Лікування товстої кишки

Содержание:

Рак товстої кишки: 4 важливі симптоми

Профілактика – найкраща міра оборони проти таких захворювань, як рак. Самостійна перевірка грудей на ущільнення, перевірка сумнівних родимок в кабінеті дерматолога. Тепер настав час перевірок у вбиральні.

Згідно з дослідженням Журналу Національного інституту з вивчення раку, останнім часом спостерігається стабільне зростання кількості випадків раку товстої і прямої кишки серед молодих людей – навіть на тлі зменшення числа захворювань серед літніх людей.

Дослідники з’ясували, що люди, народжені в 1990 році мають в два рази більший ризик розвитку раку товстої кишки, і в чотири – раку прямої кишки порівняно з людьми, народженими в 1950 році. «Омолодження» цих типів раку стали спостерігати ще в 1980-х роках, в той період намітився спад у частоті випадків раку у дорослих старше 55 років.

З чим це пов’язано? Вчені поки не знають. «До цього може мати відношення срес або харчування, або інші особливості поведінки; щоб зрозуміти причину зростання, необхідно більше досліджень», – каже Лисиця Ганджу, професор гастроенетерології при Медичному Центрі Лангон.

Особливо тривожні ці новини для жінок, оскільки в даний час рак товстої кишки є третьою за частотою причиною смерті від онкології, слідуючи відразу за раком грудей і легенів.

Але є і хороші новини: рак товстої кишки – одна з найлегших для запобігання форм раку. Тому, якщо ви помітили хоч один з цих симптомів (особливо, якщо у вашій родині вже були випадки захворювання цією формою раку), запишіться на прийом до свого лікаря – і як можна швидше. Якщо у лікаря з’являться підозри, він призначить колоноскопію або іншу форму діагностики. На які симптоми слід звернути увагу:

Темна кров у калі

Пляма яскраво-червоної крові на туалетному папері, швидше за все, просто результат маленького геморою або тріщини, але великий об’єм крові або її темно-коричневий, майже чорний колір – привід звернутися до лікаря. Остання – ознака кровотечі вгору по товстій кишці, каже професор Ганджу.

Регулярні запори

Запори трапляються, але якщо вони трапляються регулярно – це може вказувати на закупорку товстої кишки. На початку шляху кал залишається ще досить м’яким, а твердне ближче до «виходу». Якщо шлях йому перегородить пухлина, пройти повз неї буде складніше, каже професор Ганджу. Діарея, що триває довше декількох днів, – теж червоний прапорець.

Божевільні спазми

Несподівані спазми внизу живота можуть бути просто газами… або чимось більш серйозним. Якщо болі незнайомі або ви відчуваєте одночасно запори, про це слід повідомити лікаря.

Стілець тонкий як олівець

Якщо товсту кишку щось блокує, стілець може виходити дуже тонким. Якщо ви спостерігаєте це більше пари днів, шукайте поради у лікаря, каже професор Ганджу. У тонкого стільця можуть бути різні причини, але перестрахуватися не буде зайвим.

Рак прямої кишки

Рак прямої кишки – ще одне онкологічне захворювання органів черевної порожнини, яке часто вражає українців. Хвороба розвивається з 1 по 4 стадії і супроводжується сильною втомою, втратою ваги і больовими відчуттями в області живота.

Що викликає рак прямої кишки?

Всі онкологічні захворювання подібні між собою: незалежно від того, яку частину людського організму вони вражають, їх первинна симптоматика є незначною і подібна іншим, менш серйозним захворюванням. Крім того, неможливо вказати точну причину появи раку в організмі. Зазвичай, відбувається поєднання декількох несприятливих факторів, які стимулюють утворення пухлин. Рак прямої кишки і рак товстої кишки на сьогоднішній день є поширеними захворюваннями, які вражають як молодь, так і дорослих людей.

У випадку з раком прямої кишки, факторами, що стимулюють появу хвороби, є:

3. хронічні запальні захворювання товстого кишечника: хронічний проктит, хвороба Крона

4. поліпи кишечника

5. кишкова метаплазія епітелію

Рак прямої кишки: основні симптоми

Рак прямої кишки і рак товстої кишки мають подібні ознаки, такі як хронічне порушення процесу дефекації, болі в животі, загальне погіршення самопочуття (слабкість, втрата ваги, блідість шкіри, швидка стомлюваність). Саме тому, при появі будь-яких змін у своєму самопочутті важливо відразу звернутися до фахівця.

Рак прямої кишки допоможуть розпізнати такі симптоми:

• виділення з анального каналу

• болючість при дефекації (процес виділення калу)

• нетримання газів і калу

• кровотечі (домішки крові в калі – на початкових стадіях захворювання, домішки гною і слизу можуть проявлятися на 3 та 4 стадії)

• можливі порушення функцій оточуючих органів (наприклад, нетримання сечі)

• у деяких пацієнтів з’являється відраза до м’ясних продуктів. Вчені та лікарі пояснюють це тим, що під час перетравлення тваринної їжі (м’яса в першу чергу) утворюється ряд речовин-канцерогенів, які при тривалому контакті зі слизовою шлунка сприяють метаплазії епітелію.

Де локалізується і куди пускає метастази рак прямої кишки?

Частина товстого кишечника, в якій закінчуються всі травні процеси організму і в якій відбувається процес формування калу, називається прямою кишкою.

Пряма кишка складається з 3 частин:

1. анальної (дана частина відповідає за процес дефекації)

2. середньої (ампулярной) (саме тут відбувається формування калових мас)

Анатомічні особливості прямої кишки сильно впливають на те, як метастази розповсюджуються в організмі. Так, дослідження показали, що даний вид раку метастазує в регіонарні лімфовузли, в промежині по ходу судин і нервів, в систему ворітної вени печінки (в деяких випадках безпосередньо в печінку), по системі нижньої статевої вени метастази вражають легені, кістки та інши органи і їх стінки.

Осередок захворювання (пухлина) в більшості випадків розташовується в ампулярному відділі.

Діагностика раку прямої кишки в Україні

Який метод діагностики застосовувати для пацієнта – вибір лікаря. Але загальноприйнятими в онкології для даного виду раку вважаються колоноскопія з біопсією і аналізи на приховану кров. Саме патоморфологічне дослідження фрагментів тканин допомагає фахівцям встановити, злоякісна або доброякісна пухлина розвивається в організмі пацієнта.

