища, а со временем — более твердая.

Из-за маленьких размеров желудка порции должны быть маленькими. Важной частью послеоперационного восстановления является диета. Подбирают ее индивидуально и по такому принципу, что она напоминает диету после резекции желудка. Операции при раке пищевода и желудка очень схожи.

Главным пунктом диеты будет избегание необработанной, грубой, раздражающей пищи. Она должна быть более жидкая, порции — маленькие, а приемы — частые. Назначается диета в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Чем может обернуться операция по удалению пищевода?

Процент положительной динамики выздоровления довольно большой. Медицина находится на высоком уровне в проведении хирургического вмешательства. В последнее время количество летальных исходов сократилось, а высокоточными технологиями и инструментами сводится к минимуму риск осложнений. Спустя несколько месяцев пациент может вернуться к обычному питанию, соблюдая диету.

Вот как проводятся операции грыжи пищевода (отзывы это подтверждают), а также других патологий.

Отзывы об операции на пищеводе имеются в основном хорошие. Отмечается положительная динамика, осложнения бывают редко. Особенно часто оперируют пищевод по поводу грыжи. Диету держать довольно трудно, но со временем рацион расширяется и становится разнообразным.

Симптомы и лечение грыжи пищевода, полный обзор болезни

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Пищевод человека – длинный мышечный орган, который проходит из грудной полости в брюшную через отверстие в диафрагме (это основная мышца, которая регулирует дыхание). Если отверстие диафрагмы расширяется, то органы живота получают свободный доступ в грудную клетку и перемещаются туда – это грыжа пищевода. Другие названия патологии: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хиатальная грыжа.

Болезнь ухудшает качество жизни человека; вызывает боли в животе, отрыжку, изжогу, затруднения дыхания, нарушение сердечного ритма и другие неприятные симптомы. Также недуг может привести к осложнениям со стороны сердца, легких, кишечника. А длительный заброс в пищевод кислого содержимого увеличивает шанс развития рака пищевода (если болезнь не лечится более 10 лет, риск онкологии увеличивается в 8 раз).

Хорошая новость: медикаментозное лечение грыжи пищевода и соблюдение диеты вылечивают патологию. К операции прибегают крайне редко.

Читайте далее – полный обзор болезни.

Причины патологии

Пищеводная грыжа развивается из-за врожденных или приобретенных причин.

Единственная врожденная причина – короткий пищевод, из-за которого часть желудка изначально находится в грудной полости.

Приобретенные причины обычно возникают у людей старше 60 лет, но могут развиваться и раньше. Всего их тринадцать:

ослабление связок пищевода из-за возраста;

уменьшение объема, веса и функции печени (атрофия);

резкое похудение, при котором рассасывается жировая клетчатка под диафрагмой;

операции на пищеводе;

асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);

многоплодная беременность, при которой меняется взаиморасположение органов живота;

некоторые физические нагрузки (подъем тяжестей, приседания);

нарушение моторики пищевода;

ожоги пищевода горячей пищей или химическими веществами (при проглатывании кислот и щелочей);

хронические заболевания, при которых нарушается нормальная двигательная активность желудка, начальных отделов тонкой кишки, желчного пузыря;

травмы живота без повреждения целостности кожных покровов.

Три вида болезни

Пищеводная грыжа бывает трех видов: околопищеводной (параэзофагеальной), осевой (аксиальной) и скользящей.

А – нормальное состояние пищевода, Б – скользящая грыжа пищевода, В – осевая грыжа пищевода, Г – параэзофагеальная грыжа пищевода

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В грудную полость выходят (и располагаются возле пищевода) 3 органа:

сальник (тонкий участок жировой ткани, который покрывает кишечник).

Характерные симптомы

В 5–50% случаев у данных грыж полностью отсутствуют клинические проявления патологию обнаруживают случайно (при проведении УЗИ, рентгена брюшной или грудной полости).

Основные симптомы грыжи пищевода:

Боль в животе (по статистике и отзывам пациентов – это наиболее частый симптом):

  • чаще всего локализуется «под ложечкой», но может располагаться в области пупка или иметь «опоясывающий» характер (отдавать в спину);
  • усиливается после еды и при принятии горизонтального положения;
  • ослабевает после глубокого вдоха, рвоты, отрыжки;
  • отдает в спину, между лопатками;
  • обычно боль ноющего характера; но если в процесс включается солнечное сплетение, то она становится жгучей и купируется при наклоне туловища вперед.

Отрыжка кислым, горьким, воздухом после приема пищи.

Срыгивание после еды – появление содержимого желудка (рвотных масс) во рту без предварительной тошноты. Если до этого была боль в животе – она уменьшается.

Изжога – ощущение кислого привкуса во рту и жгущего ощущения за грудиной после еды, при наклонах, в лежачем положении, ночью.

