Миопия ног

Лечебная физкультура при миопии: простые упражнения для ежедневных тренировок

Ученые доказали, что сбалансированные физические нагрузки, сочетающиеся со специальным комплексом для укрепления глазных мышц, помогают остановить процесс развития близорукости и способствуют улучшению зрения. Предлагаем вашему вниманию простые упражнения, которые можно включить в утреннюю зарядку. Лечебная физкультура при миопии рекомендована для слабой и средней степени развития заболевания.

Гимнастика с мячом

Для выполнения упражнений вам понадобится теннисный или другой мяч небольшого размера. Подборка подходит и детям, и взрослым:

  • Ходьба на месте. Держа голову прямо, подкидывайте мяч одной рукой, а ловите противоположной.
  • Положение стоя, теннисный мяч – в правой руке. Медленно поднимайте обе руки вверх, передавайте мяч в левую руку. Опустите руки. Сделайте несколько повторов.
  • Присед. Поднимаясь, подбросьте мяч левой рукой. Приседая, поймайте его правой. Голову поднимать нельзя.
  • Прыжки. Подпрыгивая, подбрасывайте мяч вверх и ловите его. Чередуйте упражнение с ходьбой.
  • Круговые движения тазом. При этом передавайте теннисный мяч из одной руки в другую, вращая его вокруг туловища.
  • Положение сидя. Зажмите теннисный мяч между коленями согнутых ног. Опускайте согнутые ноги поочередно направо и налево (колени должны касаться пола). Следите взглядом за мячом.
  • Положение лежа. Согните ноги, руки — в стороны. Приподнимите таз, несколько раз передайте мяч из одной руки в другую.

Практически любые общеукрепляющие упражнения можно дополнять приемами, направленными на укрепление всех групп глазных мышц. Например, выполняя «ножницы», можно следить взглядом за носками ног. Делая круговые движения руками, направляйте взгляд на кисть левой руки и переводите его на правую руку. Головой двигать нельзя.

Физкультминутка

При больших зрительных нагрузках (постоянная работа за компьютером и т.п.) рекомендуется давать глазам передышку каждые 1,5 часа. Потратьте перерыв с пользой, устроив физкультминутку:

  • Прикройте глаза ладонями на 1-2 минуты, помассируйте глазные яблоки сквозь веки.
  • Сцепите руки в замок за спиной. Прогибайтесь, отводя голову назад, — вдох. Исходное положение – выдох.
  • Разотрите заднюю часть шеи и плечи.
  • Поморгайте.
  • Сделайте несколько приседаний.

Разминку можно дополнить небольшой прогулкой и ходьбой по лестнице.

Спорт при миопии

При близорукости слабой степени можно заниматься практически любыми видами спорта, избегая при этом перегрузок. Исключение составляют контактные (бокс, борьба, единоборства) и экстремальные виды спорта.

Средняя степень (от 6 диоптрий) накладывает определенные ограничения. Не рекомендуется спортивная гимнастика, командные игры, прыжки и легкая атлетика. Лучше выбрать циклические упражнения – ходьба, бег трусцой, лыжи, плавание, игра в бадминтон или теннис.

При миопии высокой степени (от 8 диоптрий) противопоказаны любые прыжки и соскоки, кувырки и стойки, а также упражнения, требующие длительного зрительного напряжения (например, стрельба).

Прежде чем начать активные занятия спортом, следует посетить своего окулиста и проверить, нет ли патологий и изменений на глазном дне. В этом случае физическая активность должна быть ограничена.

Причины и симптомы миалгии

Что такое миалгия?

Миалгия – боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток как в спокойном состоянии, так и при напряжении. Практически каждый человек регулярно сталкивается с мышечной болью в повседневной жизни. В последнее время не только взрослые люди, но даже подростки подвержены миалгии, появляющейся вследствие чрезмерных физических нагрузок, стрессовых ситуаций и травм. Существует три вида миалгии: фибромиалгия, миозит и полимиозит.

Причины миалгии

Как уже было указано выше, причинами миалгии могут становиться стрессы, эмоциональное перенапряжение, длительные или слишком тяжелые физические нагрузки, а также травмы, сидячий образ жизни, инфекционные, воспалительные, хронические заболевания и проч. Эти факторы ведут к развитию гипертонуса (чрезмерного напряжения мышц), который в свою очередь изменяет метаболические процессы в организме. Если миалгию не лечить длительное время, она может спровоцировать развитие более серьезных заболеваний: полимиозита, остеоартоза, остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков и др.

Симптомы миалгии

Симптомы миалгии зависят от разновидности этого заболевания.

Самым распространенным видом миалгии является фибромиалгия. Она характеризуется возникновением боли в мышцах, связках и сухожилиях. Чаще всего боль локализируется в поясничной, шейной, затылочной и плечевой областях.

Фибромиалгия в свою очередь тоже подразделяется на два вида: первичную и вторичную фибромиалгию.

Для первого случая характерны костно-мышечные болевые ощущения, остро выражающиеся при пальпации. Часто фибромиалгии сопутствуют астения и нарушения сна. Первичная фибромиалгия встречается преимущественно у женщин и девушек, склонных к тревожности, подверженных стрессам и депрессии, часто наблюдается она и у девочек-подростков. Боль может усиливаться из-за перегрузок, травм, изменений погоды (холод, сырость).