Також рак прямої кишки і рак товстої кишки в сучасних клініках діагностують за допомогою ПЕТ-КТ. Даний метод використовують:

• для визначення однієї з 4 стадій раку у пацієнта;

• при рецидиві хвороби

• якщо необхідно терміново прийняти рішення про хірургічне втручання (в деяких випадках лікування раку прямої кишки і лікування раку товстої кишки може проходити без операції).

Лікування раку прямої кишки за допомогою променевої терапії

Теоретично здається, що немає нічого простішого, ніж видалити вчасно діагностовану пухлину з організму пацієнта, і потихеньку допомагати йому повертатися до нормального життя. Але, на жаль, не завжди оперативне втручання, як і хіміотерапія, буде найбільш ефективним і безпечним методом лікування раку.

Великою популярністю в сучасній онкології користується метод сучасної променевої терапії (радіотерапії).

Радіотерапія – це метод лікування пухлинних і непухлинних захворювань за допомогою іонізуючого випромінювання, яке знищує ракові клітини.

Променева терапія допомагає зменшити розміри пухлини і значно скорочує можливість запліднення злоякісними клітинами кишечника під час проведення операції.

У разі раку прямої кишки, радіотерапію рекомендують застосовувати після хіміотерапії або хірургічних операцій. Завдяки своїй точності, радіотерапія впливає виключно на пухлину, не шкодячи довколишнім органам. Таким чином, променева терапія дозволяє повністю знищити пухлину.

“Український Центр Томотерапії” (УЦТ) – шанс назавжди забути про рак

Запорукою успішного лікування будь-якого захворювання є своєчасна діагностика, і рак – не виняток. Тому дуже важливо стежити за своїм здоров’ям і при перших же симптомах звертатися до кваліфікованих фахівців.

В УЦТ лікування онкологічних захворювань проходить на унікальній системі TomoTherapy, яка здійснила справжню революцію в променевій терапії. Дана система призначена для лікування пухлин всіх форм, видів і локалізацій. Єдиний в Україні апарат Tomo HD забезпечує успішний вплив іонізуючого випромінювання на клітини злоякісної пухлини, не зачіпаючи здорові тканини і органи.

Вартість лікування буде залежати від багатьох факторів, і визначається для кожного випадку захворювання індивідуально, після вивчення медичних документів пацієнта і визначення стратегії лікування.

Більше інформації про наш Центр, променеву терапію, методи діагностики і лікування раку Ви можете дізнатися на нашому сайті, зателефонувавши по телефону, задавши питання нашим фахівцям онлайн або через спеціальну форму.

Подскажите, что может помочь при непрекращающейся икоте? У папы рак прямой кишки. Наверное, последняя стадия. Обследоваться уже не хочет. И не может. Бледный, худой, рвет. Колим осетрон. Стула нет две недели. Пьет воду. Не ест. Чем можно ему помочь?

Елена, спасибо за Ваш вопрос. Известно, что при икоте в подобных случаях кратковременно могут помочь преднизалон по схеме, мидокалм, церукал, диазепам (седуксен), аминазин. Однако наиболее точным ответом в этом случае может стать профессиональная рекомендация врача-онколога.

очп скт показал аденокарцинома ободочной кишки посоветуйте счего начать лечение

Рекомендуем прислать текущие документы на удаленную консультацию: https://tomocenter.com.ua/konsultatsii/dystantsionnaya-konsul-tatsiya/ Если правильно понимаем написанное вами – вам необходимо еще пройти верификацию диагноза – биопсию и гистологию новообразования и только тогда, когда будет подтверждена злокачественность процесса, можно говорить о диагнозе рак.

Як попасти до вас на консультацію

Пропонуємо Вам надіслати медичні документи на https://tomocenter.com.ua/konsultatsii/dystantsionnaya-konsul-tatsiya/ або звернутися на лінію 0 800 30 15 03

Здравствуйте 10 апреля мужу сделали операцию на кишечника, после дистологии опухоли ему поставили рак 3 степени скажите пожалуйста он вылечиваетца, что нам делать надо и куда дальше общаться

Здравствуйте! Обратитесь, пожалуйста, на линию 0 800 30 15 03 либо отправьте медицинскую документацию на бесплатную удаленную консультацию:https://tomocenter.com.ua/konsultatsii/dystantsionnaya-konsul-tatsiya/

У 30-річного сина болі в прямій кишці тоді, коли немає можливості випустити гази. Також дуже часто страждає на печію. Дуже хвилююся чи це не симптоми онко. Він відкладає візит до лікаря, а я в тривозі. Чекаю з нетерпінням відповіді.

Перелічені симптоми можуть бути ознаками різних хвороб, необов’язково онкологічних. Бажано відвідати гастроентеролога.

Добрий день, якщо є ниючі болі внизу живота, тошнота, виріст наче поліп на анальному отворі який іноді запалюється і кровить, постійна втома і слабкість, до якого лікаря звернутися. Раніше ставили діагноз варикозне розширення вен малого тазу, казали нічого страшного. Дякую

Доброго дня! Зверніться до проктолога.

Добрый день,поставили диагноз онко толстой кишки и метастазы в печени,сде лали ряд химиотерапий.
Не оперировали.
Что вы нам можете предложить?
Это возможно вылечить?

Добрый день! О возможностях лечения рака толстой кишки и метастаз в печени может сказать только врач, после изучения медицинской документации.Обратитесь к нам на удаленную консультацию: https://tomocenter.com.ua/konsultatsii/dystantsionnaya-konsul-tatsiya/ или обратитесь по телефону 0 800 30 15 03 и Вам поможет наш региональный консультант. Удаленная консультация бесплатна!

Другие публикации:  Эрозия 12 перстной кишки народные средства

Мне все время жарко и слабость. Но я так уже живу много лет. Много прошла обследований. И каждый раз анализы показывают гемоглобин ниже нормы а было и очень сильно. У меня есть некоторое недержание ,но я списываю это на позвоночник, который весь больной. Вес не теряю. Но устаю от любых движений. У меня часто выворачивается кишка прямая после родов. И неполное опорожнение. Это может вызвать такие последствия?