Ощущение «кома» за грудиной, который возникает во время еды, особенно при употреблении твердой пищи. Важное отличи от других заболеваний: этот «ком» не постоянен, и исчезает вне приема пищи.

Икота – необязательный, но частый признак пищеводной грыжи.

Затруднение дыхания, боли в сердце, нарушение сердечного ритма (этот симптом как признак грыжи – актуален в комплексе с другими симптомами из этого списка).

Чем опасна данная грыжа?

Независимо от причины грыжи на пищеводе, болезнь может осложняться:

  • воспалением слизистой оболочки желудка,
  • кровотечениями,
  • укорочением пищевода,
  • внедрением в пищевод только слизистой оболочки желудка,
  • внедрением пищевода в органы грыжевого мешка,
  • ущемлением грыжи.

Как ставят диагноз

Диагноз грыжа пищевода ставит гастроэнтеролог или хирург общей практики на основании 4-х исследований:

рентгенологического исследования с приемом бария через рот;

фиброгастроскопии – исследования пищевода и желудка с помощью специального толстого «зонда» с видеосистемой;

ультразвукового осмотра органов грудной или брюшной полости;

pH-метрии – измерения уровня кислотности в пищеводе и желудке с помощью специального тонкого зонда.

Все исследования выполняются после подготовки, о которой расскажет врач.

Фиброгастроскопия – один из методов исследования пищевода и желудка. Черная трубка – фиброгастроскоп (или «зонд») с видеокамерой и подсветкой на конце

Методы лечения

Как лечить грыжу пищевода, решают совместно гастроэнтеролог и брюшнополостной хирург. Для составления правильной методики терапии важен вид и особенности патологии (скользящая или фиксированная грыжа, нет ли ущемления органов).

Основное лечение проходит в домашних условиях и включает четыре метода:

При следующих осложнениях прибегают к хирургическому вмешательству:

  • ущемление грыжи;
  • кровотечение;
  • внедрение одного органа грыжи в другой;
  • в грудную полость попало большое количество органов, и они сдавливают сердце,

Питание должно быть частым, но дробным – чтобы пища могла беспрепятственно пройти из пищевода в желудок и далее; и чтобы пища усвоилась, а не вернулась обратно.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Продукты, которые будут задерживаться в желудке или усиливать газообразование: капусту, грибы, бобовые, жирную пищу

Продукты, которые будут повышать кислотность: алкоголь, кислые соки, жирные, острые, перченые блюда, маринады

2. Медикаментозная терапия

При диафрагмальной грыже используют 6 групп препаратов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке

Помогают восстановить правильное направление движения пищи по пищеварительному тракту

Уменьшают выработку соляной кислоты в желудке

Действуют, как и препараты предыдущей группы, но побочных эффектов меньше

Нейтрализуют желчные кислоты, если они «забросились» в желудок

3. Упражнения

Для лечения пищеводной грыжи выполняйте специальную гимнастику для укрепления и расслабления мышц передней стенки живота. Примеры упражнений:

Исходное положение (ИП): лежа на правом боку, голова и плечи – на подушке. Вдох – выпячиваем живот, выдох – расслабляем его. Через неделю таких тренировок втягиваем живот на выдохе.

ИП – стоя на коленях. На вдохе наклоняемся в стороны. В исходном положении – выдох.

Лежа на спине, выполняем повороты тела в стороны, делая вдох.

4. Народные средства

Травы, применяемые при пищеводной грыже, помогают устранить основные симптомы заболевания:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Применяют смесь из корня солодки и апельсиновых корок, настой из семян льна, чай горечавки, сок из сырой моркови и свежего картофеля.

Настой из цветов рябины, сок из ягод клюквы, в который добавляют мед и сок алоэ.

Настой из цветков ромашки, настой из семян тмина.

Травяные сборы из тысячелистника, зверобоя и сушеницы; из смеси перечной мяты, плодов фенхеля и корня валерианы

Настои из листьев сены, крушины, корня ревеня, компот из сухофруктов.

5. Операция

В зависимости от причины и вида грыжи проводят 4 вида операции:

ушивание пищеводного отверстия диафрагмы;

формирование из стенок желудка «муфты» для пищевода;

создание искусственного клапана в верхней части желудка;

укрепление связки между диафрагмой и пищеводом.