Вторичная (локальная) фибромиалгия чаще всего свойственна мужчинам и может быть вызвана рабочими или спортивными перегрузками.

Миозит – вторая распространенная разновидность миалгии. Она является воспалением мышечной ткани и возникает в качестве осложнения разных заболеваний, в том числе и гриппа. Причинами миозита также могут стать травмы или избыточные физические нагрузки. Иногда миозит имеет сосудистое происхождение, например, недостаточное кровоснабжение мышечной ткани. Боль при миозите ноющая, локализируется в мышцах рук, ног, туловища, возникает и усиливается при движении.

Полимиозит – заболевание, первым симптомом которого является миалгия. Оно провоцирует мышечную слабость и сильные боли шейных мышц и мышц плечевого пояса, которые с течением времени переходят на тазовый пояс и мышцы ног. В отдельных случаях полимиозит может привести к мышечной дистрофии.

Помимо боли, человек, страдающий миалгией, может ощущать тошноту, головную боль; нарушается проницаемость клеточных мембран, возникает гипертермия и натяжение суставов.

Отдельной разновидностью миалгии является эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма). Она развивается при попадании в организм вируса Коксаки, и симптомами её являются острая, приступообразная боль, высокая температура, озноб и рвота. Боль преимущественно локализируется в груди, спине, шее, руках. Чаще всего эпидемическая миалгия длится от трех до пяти дней, реже – неделю.

Лечение миалгии

Лечение миалгии, как и любого другого заболевания, требует консультации врача. Терапия имеет симптоматический характер: в первую очередь необходимо определить и устранить причины, вызвавшие миалгию. Затем снимают боль и воспаление мышц с помощью противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Среди самых популярных медикаментов, применяемых для лечения миалгии, – «Диклофенак», анальгин, «Пенталгин», «Напроксен», «Каффетин», «Индометацин». Эффективным является применение согревающих противовоспалительных гелей и мазей («Финалгон», «Фастум гель»), настойки красного перца, лечебного раствора («Меновазин»).

Дополнительным средством лечения миалгии является также физиотерапия. Больным показана лечебная физкультура и массажи, приём биологически активных добавок.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Миопия ног

Близорукость у детей – это не просто оптический дефект, который легко исправляется обычными очками. Среди школьников близорукость — одно из распространённых заболеваний. К 12-15 годам каждый второй ребёнок страдает детской близорукостью.

И так давайте разберемся как лечить близорукость у детей? Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В клиниках «Эксимер KIDS» работает специальная авторская программа «Школа лечения близорукости». По итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости работает: целый комплекс современного оборудования. И диагностика, и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

    Процедура инфракрасной лазерной терапии

Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

Кроме того, в офтальмологической клинике «Эксимер KIDS» для лечения близорукости работает комплекс «Амблиокор», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Аппаратное лечение

Аппаратные методики лечения глаз позволяют укрепить зрение и предотвратить дальнейшее развитие заболеваний без хирургических операций. Особенно важно, что такое нетравмирующее лечение может быть оказано детям.

Близорукость (миопия) представляет серьезную социальную проблему, так как является одной из главных причин расстройств зрения у детей и подростков. Так как в происхождении близорукости именно нарушения аккомодации играют существенную роль, в современной офтальмологии особое внимание уделяется аппаратным методам лечения близорукости и ее профилактики.

Были разработаны различные методики аппаратного лечения близорукости, среди которых лазерстимуляция цилиарной мышцы, рефлексотерапия, цветоимпульсная терапия. Кроме того, широко применяются тренировки аккомодации (например, с помощью аппарата «Ручеек»).

Активно ведется поиск новых способов аппаратного лечения близорукости, а также изучаются техники комбинированного лечения. Так, отлично себя зарекомендовало комбинированное воздействие, сочетающее тренировку аккомодации на аккомодационной линейке и лазерстимуляцию цилиарной мышцы. Для этого метода аппаратного лечения близорукости имеются данные об увеличении запаса относительной аккомодации почти в два раза. Комбинация этих методов воздействует намного более эффективно, чем обычные методы лечения. Миопия стабилизировалась у 67% детей, получавших такое лечение.

Другие публикации:  Астигматизм после ласик

Цветоимпульсная терапия близорукости также признана действенным методом безмедикаментозного, аппаратного лечения близорукости. Аппарат цветоимпульсной терапии представляет собой специальные очки со встроенными излучателями, управляемыми блоком управления световыми сигналами. При использовании данного метода лечения близорукости воздействие импульсами электромагнитного излучения производится черзе глаза на центральную нервную систему. Этот вид терапии эффективен и доступен, а также совместим с другими методами лечени и профилактики близорукости.

Цветоимпульсная терапия применима и для аппаратного лечения дальнозоркости, также как лазерная стимуляция или электростимуляция. При лечении детской гиперметропии хорошо себя показало сочетание очковой коррекции (сила очков ниже степени дальнозоркости, что стимулирует работу глаза) и различных методик аппаратного лечения дальнозоркости, как правило, включающих элементы игры.
Как и в случае миопии, аппаратное лечение дальнозоркости назначается врачом-специалистом по результатам обследования пациента.

Классификация детей с нарушением зрения здесь

Близорукость представляет собой прогрессирующее заболевание, которое является следствием удлинения глазного яблока. Научное название близорукости – миопия. При наличии близорукости ребенок начинает плохо различать дальние предметы. Это происходит от того, что лучи света, идущие от далеко расположенных предметов, сводятся в фокус не на самой сетчатке глаза, а перед ней. Офтальмологи разделяют детскую близорукость на слабую, среднюю и высокую. Высокая близорукость может достигать величины более 30 D.