Уважаемая Диана Александровна, не следует подозревать худшее, но если Вы хотите получить от нас больше информации и, возможно, рекомендации о диагностических исследованиях, которые помогут исключить онкологию – пожалуйста перешлите свои медицинские документы нашим специалистам на бесплатную дистанционную консультацию. Вот ссылка.

Диана Александровна, не следует подозревать худшее, но наши специалисты обязательно рассмотрят Ваше обращение и смогут порекомендовать необходимые методы диагностики, чтобы исключить наличие онкологии. Обратитесь пожалуйста с помощью формы для бесплатной дистанционной консультации, прикрепив имеющиеся диагностические исседования и описав свои жалобы.

как проявляется рак прямой кишки?

Основными симптомами данного вида онкологического заболевания является нарушение стула, болезненные ощущения в области живота, ухудшение общего самочувствия. Также это анальные выделения, кровь в стуле, недержание газов, кала, а иногда и мочи. При первых тревожных симптомах нужно срочно обратиться к врачу, так как своевременно диагностированный рак поддается результативному лечению.

Лікування раку кишечника народними засобами, лікування раку прямої і товстої кишки, харчування при раку кишечника (ШКТ)

Лікування раку кишечника народними засобами, лікування раку прямої і товстої кишки, харчування при раку кишечника (ШКТ)

РАК КИШЕЧНИКА

РАК КИШЕЧНИКА 17.07.2014 14:00

Рис. 1. Стадії раку кишечника.

Найчастіше в медичній практиці зустрічається рак товстої кишки. Пухлина проростає з слизової оболонки, яка вистилає стінки товстого кишечника. Найбільш поширені випадки пов’язані із злоякісними новоутвореннями в прямій кишці, однак також чимало пацієнтів страждають від раку в сигмовидної і сліпій кишці, а також в селезінковому і печеночном кутах поперечної ободової кишки.

Перш ніж говорити про лікування раку кишечника, варто розібратися, з яких відділів складається цей орган. У цьому допоможе розібратися малюнок 2. Отже, це товстий і тонкий кишечник, сліпа і пряма кишка і т. д. Кожен відділ має свої специфічні функції. Тому не дивно, що порушення в кожній з названих областей також мають свої особливості і симптоматику. Утворитися пухлина може в будь-якому відділі кишечника.

За даними численних досліджень, раком кишечника частіше страждають люди старше 40 років (більше 85% випадків). Чоловіки хворіють приблизно в три рази частіше, ніж жінки.

Симптоми раку кишечника

Симптоматику новоутворень можна розділити на групи, які характеризуються поширеністю або рідкістю зустрічаються пухлин.

Група 1 . Загальні симптоми при розвитку раку кишечника.

Характерною ознакою наявності в кишечнику пухлини є наявність в стільці крові. Звертаємо увагу на те, що є інші захворювання аналогічного прояви, зокрема, геморой. Але при раку кров виявляється саме при знаходженні переробленої їжі в кишечнику, а не після його спорожнення, як при геморої. Кровотеча трапляється в місці утворення пухлини, так як виникає в результаті її пошкодження каловими масами. Також можуть спостерігатися слиз і гній з відразливим запахом.

Розвитку пухлини різних відділів кишечника може супроводжувати його непрохідність, що виражається в тривалих запорах. Типові повільне просування калових мас по кишечнику, здуття живота після їжі, дискомфорт. Часто хочеться в туалет, при цьому стілець може бути рідким. Буває, він змінює свій звичний колір.

Типовим проявом раку кишечника є помітне зниження апетиту. Виникає відраза до деяких страв. Зазвичай це продукти, що вимагають тривалої переробки ndash; м’ясо, тваринні жири, білки. Людина при цьому помітно худне, що кидається в очі.

Група 2. Неспецифічні симптоми.

Пухлини виникають, наприклад, у сліпій або в товстій кишці. Найбільш поширеними симптомами при цьому є блідість шкірних покривів, підвищена слабкість, холодний піт і зниження артеріального тиску. Відбувається явна інтоксикація організму.

Симптоми залежать від локалізації вогнища. Якщо пухлинне новоутворення розміщується в правій частині кишечника, як правило, відчувається біль у правому підребер’ї. Часто вона носить нападоподібний або ниючий характер. Часто розвивається пухлина в товстому кишечнику. Її лікарі легко ками.

неспецифічні симптомами для цієї групи раку є нудота і блювота. Зазвичай, наприклад, при отруєнні, вони нам допомагають. Однак при раку кишечника ці процеси не приносять ніякого полегшення і супроводжуються неприємними відчуттями, а саме специфічним присмаком у роті, від якого складно позбутися. Може різко підвищитися або понизитися температура тіла ndash; у зв’язку з виникненням запального процесу, спровокованого пухлиною. Можливий розвиток коліту кишечника.

Як і більшість захворювань, рак кишечника має індивідуальний характер. Він обумовлений особливостями організму хворого, специфікою виду раку і нюансами імунітету. Присутність пухлини laquo; обманює людини ndash; іноді виникають відчуття, що в кишечнику є чужорідне тіло, що призводить до помилкових позивам сходити в туалет, призвести дефекацію (спорожнення).

Можливі тривалі (до декількох тижнів) запори. Їм супроводжують газовиділення і болі в кишечнику. Медикаментозне лікування не тільки не полегшує, але часто і взагалі не допомагає при даного різновиду раку. Людина слабшає, втрачає активність, швидко стомлюється.

Захворювання товстої кишки, їх симптоми, лікування та види

Захворювання товстої кишки численні, але практично всі мають схожі симптоми, такі як порушення стільця, болі в животі, здуття, у деяких випадках ознаки інтоксикації.

Товста кишка це кінцевий відділ травної системи, який ділиться на дві частини: проксимальний сегмент, який також абсорбує (всмоктує) поживні речовини і дистальний відділ, депонирующий калові маси.

Захворювання товстої кишки можуть виникати з таких причин:

Клінічна картина

Більшість захворювань, так або інакше пов’язаних з товстою кишкою, у початковій стадії розвиваються безсимптомно. Надалі пацієнти виявляють ознаки кишкового дискомфорту з наростаючою інтенсивністю.