По отзывам пациентов и врачей, эффективное лечение для большинства – консервативное (прием медикаментов и соблюдение диеты). Операцию проводят только в крайний случаях.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Мне 80 лет у меня грыжа на пищеводе подскажите пожалуйста может ли такое быть . После завтрака очень сильные головные боли .давление нормально в чем причина не может выяснить не один врач все ссылки на возраст но я уже не могу встать с постели

Здравствуйте, Любовь Михайловна. Думаю, что головные боли у вас не связаны с грыжей пищевода. Причиной могут быть отравление, интоксикация, слишком горячие или слишком холодные блюда, присутствие мигрени и пр. При головных болях проводят ряд диагностических мероприятий, например, делают УЗИ сосудов головного мозга, МРТ, чтобы выяснить, в каком состоянии сосуды и кровообращение. Конечно, может сказываться и возраст. Попробуйте принимать пищу только в теплом виде и понемногу, желательно диетическую, в виде супов, каш, кисломолочных продуктов.

Если перед едой или после приема пищи болит голова, причины могут скрываться в неправильном питании. Когда в ежедневном рационе количество мяса, животных жиров и углеводов превышает количество овощей, фруктов и злаков, начинаются проблемы со здоровьем. Организму требуется много энергии, чтобы переварить еду. Вызывать головные боли могут продукты, содержащие красители, консерванты, химические добавки: майонезы, заменители сахара, кетчупы, консервы, соленая рыба. Вам обязательно нужно употреблять оливковое масло, имбирь, шпинат, свежие овощи.

Очень прошу ответить и посоветовать,очень мучаюсь!мне 62года,может скользящая пищ.диафр.грыжа давать давящую продолжительную боль в области солнечного сплетения но и спины,а также трясёт и напрягается весь организм.за 2,5 года очень устала,ничто непомагает.

Любовь, да, такие симптомы могут быть при скользящей пищевой грыже диафрагмы. При такой грыже стенка диафрагмы ослабляется, имеет возможность свободного перемещения из брюшной полости в грудную клетку, и наоборот. При этом возникает целый комплекс различных симптомов, например, боль и жжение за грудиной (особенно, после принятия пищи), нарушение глотания, постоянный кашель, трахеит, боли в солнечном сплетении, воспаление желудка, и т. д.

Если консервативное лечение вам совершенно не помогает, значит нужно ставить вопрос об операции.

Более подробно вы можете прочитать на этом сайте, вот вам ссылка:

Теперь мне понятна причина, почему при болях появляется слабость.
Спасибо ! Очень интересная тема !

НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст Новосибирск-Главный ОАО РЖД»

Теперь запланировать визит к врачу стало гораздо проще!
Записаться на прием

Описание клиники

Дорожная клиническая больница по праву считается одним из ведущих многопрофильных лечебно-профилактических центров всего Сибирского региона. Возникнув более века назад в Новониколаевcке и оказавшись у истоков становления медицинской городской службы, Дорожная больница накопила колоссальный опыт в диагностике, лечении и реабилитации.

Бережно храня традиции, Дорожная клиническая больница стремительно развивается, неустанно повышая качество оказания медицинских услуг, безопасность пациентов на всех этапах диагностики и лечения. Новейшее техническое оснащение позволяет идти в ногу со временем, а иногда даже опережать его, используя при этом все доступные малоинвазивные, эндоваскулярные и органосберегающие современные технологии.

Талантливый высокопрофессиональный коллектив Дорожной клинической больницы — гордость отечественной медицины. Около 2 тыс. сотрудников, в том числе пять Заслуженных врачей России, шесть докторов наук и 47 кандидатов медицинских наук зачастую борются за жизнь каждого пациента.

Пожалуй, нет ни одного жителя Сибири, который не слышал словосочетание «Дорожная больница», ставшее синонимом качества медицинской помощи. И это не случайно, ведь долгие десятилетия Дорожная клиническая больница славится передовыми методами лечения и специалистами, известными не только в нашей стране, но и за ее пределами. В последней фразе нет ни капли преувеличения, ведь в нашей клинике уже многие десятилетия находят качественную медицинскую помощь далеко не только жители Новосибирска и ближайших к нему городов и областей (среди них, например, республика Хакасия, Алтайский край, Кемеровская или Томская область и другие). Так, мы гордимся, что к нам обращаются даже издалека — например, республика Якутия или даже Казахстан нередко значатся в графе места проживания наших пациентов! Тем более что сегодня «Дорожная больница» — это еще повсеместная компьютеризация больницы, высокотехнологическое оборудование, комфортные и безопасные условия пребывания, прозрачность расчетов, внедрение новых технологий в диагностике и лечении и высокопрофессиональный, заботливый и участливый коллектив позволяют тысячам пациентов доверять самое главное — свое здоровье и здоровье своих близких!