Существует несколько причин возникновения близорукости в детском возрасте:

  • Наследственный фактор. Врожденная миопия составляет 60-65% от всех случаев возникновения близорукости. Основной причиной врожденной близорукости может быть перинатальная патология, либо передача ребенку заболевания по наследству от родителей. Врожденная миопия характеризуется изменениями на глазном дне, снижением остроты зрения, астигматизмом и анизометропией. Данные признаки являются следствием неправильного развития макулярной области и зрительного нерва. Также известно, что дети, родившиеся недоношенными, чаще остальных подвержены возникновению миопии.
  • Удлинение переднезадней оси человеческого глаза, характерное для развития приобретенной миопии. Приобретенная близорукость чаще всего проявляется в дошкольном и младшем школьном возрасте, реже – у взрослого человека.
  • Внешние факторы, связанные с постоянной чрезмерной нагрузкой на глаза вследствие напряженной работы и нарушением гигиены зрения. Долгое сидение у телевизора, компьютерные игры, чтение при слабом освещении могут быть причиной близорукости.
  • Неправильное питание ребенка, ослабленный иммунитет, перенесенные заболевания также могут стать причиной миопии.

Упражнения и гимнастика

Упражнения для тренировки наружных мышц глаз
1. Сидя, медленно переводить взгляд с пола на потолок и обратно. 8 — 12 раз (голова неподвижна) .
2. Медленно переводить взгляд справа налево и обратно. 8 — 10 раз.
3. Круговые движения глазами в одном и затем в другом направлении. 4 — 6 раз.
4. Частые моргания в течение 15— 30 с.

Тренировка внутренних, цилиарных, мышц глаза производится по методу, называемому «метка на стекле» (Э. С. Аветисов).

Упражнения «метка на стекле»
Занимающийся в очках становится на расстоянии 30 — 35 см от оконного стекла, на котором на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3— 5 мм.
Вдали от линии взора, проходящей через эту метку, намечается какой-либо предмет для фиксации. Надо поочередно переводить взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнение выполнять 2 раза в день в течение 25 — 30 дней. Если за это время не наступит стойкой нормализации аккомодационной способности, то упражнение выполнять систематически с перерывом 10 — 15 дней.
Первые два дня продолжительность занятия 3 мин, последующие два дня— 5 мин, а в остальные дни — 7 мин.

Физкультура для близоруких школьников.
Родители должны помочь детям проводить самостоятельные занятия. Это ежедневная утренняя гимнастика, физкульт- паузы по 15 — 20 мин во время приготовления уроков, игры в помещении и на воздухе, специальная гимнастика для глаз. Перед началом занятий физкультурой дома желательно проконсультироваться с глазным врачом. Школьникам, имеющим близорукость до 3 диоптрий без хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний глаз, можно выполнять почти без ограничений физические упражнения и заниматься спортом. Однако им необходимо строго соблюдать режим зрительной работы, ежедневно тренировать наружные и внутренние мышцы глаз, правильно питаться, принимать витамины (особенно А, С, В), систематически проводить закаливающие процедуры.

Школьникам, у которых диагностируется неосложненная близорукость средней степени (3 — 6 диоптрий), участвовать в соревнованиях не рекомендуется. В самостоятельные занятия можно включать общеразвивающие, дыхательные и корригирующие упражнения, элементы волейбола (особенно отработка верхней и нижней передач мяча с партнером), ведение баскетбольного мяча и броски его в кольцо, штрафные броски мяча в кольцо; игру в бадминтон, настольный теннис и большой, броски теннисного мяча в мишень; удары по футбольному мячу в ворота, игру футбольным мячом у стены; ходьбу, медленный бег, плавание в медленном и среднем темпе, катание на велосипеде и коньках, лыжные прогулки, туризм без переноски тяжелого рюкзака, а также танцы. Все названные упражнения выполняются в среднем темпе, нагрузка средняя.

Помимо разнообразных физических упражнений необходимо ежедневно выполнять специальную гимнастику продолжительностью не менее 10 — 15 мин. Для детей старшего возраста время выполнения упражнений и нагрузки могут быть увеличены. При возникновении непредвиденных обстоятельств или каких-либо сомнениях обязательно обратитесь за советом к врачу и методисту лечебной физкультуры. Их рекомендации помогут выбрать необходимые упражнения, правильно построить занятия. Это значительно увеличит эффективность гимнастики.