  • Порушення стільця (запори, проноси, часті позиви і невеликі порції).
  • Болі в животі, як правило, тупі, ниючі і розпираючий. У дуже рідкісних випадках, переймоподібні. Локалізація болю з боків живота і в нижній частині (ближче до заднього проходу). Найчастіше біль йде або зменшується після відходження газів та калу.
  • Бурчання, здуття і скупчення газів.
  • Виділення слизу, гною, крові із заднього проходу, а також домішки крові в калових масах, каломазание.

У багатьох пацієнтів також виражена загальна інтоксикація (слабкість, блідість, швидка стомлюваність, апатія). Такий симптом може бути ознакою онкологічних процесів. У маленьких дітей інтоксикація без видимих причин (джерел інфекції і запалення в інших органах) може бути ознакою вроджених патологій товстої кишки.

Розглянемо більш докладно захворювання товстої кишки. Деякі з них можуть виникнути і у новонародженої дитини, деякі – у дорослому віці. У будь-якому випадку ви повинні розуміти, що ті чи інші ознаки патології товстої кишки – це привід негайно звернутися до лікаря.

Хвороба Гіршпрунга

Спадкова вроджена аномалія розвитку товстої кишки, в результаті якої порушується іннервація (не передаються нервові імпульси, що змушують кишку просувати вміст фрагмента кишки або всієї її довжини. Це захворювання як раз з тих, що проявляються не тільки кишковим дискомфортом, але і інтоксикацією. У грудному віці у дитини виникають запори, які посилюються при введенні прикорму. Лікування хірургічне, після якого стан нормалізується і більше 90% пацієнтів мають задовільні прогнози. Без лікування смертність 80% у дитячому віці.

Виразковий коліт

Неспецифічний виразковий коліт – хронічний запальний процес слизових тканинах товстої кишки, який виникає з-за несприятливого поєднання спадкових факторів і аспектів життєдіяльності людини. Так, наприклад, виразковий коліт може розвинутися в результаті харчової алергії, стресу, імунних та аутоімунних процесів в організмі, а також у людей, що кинули палити.

Доведено, що ризик розвитку виразкового коліту у осіб, що кинули тютюнопаління, на 70% вище. Тобто активне куріння – це не завжди погано.

Точні причини цього захворювання товстої кишки досі не встановлені. Вважається, що важливу роль відіграє спадковий фактор (при наявності хвороби Крона у родичів, висока ймовірність виразкового коліту у пацієнта), а також імунні процеси. Так, наприклад, якщо пацієнту в молодому віці видалили істинний апендицит, то ризик отримати дану патологію в рази менше. Крім того, високе споживання олеїнової кислоти (2-3 столові ложки оливкової олії) з продуктами, що також знижує ризик розвитку такого коліту.

Симптоми хвороби власне дублюють її прояв в організмі. Тобто виникли на стінках товстої кишки виразки схильні до кровоточивості в результаті найменшого механічного подразнення. Таким роздратуванням може бути рух калових мас у просвіті кишки. Як результат у пацієнта з’являються кровотечі з прямої кишки, проноси, домішка крові в калі, лихоманка (37-390), гостра біль з локалізацією в лівий бік, а також загальна слабкість і порушення працездатності.

Лікування передбачає не тільки медикаментозне купірування запального процесу, але й дієту, спрямовану на регенерацію слизової оболонки. Всім хворим рекомендується виключити з раціону молоко та молочні продукти, оскільки практично у всіх виявляється непереносимість білків, що входять до його складу. При важких ураженнях застосовуються гормональні препарати – також для боротьби із запаленням. При локалізації ураження тканин в прямій кишці лікарські препарати призначаються у формі ректальних свічок. Після купірування гострого запального процесу медикаментозні препарати приймаються досить тривало з метою повної регенерації слизової оболонки.

Хвороба Крона

Хвороба Крона відноситься до хронічних патологій товсто кишки. Це трансмуральное запалення, тобто воно охоплює всі верстви кишки. Крім того, вражати хвороба Крона може всі відділи травного тракту – від ротової порожнини до прямої кишки. Ділянки ураження чергуються зі здоровими тканинами. У підслизовому шарі виявляються гранульоми (скупчення епітеліальних клітин), а також ураження лімфатичних судин.

Хвороба названа по імені американського гастроентеролога Б. Б. Крона, який (разом з 2 колегами) описав 14 випадків цього захворювання в 1932 році.

Серед причин цієї хвороби товстої кишки виділяють:

  • генетичні — патологію часто виявляють у однояйцевих близнюків, рідних братів, а також у багатьох пацієнтів є кровні родичі з таким захворюванням;
  • інфекційні — вченими проводилися експерименти, в результаті яких висловлювалися гіпотези про можливу інфекційної природи даної патології;
  • імунологічні фактори — про це говорить системне ураження органів.

Симптоми хвороби Крона різноманітні, як і її прояви.

  • При ураженні правої сторони кишки пацієнти пред’являють такі скарги як біль, бурчання і здуття живота, часті дефекації. При такому ураженні досить часто розвивається звуження кишкового просвіту. Для лікаря картина захворювання може виглядати як повна або часткова непрохідність кишечнику, особливо якщо у хворого виникають такі симптоми як раптова неприборкана блювота і гострий біль.
  • При ураженні виключно тонкого кишечника у пацієнтів спостерігаються такі ознаки, як порушення обміну речовин, авітаміноз і схуднення. Для такої поразки характерні також гнійні свищі, що виникають навколо заднього проходу.
  • При атаці хвороби на стравохід і дванадцятипалу кишку клінічна картина нагадує виразкову хворобу.

    Симптоми хвороби Крона не обмежуються локалізацією в травному тракті. При важких формах цього захворювання можуть розвиватися ураження очей, суглобів, печінки, а також виникають прояви на шкірі.

    Діагностика хвороби Крона – дуже складний процес, що вимагає високої кваліфікації лікаря і диференціальної діагностики з іншими захворюваннями, які можуть давати схожі симптоми. Саме тому важливо звернутися до гастроентеролога як можна раніше, виявивши навіть самі невеликі ознаки, які вказують на дану патологію.

    Лікування, як і в попередньому випадку, здійснюється препаратами, спрямованими на зняття запалення і регенерацію слизового шару кишечника. З урахуванням тяжкості захворювання і ризику розвитку можливих важких ускладнень, а також специфіки лікарських засобів, що застосовуються для її лікування, пацієнт повинен перебувати під медичним контролем. Дієта при хворобі Крона припускає підвищений вміст білка і виключає молоко і продукти його переробки.