Адрес: 630003 г. Новосибирск, Владимировский спуск, 2а

В клиническом госпитале «АВИЦЕННА» оперирует известный на всю страну хирург

Светило новосибирской хирургии доктор медицинских наук профессор, заведующий кафедрой хирургии факультета усовершенствования врачей Новосибирского государственного медицинского университета Владимир Владимирович Анищенко пополнил ряды врачей «АВИЦЕННЫ». Об успехах доктора знает вся страна, на счету Владимира Владимировича более 10 000 сложнейших операций, более 150 научных публикаций, 6 монографий и 6 патентов на авторские методики. Доктор выполняет сложнейшие операции по трансплантации печени, хирургии ожирения, герниологии. Диссертация доктора посвящена функциональным заболеваниям пищевода, В.В. Анищенко одним из первых врачей на Кузбассе начал выполнять лапароскопические операции, в частности операции на пищеводе и желудке. За плечами доктора 30-летний опыт работы, тысячи спасенных жизней и бесконечное желание помогать людям.

Доктор уверен: нужно постоянно совершенствоваться, повышать уровень своих знаний. Он считает долгом разбираться в терапии, анестезиологии и других медицинских сферах. С новыми возможностями клинического госпиталя «АВИЦЕННА» и такими талантливыми специалистами, как Владимир Владимирович, жители Новосибирска и всего региона смогут получать медицинские услуги высочайшего качества и не беспокоиться о качестве оказанных услуг, ведь их здоровье находится в надежных руках.

Доктор принимает по предварительной записи по телефону 8 (383) 363-30-03.


Медицинский центр «АВИЦЕННА»:

Варианты операций на пищеводе

Выбор первого или второго способа операции на пищеводе зависит от ряда факторов: от локализации данного нервного ствола на передней поверхности пищевода (конкретно – от его отношения к срединной линии), от весовой категории пациента, объёма желудочной секреции, а также от того, есть ли в данном случае аберрантная левая печёночная артерия.

Мобилизации пищевода медиально от левого блуждающего нерва отдаётся предпочтение в тех ситуациях, когда имеет место избыточная масса тела у больного, так как при наличии выраженных жировых отложений в районе малого сальника более удобно, а главное, более безопасно выделять пищевод именно с медиальной стороны. Предпочтителен этот вариант и при выявлении гиперацидных состояний, пептической язвы двенацатиперстной кишки (что, в принципе, является показанием к селективной проксимальной ваготомии), при латеральной позиции левого блуждающего нерва или при обнаружении аберрантной левой печеночной артерии, которая затрудняет свободный доступ к правой ножке диафрагмы.

Ко второму способу операции на пищеводе, соответственно, обращаются в случае нормальной либо пониженной желудочной секреции, при отсутствии значительных отложений жировой ткани в области малого сальника и при медиальном расположении левого блуждающего нерва на передней стенке пищевода.

Кроме того, в процессе выбора варианта мобилизации пищеводно-желудочного перехода обязательно учитывается метод планируемой фундопликации (по Ниссену, по Тупе) в виду того, что для её правильного исполнения крайне важны адекватная подготовка пищевода и положение блуждающего нерва. Первый способ, к примеру, позволяет широко выделить пищевод по всей его окружности, что в дальнейшем облегчит осуществление операции по Тупе (двухсторонней либо задней парциальной фундопликации) и предупредит возможность сдавления ствола блуждающего нерва при вмешательстве по Ниссену. Однако сам процесс скелетирования пищевода в данном случае длительнее и сопряжён с более высоким риском развития интраоперационного кровотечения и повреждения блуждающего нерва.

По второму способу мобилизация производится быстрее, она не столь травматична и довольно редко сопровождается пересечением нервных и/или сосудистых стволов. Но из-за выраженных жировых отложений не удаётся так же качественно и в том же объёме, как в предыдущем варианте, выделить пищевод, что впоследствии существенно усложнит проведение фундопликации по Тупе и, скорее всего, приведёт к компрессии левого блуждающего нерва и, возможно, к гастростазу при операции, выполняемой по Ниссену.

Таким образом, перед операцией на пищеводе следует чётко определиться в выборе метода фундопликации и выявить показания к проведению селективной проксимальной ваготомии, полагаясь при этом на результаты инструментальных методов обследования. А уже в самой операционной, непосредственно после введения в брюшную полость троакаров произвести обзорную лапароскопию и оценить с её помощью выраженность имеющихся отложений жировой ткани в малом сальнике и установить локализацию левого ствола блуждающего нерва. Это позволит выбрать наиболее оптимальный для конкретного случая способ мобилизации пищеводно-желудочного перехода.

(495) 51-722-51 — хирургия грыжи пищевода и ахалазии кардии в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Авторская методика профессора Пучкова К.В.

В ходе лапароскопического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы по авторской методике профессора К.В. Пучкова, пищевод вместе с верхней частью желудка выделяются из окружающих их спаек и низводятся в брюшную полость. Выполняется крурорафия пищеводное отверстие диафрагмы уменьшается и осуществляется фундопликация

Профессор, д.м.н, эндоскопический хирург — Феденко Вадим Викторович

Ахалазия кардии – видео-лекция проф. Феденко В.В. о современном лечение ахалазии кардии.