Комплекс основной гимнастики для девочек 12 — 14 лет с близорукостью 3 — 6 диоптрий
1. Ходьба на месте и с передвижением на носках, на пятках. 30 — 60 с. Дыхание ритмичное.
2. Упражнения в потягивании. Обращать внимание на глубокий вдох при поднимании рук и продолжительный выдох при их опускании. При вдохе глаза поднимать, при выдохе — опускать. 4 — 6 раз.
3. И. п. (исходное положение) — стоя ноги вместе, руки опущены — о. с. (основная стойка). Соединяя кисти тыльной стороной, поднять руки вверх и потянуться всем телом вверх за руками— выдох. Повторите 8 — 10 раз, Разъединить руки, опустить, и. п. выдох. Повторить 8 — 10 раз, с движением глаз 4 — 5 раз.
4. И. п. — стоя, руки на поясе (варианты — за голову, вперед, в стороны). Наклоны вперед с прогнутой спиной и возвращение в и. п. То же, но с пружинистыми покачиваниями. При наклоне — выдох. 5 — б раз.
5 И п стоя руки на поясе. В стойке на одной ноге забрасывать голень назад, стремясь достать пяткой ягодицу. По 7 — 8 раз каждой ногой.
6. Приседания (полуприседания) на носках или всей стопе, ноги вместе или врозь, с различным положением рук. 10 — 12 раз.
7. И. п. — о. с. Поочередные выпады в стороны с прямым туловищем. 5 — 6 раз.
8. Упражнения для мышц живота: а) и. п. — лежа на спине, руки в стороны. Разведение ног и сведение их скрестно. Следить за кончиками большого пальца одной, затем другой ноги. 6 — 8 раз;
б) и. п. — то же. Подтянуть согнутые ноги к груди — выдох, вернуться в и. п. — вдох. Смотреть на колени. б раз;
в) и. п. — то же. Броски резинового мяча прямыми ногами через себя. Следить за мячом. 10 — 12 раз.
9. Броски мяча (теннисного, волейбольного) партнеру, о стенку, в цель и т. д. в течение 3 — 5 мин.
10. Игра в настольный теннис, бадминтон или волейбол в течение 10— 15 мин.
11. Упражнения для мышц глаз:
а) и. п. — сидя. Зажмуриваться. б — 8 раз;
б) и. п. — то же. Часто моргать 30 — 40 с;
в) и. п. — то же. Самомассаж глаз тремя пальцами, надавливая на верхнее веко, не вызывая боли. 30 — 40 с.
12. Дыхательные упражнения.
В выходные дни к комплексу добавить бег в лесу, плавание, игры на воздухе.
Для девочек младшего возраста нагрузка меньше и соответственно больше для старшего возраста.
В конце каждого занятия желательно сосчитать пульс. Учащение его до 110 — 120 уд/мин говорит о малой нагрузке, до 140 — 150 — о средней, до 150 — 170 — о большой.

Комплекс основной гимнастики для мальчиков 12 — 14 лет с близорукостью 3 — 6 диоптрий (можно выполнять с набивным мячом или гантелями весом 1 — 2 кг)

1. Ходьба на месте с высоким подниманием бедра. Одновременно круговые движения глазами в течение 1 мин.
2. Бег в медленном, затем среднем темпе в течение 2 — 3 мин (можно на месте) . Дыхание ритмичное.
3. И п. — сидя руки в упоре сзади, ноги согнуты. Прогибание туловища. Дыхание не задерживать. 8 — 10 раз.
4. И. п. — стоя ноги врозь, мяч в поднятых руках. Круговые движения туловищем. Следить за мячом. По 3 — 4 раза в каждую сторону.
5. И. п. — то же. Наклон вперед, прогнувшись, мяч за головой. Поднимание мяча вверх и возвращение в и. п. 8 — 10 раз. Следить за мячом. При наклоне — выдох.
6. И. п. — лежа на животе, мяч вверху. Прогибаясь, перенести мяч за голову, затем поднять вверх и вернуться в и. п. Следить за мячом. 6 — 8 раз.
7. И. п. — лежа на спине, одна рука вверху. Поочередные движения руками вверх и вниз. Следить за кистью сначала одной, затем другой руки. 8— 10 раз.
8. И. п. — упор лежа (на руки).
Сгибание и разгибание рук. 8 — 10 раз.
9. И. п. — стоя, руки за голову. Поочередные приседания на одной ноге. 5 — б раз.
10. И. п. — стоя, руки на поясе. Маховые движения ногой в сторону и внутрь (перед опорной ногой, за ней) . 8 — 10 раз.
11. И. п. — стоя, за спиной набивной мяч. Приседая с мячом за спиной, голову и туловище держать прямо. 8 — 10 раз. Сочетать с дыханием: приседая — вдох, при возвращении в и. п.— выдох.
12. Броски мяча в стену, цель, партнеру и т. д. 2 — 3 мин.

Диагностика

При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

Другие публикации:  У кота появляется бельмо

Профилактика

Уменьшение зрительной нагрузки
При выполнении школьных уроков обеспечьте ребенку удобное рабочее место: стол и стул должны соответствовать росту ребенка, комната должна быть хорошо освещена. При чтении расстояние от глаз ребенка до книги должно быть не менее 33 см. Следите за тем, чтобы во время занятий ребенок сидел ровно, не сгибая спину и не наклоняясь к тетрадям. Научите ребенка после каждых 10-15 минут чтения или письма делать перерывы на 2-3 минуты для отдыха глаз, достаточно просто посмотреть в окно, вдаль, закрыть глаза на минуту, поморгать.

Не разрешайте ребенку часами смотреть телевизор или просиживать за компьютером. Врачи рекомендуют ограничить время работы за компьютером до 15 минут для учеников начальных классов, детям старше 10 лет — до 1,5 часов в день, с обязательными перерывами в течение 5-10 минут. Расстояние от экрана монитора до глаз должно быть не менее 50 см, монитор должен располагаться чуть выше уровня глаз.

Телевизор дошкольникам рекомендуется смотреть не больше 40 минут в день, детям старше семи лет можно смотреть передачи от 1,5 до 3 часов в день, с перерывами в 15-20 минут через каждые полчаса. Расстояние от экрана до глаз должно быть не менее 2,5 метров (зависит от диагонали экрана, чем больше диагональ, тем дальше должен сидеть ребенок).