    Ішемічний коліт

    Ішемічний коліт – це гострий запальний процес у кишечнику, зумовлене порушенням харчування його тканин. Тобто з якоїсь причини в судинах, що живлять той чи інший відділ кишечнику, розвивається ішемія (спазм), який перешкоджає постачання кишечника кров’ю і нормальному венозного відтоку. Якщо пацієнт вчасно не звертається за допомогою, то запалення провокує розвиток виразок, кровотечі та, з часом, звуження просвіту товстої кишки.

    Ознаки захворювання в початковій стадії це біль в лівій стороні живота через деякий час після прийому їжі, іноді домішки крові в калових масах. Багато хто не звертають уваги на подібні прояви хвороби, дозволяючи їй прогресувати. В результаті, біль стає постійним, сильною, а кровотечі значними. У найбільш важких випадках може розвинутися некроз (відмирання) тканин, а це вже привід для екстреного хірургічного втручання.

    Медикаментозне лікування переважно, за умови, що хвороба виявлена в початковій стадії. Застосовуються медикаменти, посилюють кровопостачання тканин кишечника, а також антибіотики і курс пробіотиків після них. Всі призначення робить тільки лікар і тільки після повного спектру обстежень, оскільки захворювання серйозне, може призвести до тяжких наслідків, а по своїй клінічній картині схоже на інші патології, наприклад проростання ракової пухлини або метастазів в тканини кишечника. Самолікування в даній ситуації категорично неприпустимо.

    Псевдомембранозний коліт

    Псевдомембранозний коліт – це гострий запальний процес, переважно зумовлене тривалим лікуванням антибіотиками. Є також дані про те, що така патологія може виникнути після деяких операцій і на тлі тривалого прийому проносних засобів.

    Причина даного захворювання в порушення природного балансу мікрофлори кишечника. Колонії корисних бактерій зменшуються, а хвороботворні бактерії розвиваються. Зокрема даний варіант хвороби товстої кишки, викликає патогенний мікроб клостридія, який своїм токсином порушує структуру слизової кишечника. Такі порушення можуть спричинити навіть прориву (розриви тканин). Назва патології обумовлено виникненням бляшок (мембран) на слизовій оболонці, по всій довжині кишки.

    Легкі форми захворювання, що виникають на тлі лікування антибіотиками (лінкоміцин, тетрациклін та ін), проявляються проносами і зникають після відміни цих препаратів. Важкі форми проявляються інтоксикацією, лихоманкою, наявністю слизу і крові в калових масах, водянистими проносами. Біль у животі посилюється перед випорожненням кишечника. Тяжкими формами хвороби вважаються стану, коли втягнута серцево-судинна система (артеріальний тиск падає, а пульс зростає). Лікування полягає у відміні препарату, який спровокував цей стан, нормалізації загального стану організму (регуляція водно-сольового обміну, купірування блювоти, нормалізація роботи серця і судин). У деяких випадках призначаються препарати проти клостридії (метронідазол та ін). Госпіталізація обов’язкова, якщо стан важкий.

    Новоутворення товстої кишки

    Новоутворення товстої кишки поділяються на доброякісні (поліпи) і злоякісні (ракові пухлини). Доброякісні можуть передувати злоякісним, а злоякісні, в свою чергу, можуть виникати без видимих на те причин.

    Рак товстої і прямої кишки лідирує по частоті виникнення серед всіх злоякісних новоутворень. Переважає у пацієнтів старше 40 років. У більш старших вікових групах ймовірність розвитку раку товстої кишки ще вище.

    Фактори, що провокують розвиток раку включають: велика кількість рафінованої їжі, полипозы, тривалі виразкові коліти, а також рак в анамнезі (т. е. відбувається рецидив захворювання).
    Характерні ознаки ракових пухлин на ранніх стадіях такі ж, як і при інших патологіях: болі в животі різної локалізації, запори і кров у калових масах. Для пухлин у правій половині кишки характерні: лихоманка, втрата ваги, різка слабкість і проноси. Пухлини лівої половини виявляються сильними болями і затримкою стільця, наростаючою за 3-4 місяці.
    Оскільки онкологічні процеси можуть протікати приховано або маскуватися під інші патології, при виявленні найменших ознак, що вказують на хвороби товстої кишки, необхідно терміново обстежитися. Раннє виявлення злоякісних пухлин дозволяє видалити хірургічним шляхом, запобігши метастазування.

    Спастичний коліт

    Це стан іменується також дискінезія товстої кишки, слизовий коліт або синдром подразненої кишки. Функціональні захворювання товстої кишки, до яких належить ця патологія, що виникають унаслідок порушення рухової функції в тому чи іншому відділі кишечника без органічних змін його тканин.

    Причинами первинної дискінезії вважаються: тривалі стресові стани, гострі кишкові інфекції в минулому, непереносимість деяких продуктів і незбалансоване харчування. В результаті перерахованих вище факторів порушується баланс корисних бактерій всередині кишечника, що веде до запальних процесів у слизовій. В результаті таких запалень порушується іннервація (нервова регуляція) кишечника, а також вироблення гормонів та ферментів. Вторинні дискінезії розвиваються як наслідок інших патологій в кишці.

    Симптоми такі ж, як і при інших патологіях: болі різної локалізації (болить весь живіт), різний характер болі, бурчання, здуття, порушення стільця (затримка стільця або чергування запорів і проносів). Також пацієнти скаржаться на болі в серці, суглобах і спині, при відсутності реальних патологій в них.

    Діагностувати синдром подразненої кишки досить складно, оскільки симптоми захворювання схожі з іншими захворюваннями, в т. ч. дуже важкими. Проводиться всебічне обстеження, що включає дослідження калу на приховану кров, рентгенологічне дослідження кишки, а також колоноскопія (ендоскопічне обстеження).

    Лікування напряму залежить від виявлення справжніх причин захворювання. Результати досягаються при суворому дотриманні дієти і правильному прийомі препаратів (строго за призначенням лікаря). Це можуть бути спазмолітики, ферменти, пробіотики і специфічні препарати, що регулюють рухову активність кишки. Важливу роль у лікуванні відіграють фізіотерапія, ЛФК і курортне лікування.