Нельзя читать в транспорте, так как книга при движении колеблется, и глаза испытывают большую нагрузку. Не рекомендуется читать в условиях недостаточного освещения, например в темной комнате при свете одной настольной лампы. Но также не желательно чтение при слишком ярком солнечном свете, это тоже дает глазам излишнюю нагрузку.

Питание
При близорукости в рацион ребенка должны входить продукты, богатые витаминами А (печень, сливочное масло, сыр, яйца, различные овощи), С (цитрусовые, шиповник, многие другие овощи и фрукты), Е (растительное масло, молочные продукты, печень, яйца, овсянка, ржаной хлеб, орехи). Также для поддержания здоровья сетчатки глаза необходимы лютеин и зеаксантин (содержатся в зеленых листовых овощах, петрушке, укропе, кукурузе, фисташках).

В питании ребенка обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Особенно полезны для зрения овощи и фрукты оранжевого цвета: морковь, персики, курага, облепиха, хурма, оранжевые помидоры, болгарский перец. Но каротин, содержащийся в оранжевых продуктах, не усваивается без присутствия жиров, поэтому их нужно употреблять со сметаной или растительным маслом.

Из ягод самой полезной для зрения считается черника. В рационе должна присутствовать морская рыба, в которой содержатся жирные кислоты и полиненасыщенные жиры, также необходимые для здоровья глаз. По назначению врача можно дополнительно давать ребенку витаминно-минеральные комплексы.

Режим дня
Для профилактики ухудшения зрения у ребенка должен быть правильный режим дня. Ребенок обязательно должен много двигаться, проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Детям с близорукостью рекомендуются следующие виды спорта: плавание, лыжный спорт, бег, гребля, фигурное катание, бадминтон, теннис, волейбол и футбол. Игры с двигающимся мячом развивают у ребенка фокусировку внутриглазной мышцы, ведь во время игры нужно все время следить за ним и остальными игроками.

Противопоказаны такие виды спорта, как бокс, борьба, тяжелая атлетика, хоккей, мотоспорт, прыжки с трамплина, прыжки в длину и высоту (и другие виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, резким перемещением тела и сотрясением его). При выборе спортивной секции для ребенка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Желательно чередовать периоды чтения, выполнения домашних заданий с активными играми, физическими упражнениями и прогулками. Очень важен для ребенка с проблемами со зрением полноценный сон.

Ложная близорукость проявляется как нарушение функционирования глазной мышцы, в результате чего ребенок теряет способность поддерживать четкое видение предметов.

Ложная близорукость проявляется чаще всего у детей и подростков, чему способствует большая зрительная нагрузка на близком расстоянии, действие на глаз очень яркого света, длительное пребывание за монитором компьютера, телевизора, несоблюдение правил гигиены зрения.

Развитию ложной близорукости у детей также способствуют следующие факторы: плохая освещенность рабочего места ребенка, ослабление тонуса спинных и шейных мышц, неправильный распорядок дня, нерациональное несбалансированное питание, длительное времяпрепровождение за компьютером и телевизором, плохая физическая форма, отравление фосфорорганическими веществами (хлорофос, карбофос и другие), психологическая неуравновешенность ребенка.

Ложная близорукость: основные проявления
Основными проявлениями ложной близорукости являются ухудшение остроты зрения и головные боли.
При несвоевременном и позднем выявлении спазма аккомодации, а также пренебрежении лечением он может перерасти в близорукость.

Врожденная

По статистическим данным, до 80% детей рождаются гиперметропами (имея хорошее зрение вдали, плохое вблизи). Такое состояние зрительной системы обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16–18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока, гиперметропия постепенно уменьшается и у некоторых детей переходит в миопию.

При близорукости (миопии) изображение предметов фокусируется не на сетчатке, что необходимо для четкого зрения, а перед ней. Часто врожденная миопия обусловлена недоношенностью или вызвана патологическими процессами. Также в группу риска попадают дети близоруких родителей (наследственный фактор). Родителям близоруких детей необходимо помнить, что малышам с таким серьезным глазным заболеванием необходимо постоянно наблюдаться у врача-офтальмолога и проходить курс лечебных и профилактических процедур.

Специальные аппаратные методики, применяемые сегодня в офтальмологических центрах и клиниках, позволяют снять напряжение с глазных мышц, активизировать кровообращение и питание всех структур глаза и центральных отделов зрительного анализатора, повысить зрительную работоспособность, компенсировать зрительную усталость.

Важно, чтобы оптическая коррекция (очки или специальные контактные линзы) была назначена в самом раннем возрасте, так как при отсутствии необходимых «компенсаторов» плохого зрения у ребенка может развиться рефракционная амблиопия или содружественное косоглазие.

Признаки врожденной или наследственной миопии

Миопия, или близорукость – дефект зрения, при котором точка фокуса от света, прошедшего через хрусталик глаза, не достигает светочувствительной сетчатки, выстилающей глазное дно, из-за вытянутой, яйцевидной формы глазного яблока. Миопия бывает врожденной и приобретённой. Вторая, на ранних стадиях, поддаётся полной коррекции. Врожденная миопия доставляет больше проблем.

Причины врожденной миопии

Говоря о врожденной близорукости, нужно отличать наследственную, вызванную генетическими факторами, и врожденную. Эти две близорукости – не одно и то же, как это может показаться человеку, непричастному к медицине.

Врожденная миопия проявляется сразу – ещё в роддоме, как только человек появляется на свет. Иногда, при её высокой степени, от 6 и более диоптрий, изменения глазных яблок видны невооружённым глазом. В таких случаях новорожденных сразу ставят на учёт у детского офтальмолога, и первое детальное обследование глаз проводят уже в трёхмесячном возрасте. Современная аппаратура даже у них позволяет оценить величину и степень развития миопии.

Врачебное сопровождение ребёнка с выявленной степенью миопии необходимо вести на протяжении всех первых лет его жизни, для исключения таких осложнений, как глаукомы, косоглазия, отслоения сетчатой оболочки глаз.

Возможно и прогрессирование врожденной близорукости, особенно если она с самого начала была высокой. В таких случаях решительно показано операционное вмешательство.

Наследственная миопия

Наследственная близорукость – в отличие от врожденной проявляет себя не сразу. Возможно даже, она впервые появится у ребёнка в возрасте 9-12 лет, в канун пубертатных изменений организма, когда многие его системы начинают работать «враздрай». Как может не появиться вообще, оставаясь латентной – несмотря на наличие миопии у родителей ребёнка. Наследственный фактор может и не проявиться если:

  • он рос в благополучной в экологическом отношении среде;
  • у него было нормальное, сбалансированное питание и здоровый режим дня;
  • вёл здоровый образ жизни с регулярными занятиями физкультурой, а сам образ жизни исключал вредные привычки;
  • беременность у матери, особенно в первом триместре, протекала нормально, без осложнений.

Если же, наоборот, были проблемы с проживанием в местности с нездоровой экологией, детство было осложнено недостатком витаминов, протеинов, других необходимых организму (особенно – растущему) веществ, то с вероятностью более 90% миопия начинала прогрессировать уже в возрасте 3-5 лет. Осложняющими моментами могли быть

  • гипоксия новорожденного, когда формирующимся клеткам не хватало кислорода.
  • Сильный токсикоз у матери, особенно в первом триместре беременности.
  • Перенесённые матерью во время беременности некоторые инфекционные заболевания или сильные стрессы.
  • Осложнённые или преждевременные роды.

Признаки врожденной или наследственной миопии

У новорождённых почти всегда наблюдается некоторая дальнозоркость, или гиперметропия, когда они нечётко видят расположенные вблизи предметы, а вот изображение дальних, наоборот, прекрасно фокусируется на сетчатке. Это связано с таким естественным дефектом развития, как укороченное глазное яблоко, которому ещё предстоит расти, формироваться одновременно с ростом костей черепа.

Такая естественная дальнозоркость длится от грудничкового возраста до появления активных навыков чтения, которые появляются, в зависимости от общего интеллектуального развития ребёнка, в возрасте от 5 до 7 лет.

У ребёнка с врожденной близорукостью такого «переходного» периода нет: болезнь может начать прогрессировать ещё до того, как ему исполнится год. И выявить её с точностью в 100%, определить или размер диоптрийной коррекции, или необходимость проведения уже в ближайшем возрасте (как только это позволит физиологическое развитие) хирургической операции на глазах можно только с помощью аппаратных методов. Таких, как авторефрактометрию, с применением аппарата под названием фороптер.

Симптоматика

Миопийная патология иногда выявляется уже при внешнем осмотре. У таких новорождённых почти всегда ярко выраженное косоглазие или неспособность управлять направлением взгляда. Могут быть видоизменены или смещены по отношению к радужке зрачки. С точки зрения только оптики, устройство глаза очень простое: это замкнутая сфера, в лицевой части которой есть отверстие-апертура (зрачок в радужной оболочке), играющее ту же роль, что и диафрагма в объективе фотокамеры. Затем – фокусирующая линза, которая призвана давать чёткое изображение на светочувствительный слой – сетчатку.

Чтобы фокусировать точно на сетчатку дальние и близкие предметы, есть механизм аккомодации. Это мышцы хрусталика, которые то растягивают его в радиальном направлении, делая более плоским (это происходит при разглядывании удалённых предметов), то расслабляются, давая хрусталику принять форму с большей кривизной поверхностей и, таким образом, позволяя фокусироваться на сетчатке изображениям предметов, которые находятся близко от человека.

Устройство глаза

Но такая простота устройства глаза предполагает, что изображение на сетчатке:

  1. Сильно искажено с непропорционально большим размером того, что находится вблизи, и непропорционально маленькими размерами предметов, находящихся в удалении. Модель такого искажения, близкая по свойствам построения изображения к человеческому глазу, называется объектив «Рыбий глаз» — устройство с системой линз для широкоугольной, до 180⁰ по горизонту, съёмки.
  2. Изображение окружающего мира перевёрнуто «с ног на голову» — так, как оно формируется и в фотоаппарате на поверхности фотоплёнки или матрицы цифрового фотоаппарата после прохождения лучей света через фокусировочную систему линз.

И вот тут вся кажущаяся простота нашего глаза исчезает. Проявляется сложнейшее взаимодействие всех его частей и органов с сознанием, мозгом. Который начинает обрабатывать информацию, выстраивая «картинку» в себе самом и посылая её сознанию уже в виде обработанного своеобразным «фотошопом» сигнала.