    Дивертикулярна хвороба

    Дивертикули – це випинання стінок кишки, що нагадують кишені, які утворюються в результаті тривалих закрепів, при наявності слабкості кишкової стінки. На даний момент вважається, що це захворювання забезпечених людей, оскільки їх раціон практично не містить грубу клітковину. Хвороба розвивається у літніх людей в силу вікових порушень функціонування кишечника.

    Неускладнений дивертикулез практично не дає про себе знати. Найчастіше у пацієнта присутні епізодичні болі в животі і запори. Коли хвороба ускладнюється, з’являються такі ознаки, як лихоманка, інтенсивність болю, наявність слизу та крові в калі.

    Якщо хворобу вдається виявити при наявності однієї, двох дивертикулів, то регуляція стільця корекцією харчування дозволяє запобігти утворення множинних дивертикулів та їх ускладнення. При наявності вже ускладненої патології, як правило, призначаються антибіотики, ферменти, препарати для відновлення слизової і пробіотики. Важкі ускладнення (наприклад, прориву) лікуються хірургічним шляхом.

    Долихосигма і мегаколон

    Долихосигма – подовжена сигмовидна кишка, яка часто є причиною запорів (хоча може і не впливати на роботу кишечника). Розпізнається при рентгенологічному дослідженні. Лікування консервативне: дієтологічна і медикаментозна регулювання стільця. Хірургічним шляхом видаляється зайва петля сігми у важких випадках прояву хвороби.

    Мегаколон – патологічне розширення сегмента або всій протяжності товстої кишки. Це розширення заважає нормальному виведення калових мас. Запори можуть бути від декількох днів до тижнів і місяців. Виявляється на рентгені. Лікування залежить від причини захворювання. Так, наприклад, мегаколон при хворобі Гиршпунга, лікується хірургічно, а інші форми захворювання піддаються консервативним методам лікування.

    Резюмуючи вищесказане, варто ще раз підкреслити, що будь-які симптоми, які передбачають хвороби товстої кишки, це привід для негайного візиту до гастроентеролога і повноцінного обстеження.

    Синдром подразненої товстої кишки, її симптоми і лікування

    Синдром подразненої товстої кишки або СПТК це специфічний збій роботи товстої кишки. Це означає, що стан включає в себе групи взаємопов’язаних проявів (симптомів), які властиві для цієї патології.

    СПТК супроводжується коліками, здуттям, сильним газоотделение, частим стільцем (діареї, що чергуються із запорами). СПТК є функціональним порушенням, при якому товста кишка не функціонує так, як слід. Товста кишка є частиною кишечника, в якому виникає утворення калових мас з їх подальшим виведенням з організму.

    При СПТК, нервові і м’язові волокна кишки характеризуються високою чутливістю. Так, у хворих з СПТК, звичайне вживання їжі може викликати значне посилення скорочувальної функції кишечнику. Ця зайва скорочувальна активність сприяє виникненню кольок, позивів на стілець, а часто і діареї в процесі їжі або майже відразу ж після неї. Нерви, які іннервують товстий кишечник, при даній патології занадто чутливі. При метеоризмі через розтягнення кишечника з’являються кольки або больові відчуття в області живота, різного характеру.

    Незважаючи на те, що синдром подразненої товстої кишки – це досить неприємне стан, іноді навіть дуже хворобливе, воно не призводить до органічного подразнення товстої кишки або виникнення інших хвороб.

    У світі частота розвитку синдрому подразненої товстої кишки становить 5 – 11%, серед жителів розвинених країн Європи – 15 – 20%. Цей синдром виявляється у 28% людей, які звертаються до гастроентерологів, і у 12% пацієнтів, які приходять на прийом до фахівців загальної практики (в Америці їх число досягає щорічно 2,4 – 3,5 млн. пацієнтів). Кожен рік в США кошти на лікування пацієнтів з синдромом подразненої товстої кишки складають 25 млрд. дол. США. У жіночої частини населення хвороба діагностується в два рази частіше, ніж у чоловіків. Середній вік хворих з синдромом подразненої товстої кишки становить 20 – 45 років.

    Товстий кишечник може досить інтенсивно реагувати фактично на будь-який подразник, включаючи їжу, фізичні вправи і гормональні препарати.

    До продуктів, які найчастіше викликають клінічні прояви, відносять молоко і молочні продукти, шоколад, алкогольні напої, кофеїн, газовану воду, жирну їжу. В особливих випадках, навіть інтенсивне вживання їжі може посприяти появи або посилення неприємних відчуттів.

    Етіологія і патогенез синдрому подразненої товстої кишки на даний момент погано вивчені.

    Причини виникнення СПТК

    • Спадкова схильність. Той факт, що ознаки синдрому подразненої товстої кишки виникають частіше у однояйцевих близнюків, ніж у двуяйцовых, є доказом того, що існує генетичний фактор схильності.
    • Психологічні зміни. У хворих з синдромом подразненої товстої кишки виникають тривожні і депресивні стани; виявляються порушення сну, фобії, стреси, паніка, іпохондрія. Було визначено, що пацієнти з функціональними змінами кишечника в період, що сприяє появі клінічної симптоматики, приблизно в 32 – 44% випадків були схильні до фізичного насильства чи сексуальних домагань; переживали період втрати близької людини або розлучення.
    • Зміни рухової функції кишечника. У людей з цим діагнозом виявляються порушення базальної роботи кишечника після вживання їжі і у відповідь на емоційний стрес, розлади міоелектричної функції м’язових волокон товстої кишки.
    • Вісцеральна гипералгезия. Вісцеральна гипералгезия проявляється зменшенням порога сприйняття больових відчуттів, а також більш посиленим болів при нормальному порозі її сприйняття.
    • Фізичні пошкодження або перенесена кишкова інфекція. Фізична травма або перенесена кишкова інфекція можуть послужити причиною того, що больові відчуття в області живота починають відчуватися пацієнтами при менших впливах на кишечник, ніж у здорових людей. Приміром, у кожного сьомого пацієнта з даним діагнозом в анамнезі є вказівки на перенесену гостру кишкову інфекцію (постінфекційний синдром подразненої товстої кишки).
    • Гормональний збій. У жіночій частині спостерігається посилення функціональної роботи кишечника під час менструацій.

    Класифікація

    В основі розподілу синдрому подразненої товстої кишки – облік головних клінічних симптомів патології.

    Аналізуються такі ознаки СПТК:

  • Запори.
  • Діарея.
  • Тверда консистенція калу; рідкий стілець.
  • Напруга в процесі дефекації; імперативні позиви на дефекацію.
  • Відчуття недостатнього спорожнення кишечника.
  • Виділення слизу при дефекації; метеоризм і переповнення в животі.

    Класифікують дві клінічні категорії СПТК:

    • Синдром з діареєю (характерні ознаки 2,4,6).
    • Синдром з діареєю і запорами (характерні ознаки 1,3,5).

    Діагностика

    У процесі діагностики синдрому подразненої товстої кишки варто виключати органічну патологію шлунково-кишкового тракту. Діагностика СПТК ґрунтується на аналізі стійкої сукупності клінічних проявів: больових відчуттів і дискомфорту в області очеревини, що проходять після дефекації і супроводжуються зміною частоти і змісту стільця. Часто при кишкових розладах спостерігаються позакишкові симптоми: головний біль, ком в горлі, порушення сну, відчуття нестачі повітря, часте сечовипускання, шум у вухах, загальна слабкість, сухість у роті та інше.

    • Встановити синдром подразненої товстої кишки.
    • Виявити клінічну форму синдрому.
    • Виключити органічну патологію шлунково-кишкового тракту.
    • Визначити наявність порушень психологічного характеру.
    • Збір анамнезу.
      • В процесі збору анамнезу необхідно встановити характер болів, харчові переваги пацієнтів, взаємини в сім’ї, перелік вживаних медикаментозних препаратів.
      • Варто проаналізувати емоційний стан пацієнта, спосіб його життя.
      • Такі симптоми, як виникнення крові в калі, нічна діарея, підвищення температури тіла та схуднення повинні насторожувати лікаря щодо наявності у хворого органічного захворювання шлунково-кишкового тракту.
    • Фізикальне дослідження.
      • При синдромі подразненої товстої кишки хворі скаржаться на численні кишкові та позакишкові розлади.
      • При фізикальному дослідженні пацієнтів з синдромом подразненої товстої кишки фахівець при пальпації повинен визначити напруження м’язів передньої черевної стінки, переважно в лівій нижній частині.
    • Лабораторні способи діагностики.
    • Інструментальні способи діагностики.

    Для виявлення діагнозу СПТК варто керуватися розробленими Римськими критеріями.

    Згідно з даними критеріями діагноз хвороби можна визначити, якщо больові відчуття і дискомфорт в області живота турбують хворого протягом як мінімум 3-х днів протягом останніх трьох місяців.

    • При цьому необхідно поєднання наявних умов ще з наступними двома і більше проявами:
    • Пом’якшення больових відчуттів і дискомфорту після дефекації.
    • Збільшення частоти дефекації при кожному епізоді больових відчуттів або дискомфорту в області живота.
    • Зміна консистенції випорожнень.

    При виявленні у пацієнтів ланцюжка «тривожних» симптомів діагноз СПТК виключається. До таких «тривожним» варто віднести наступні клінічні симптоми.

  • Виникнення перших симптомів патології у похилому віці.
  • Підвищення температури тіла.
  • Наявність колоректального раку у родичів хворого.
  • Домішка крові в калі.
  • Поява кишкових розладів в нічний час доби.
  • Невмотивоване зменшення маси тіла пацієнта.
  • Прогресуючий перебіг патології.
  • Зміни в клінічному аналізі крові: лейкоцитоз, анемія, прискорення ШОЕ.
  • Виникнення патологічних змін в біохімічних аналізі крові.
  • Стеаторея і поліфекалія.

    З метою виявлення діагнозу в обов’язковому порядку здійснюються: загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз калу на приховану кров; сигмо – або колоноскопія. Колоноскопію слід здійснювати пацієнтам у віці старше п’ятдесяти років для виключення злоякісних та доброякісних утворень . Інші дослідження здійснюються при виявленні патологічних змін у процесі проведення перерахованих вище методів.

    Хворих з підозрою на синдром подразненої товстої кишки варто проконсультуватися у психотерапевта.

    Жінкам потрібна консультація у гінеколога.

    Диференціальна діагностика

    Синдром подразненої товстої кишки слід диференціювати від:

    • хронічних запальних патологій кишечника,
    • інфекційних і паразитарних захворювань кишечника,
    • синдрому надлишкового бактеріального росту,
    • утворень кишечника,
    • дивертикулярна хвороби,
    • ішемічного коліту,
    • хронічного панкреатиту.

    Ендокринні патології, такі як тиреотоксикоз і цукровий діабет з автономної діабетичної ентеропатією, також можуть протікати по типу диарейной форми.

    Варто виключити й інші ймовірні варіанти роздратування кишечника.

  • Хронічний вплив дієтичних факторів. До великим харчовим подразників відносять жирну їжу, спиртні напої, кава, газоутворюючі продукти і напої, рясну їжу, зміни звичного харчування в дорозі та відрядження.
  • Вплив медикаментозних засобів. З ліків до подразнення товстої кишки призводять проносні засоби, антибіотики, препарати калію, заліза, жовчних кислот, калію.

    СПТК є функціональним, а не органічним захворюванням.

    Враховуючи функціональний характер хвороби, у пацієнтів виникають характерні симптоми:

    • непостійність скарг;
    • рецидивуючий характер скарг;
    • відсутність прогресування патології;
    • відсутність зниження ваги;
    • посилення проявів хвороби під впливом стресу.

    Головні клінічні симптоми синдрому.

    • Больові відчуття в області живота. Болі частіше всього з’являються в нижній частині живота, характеризуються ниючими, тупими, гострими, переймоподібними симптомами. В основному, не іррадіюють, посилюються після вживання їжі, зменшуються після спорожнення кишечника, відходження газів, які не виникають в нічний час і не заважають сну пацієнта. У жінок больові відчуття посилюються під час менструацій.
    • Пацієнти з даним діагнозом скаржаться на напругу в процесі дефекації; відчуття недостатнього спорожнення кишечника; виділення слизу при дефекації; метеоризм і відчуття переповнення в області живота.
    • Запори можуть бути регулярними, або періодичними, тривати від кількох днів до кількох тижнів, перериваючись епізодами рідкого стільця. Кал іноді приймає вигляд стрічки або олівця.
    • Якщо у пацієнта рідкий стілець, тоді він з’являється частіше вранці, після сніданку, і відсутня вночі.
    • Часті позиви на дефекацію. Пацієнтів можуть турбувати часті позиви на випорожнення кишечника, які супроводжуються підвищеним газоутворенням. Загальна маса виділеного протягом доби стільця не перевищує 200 р.