Другие публикации:  Кинезиолог косоглазие

В первую очередь – переворачивая картинку в голове в соответствии с земным притяжением, ощущением «верха» и «низа». Ребёнок ещё не имеет понятийного ряда «верх», «низ», «мама», позже и «папа» и другие родственники, входящие в близкий круг общения с ним – но он уже после 2-3 месяцев жизни узнаёт их!

Так же переворачивает изображение интеллектуальная система цифрового фотоаппарата, демонстрируя на дисплее картинку снятого или рассматриваемого уже перевернутую, в соответствии с нашими привычными представлениями «верха» и «низа».

Вернее – ребёнок в 3 месяца должен узнавать своих родителей. Но в случае с врожденной и уже на первых месяцах жизни проявившейся миопией (особенно сильной степени, когда близорукость выражается шестью и более диоптриями), и этот механизм узнавания даёт сбои. И внимательная мать, и опытный врач по несогласованной работе глаз младенца, по явно видимой их расфокусировке, по беспокойному поведению ребёнка, не узнающего мать даже по достижению им возраста 4-6 месяцев, быстро поймут, что у младенца миопия. Степень же её предстоит выяснять во время ближайшего визита в поликлинику.

На что обратить внимание

Врачи знают все возможные признаки проявления такой врожденной патологии:

  • Периоды, когда у ребёнка широко раскрыты глаза, сменяются периодами прищуривания глаз с наморщиванием лба. Поведение в эти моменты беспокойное, капризное.
  • Ребёнок все находящиеся в его распоряжении предметы тянет к себе, пытается рассмотреть в непосредственной близости от лица. Так как механизм аккомодации (способности переводить взгляд с удалённых предметов на близкие) ещё не сформирован, такие попытки провоцируют приступы ясно видимого косоглазия.
  • Ребёнок «промахивается» при попытке взять предмет, находящийся в поле доступности, что вызывает его раздражённое состояние и плач.
  • Часто трёт глаза, наблюдается их покраснение.
  • После пробуждения через некоторое время начинает плакать из-за рези в глазах.

На такие признаки тем более нужно обратить внимание, если хоть один из родителей уже имеет диагноз «миопия». Врожденная она у него, приобретённая или наследственная, в этом контексте может не быть важным.

Физические причины врожденной миопии

Врожденная близорукость может быть выражена не только в вытянутой, яйцевидной форме глазных яблок.

  • Хрусталик может иметь отличный о нормы коэффициент преломления, такой коэффициент может быть более сильным – и тогда даже при нормальной форме глазных яблок точка фокуса будет не доставать до светочувствительного слоя на сетчатке. Такая миопия присуща её рефракционной форме.
  • Осевая форма – уже упомянутая стандартная и самая частая причина, с вытянутым глазным яблоком.
  • При смешанном типе и показатели рефракции хрусталика, и размеры глазных яблок выходят за пределы нормы
  • При комбинированном виде миопии искажены в сторону увеличения значений показатели рефракции и хрусталика, и прозрачной части роговицы, и размеры и форма глазного яблока.

Сочетание осевой и рефракционной близорукости относится к физиологическим видам нарушения зрения. А только осевая – патологическим. В соответствии с этими диагнозами и назначается лечение, выстраивается стратегия действий как на ближайшее время, так и на отдалённую перспективу.

Методы диагностики миопии у детей

Определить как наличие, так и степень имеющей место врожденной близорукости бывает очень сложно. Поэтому визиты к врачу должны быть не реже установленного для данного возраста – ведь врожденные патологии зрения могут начать ураганное развитие, и пропускать этот момент для вовремя принятых мер может означать потерю ребёнком зрения.

Самый простой способ выявить наличие и степень миопии – использование таблицы Сивцева или Орловой. Вторую применяют чаще для маленьких, ещё не умеющих читать, детей. Таблица представляет собой 12 строк из картинок в сочетании с т. н. «кольцами Ландольта».

Если ребёнок в показанной строке даёт правильный ответ, какое животное или предмет изображены и где находится вход в кружок: справа, слева, сверху, снизу – то переходят к следующему ряду, расположенному ниже. Если ответ оказывается неверным – показывают другую картинку в этом же ряду. После этого начинают подбор линз с определённым числом диоптрий и в соответствии с тем рядом, на котором ребёнок начал отвечать неуверенно или ошибаться.

Из аппаратных методов, применение которых возможно в условиях оборудованных такими приборами и устройствами поликлиник, применяют офтальмоскопию, скиаскопию и УЗИ глаза. В случае подтверждённого диагноза «миопия» в любой её форме исследования глазного дна осуществляют не реже 1 раза в год.

Проще всего выявляется детское косоглазие (гетеротропизм)– несогласованность направления взгляда каждого по отдельности глаза по отношению к центральной оси зрения. Степени выражения: от гетерофории, когда косоглазие проявляется эпизодически (слишком низко подвешенная над кроваткой игрушка) до декомпенсированной формы, при которой ребёнок совершенно не контролирует свои глаза и направление взгляда.

Специальные очки с мягкой оправой и безопасными пластиковыми линзами могут быть прописаны ребёнку уже на первых месяцах жизни. Так как врожденная близорукость, тем более серьёзной, сильной степени, всегда сопровождается рассогласованностью направления взгляда каждого глаза, то есть гетеротропизмом, такие оправы имеют поворотные механизмы для изменения положения линз. Это позволяет уменьшать или повышать нагрузку каждого глаза по отдельности, корректируя их работу.