    Позакишкові симптоми

    • Невиразкова диспепсія виникає у хворих з синдромом подразненої товстої кишки у 25% випадків.
    • До 80% людей скаржаться на нудоту, відрижку, блювання, больові відчуття в правому підребер’ї.
    • Синдром подразненого сечового міхура — у 30% випадків.
    • Можуть виникати головні болі. У 50% пацієнтів спостерігаються мігрень або больові відчуття в попереку.
    • У деяких випадках виникає відчуття грудки в горлі, мерзлякуватість пальців рук.
    • Пацієнти також відзначають незадоволеність вдихом.
    • Спостерігається неможливість спати на лівому боці (через що виникають неприємних відчуттів в серцевій області).
    • У деяких пацієнтів спостерігається сонливість, безсоння або зміни структури сну.
    • У 15 — 30% хворих з цим діагнозом діагностуються тривожні і депресивні розлади.
    • Можливо розвиток дисменореї та імпотенція.
  • нормалізація режиму харчування;
  • відновлення нормальної кишкової мікрофлори в товстій кишці;
  • нормалізація функцій травлення та всмоктування;
  • нормалізація емоційного стану;
  • поповнення організму вітамінами та мікроелементами;
  • нормалізація акту дефекації.

    Методи лікування

    • Усунення больових відчуттів. Призначаються засоби, які характеризуються спазмолітичну активність. До них відносяться антихолінергічні засоби. Необхідно приймати препарати, що селективно впливають на рухову роботу кишечника.
    • Лікування хворих з переважанням діареї. Призначається лоперамід ( Імодіум , Лопедиум ), який має антидіарейний дію, обумовлене зменшенням перистальтики кишечника, в результаті чого є уповільнення просування його вмісту та збільшення часу для абсорбції рідини та електролітів. Збільшує тонус анального сфінктера, сприяє утриманню калових мас і зменшенню позивів до дефекації. Вживати потрібно всередину. Доза підбирається індивідуально.
    • Лікування хворих з переважанням закрепів. Можна приймати медикаментозні препарати рослинного походження, одержувані з насіння подорожника Plantago ovata. З симптоматичною метою застосовуються проносні.
    • Психофармакологічні способи лікування.
    • Застосовуються трициклічні антидепресанти або інгібітори зворотного захоплення серотоніну.

    Тактика терапії полягає в наступному.

  • Пацієнти повинні перебувати під наглядом гастроентеролога.
  • В основному хворим необхідна допомога психолога або психотерапевта.
  • Пацієнти з синдромом подразненої товстої кишки повинні дотримуватися особливої дієти, в залежності від клінічної форми синдрому.
  • При самому сприятливому перебігу хвороби буває достатньо дотримання дієтичних рекомендацій та проведення психотерапевтичних заходів.
  • Медикаментозні способи лікування проводяться з урахуванням переважання певних симптомів хвороби (біль, метеоризм, діарея, запор), і включають в себе призначення лікарських засобів, що мають спазмолітичну дію, протидіарейний або проносних препаратів, антидепресантів.

    Дієтотерапія

    З харчового раціону варто виключити копчені та гострі страви, алкоголь, кава, шоколад, продукти, які викликають надмірне газоутворення (капуста, борошняні вироби). Дієта повинна включати в себе різноманітні овочі, фрукти, кисломолочні продукти. Корисні м’ясні та рибні страви, приготовані на пару або відварені.

    Харчування пацієнтів з переважанням діареї. В раціон можна включати киселі, каші (манну, геркулесову, рисову), макарони, картопляне пюре. Варто виключати з харчового раціону овочі (містять грубі харчові волокна), ягоди і фрукти, смажене м’ясо; бобові; свіжу здобу; гострі консерви; жирні і гострі приправи; свіжі молочні продукти, сухе вино, пиво, квас, газовані напої.

    Дієта пацієнтів з переважанням закрепів. У раціон харчування необхідно включати каші (гречану і ячну), чорнослив або курагу, печені яблука (1-2 штуки в день). Частина цукру варто замінити сорбітом або ксилітом. Необхідно вживати сушену морську капусту (по 1-2 чайних ложки в день); пшеничні висівки (15-30 г/добу); рослинна олія (краще оливкова або кукурудзяна) від 1 ч. л. до 2 ст. л. вранці, натщесерце. Варто виключити з раціону киселі, міцний чай, какао, шоколад, слизисті супи, протерті каші, здобне тісто. Не потрібно приймати страви та напої в гарячому вигляді.

    При наявності супутнього здуття обмежується вживання капусти, картоплі, гороху, квасолі, кавунів, винограду, житнього хліба, цільного молока.

    Фізична активність

    Пацієнтам з запорами радять рухливий режим. Корисні також заняття лікувальною фізкультурою.
    Нормалізація емоційного стану.

    Необхідно нормалізувати режим дня, уникати психічних перенапруг. Рекомендовані курси психотерапії.

    Профілактика

    Потрібно усувати причини, що викликають роздратування: хронічні порушення дієти і прийом певних медикаментів.

    З більш поширених харчових подразників варто уникати:

    • жирної їжі,
    • спиртних напоїв,
    • кава,
    • газоутворюючих продуктів і напоїв,
    • рясної їжі (переїдання).

    З харчового раціону варто виключити копчені та гострі страви, алкоголь, кава, шоколад, продукти, які сприяють надмірного газоутворення (капуста, борошняні вироби). Основу харчування повинні складати різноманітні овочі, фрукти, кисломолочні продукти.

    Варто дотримуватися звичного режиму харчування в дорозі і подорожах.

    З медикаментозних засобів до подразнення кишечника наводять наступні:

  • проносні,
  • антибіотики,
  • препарати калію,
  • заліза,
  • жовчних кислот.

    Пацієнтам з синдромом подразненої товстої кишки слід нормалізувати режим дня, уникати стресових ситуацій. Важливо підтримувати адекватний рівень рухової активності.

  • All Right Reserved 2018