Лечение всегда коррелируется со степенью близорукости у ребёнка. Независимо от причин возникновения миопии (наследственная, врожденная, приобретённая) её делят на три степени:

  1. Слабая, до 3 диоптрий (3D);
  2. Средняя, от 3,5 до 6 диоптрий;
  3. Высокая степень с числом диоптрий более 6.

Известны случаи, когда, особенно при врожденной миопии, число диоптрий в глазах превышало 15-20 D.

Консервативный метод лечения

При ухудшении зрения до минус 5 прописываются очки постоянного ношения не только для рассматривания предметов вдали, но и вблизи. Хотя бывает, что коррекция только очками не всегда способна корректировать остроту зрения до нормы – из-за наличия дистрофических процессов и связанных с ними изменениями в оболочках больного глаза.

Чем старше ребёнок, у которого диагностировалась врожденная миопия, тем больше факторов, способных усугубить её течение, появляется в его жизни. Если в докомпьютерную эру основным отягощающим миопию фактором были чтение, а затем неумеренный просмотр телевизионных передач, то в последние десятилетия к этому добавилось увлечение компьютером и гаджетами.

Хирургические вмешательства при миопии

Применяемая в лечении взрослых очень результативная по итогам операций лазерная коррекция недопустима до достижения человеком возраста 18 лет. Поэтому для маленьких детей разработаны иные методы хирургической коррекции зрения. Их применяют, если ухудшение зрения в год составляет более 0,5 диоптрий.

Таким методом, возможным в применении к детям младшего возраста, становится склеропластика. Её суть в том, что укрепляется задний сегмент склеры глаза, что вызывает активизацию обмена веществ, протекающих в оболочке глазных яблок глаз. Чаще всего такой метод хирургического лечения связан с осложнениями, вызванными близорукостью, а именно – с появлением очагов дистрофии в сетчатке глаза.

Альтернативные методы коррекции врожденной миопии

Лазерная терапия

Существуют как минимум две методики непрямого лазерного воздействия на глаз у детей с диагнозом «миопия». Первый из них – лазерная терапия с применением инфракрасного когерентного светового пучка, нормализующая и активирующая с близкого расстояния трофику глазных тканей, и снимающую спазмы аккомодации. А также это излучение производит своего рода массаж цилиарных мышц, которые и обеспечивают нормальную фокусировку глаза на дальних и близких предметах.

Другое применение лазерного излучения, с исключением попадания модулированного когерентного света квантового генератора в глаза – подсветка лазером дисплея, находящегося на расстоянии в 10 см от глаз ребёнка. Наблюдение за появляющимися на экране изображениями, подающимися в игровой форме, стимулирует работу светочувствительного слоя сетчатки, заставляя работать все системы глаза.

Вакуумный массаж

Осуществляется прибором пульсирующего, переменного вакуума. Улучшает кровоснабжение глаза и его гидродинамику, с включением в работу цилиарной мышцы, которая управляет способностью глаза фокусироваться на дальних и близких предметах.

Электростимуляция

Воздействие слабых электрических импульсов на область зрительного анализатора мозга. Процедура увеличивает естественную проходимость биотоков и является совершенно безболезненной.

«Амблиоколор»

Прибор создан в Институте головного мозга его специалистами по волновым воздействиям. Влияние работы прибора на зрение основано на методе видеокомпьютерного аутотренинга. Амблиоколор снимает информацию с глаз во время показа специально подобранных мультфильмов с одновременной фиксацией энцефалограммы, данные для которой поступают с закреплённых на голове, в зоне зрительного центра мозга, датчиков. Во время просмотра чёткая и ясная картинка фильма будет на экране только в том случае, если глаза работают корректно. То есть ребёнку нужно прилагать усилия, чтобы видеть фильм.

Процедура заставляет нейроны зрительного центра работать на всю их «проектную мощность», а обратная связь «глаза – зрительный центр» производит коррекцию зрения.

Оздоровительные программы с медикаментозными и аппаратными процедурами подбираются к каждому ребёнку индивидуально, в соответствии с его возрастом, темпераментом, психоэмоционаьным состоянием. Родителям нужно подходить ко всем прописанным процедурам с максимальной серьёзностью – одна пропущенная способна обесценить всю ранее проделанную работу.

При сборе статистики о врожденной и наследственной миопии исследователям удалось выявить зависимость заболеваемости детей в возрасте от 5 до 12 лет от проживания на севере или на юге нашей страны; в условиях города или в сельской местности. Выявилась зависимость лучшего здоровья у детей на юге или в условиях деревни. Связано это с более качественным по составу питанием натуральными продуктами и большим количеством свежих овощей и фруктов на юге и в селе. Немаловажный фактором более крепкого здоровья является и то, что и в условиях села, и на юге дети больше времени проводят на воздухе.

Заключение

Дети, особенно маленькие, не могут даже пожаловаться родителям на какие-то проблемы со своим зрением, потому что им не с чем сравнить их состояние: видение мира, как в тумане, они могут отнести к неотъемлемому свойству этого мира. Поэтому задачей родителей является вовремя забить тревогу при малейших подозрениях на врожденную близорукость – пусть она даже пребывает пока в латентном состоянии.

И при условии своевременно начатого лечения, настойчивости в его проведении, желания и воли родителей и врачей можно как избежать прогрессирующей близорукости, так и провести корректирующее лечение.