Лечение уреаплазмоза и хламидиоза у женщин

Хламидиоз + уреаплазмоз + микоплазмоз + гарднерелла у женщины: Лечение

Из выявленных микроорганизмов патогенной является только Chlamydia trachomatis (хламидия), остальные (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis) – условно-патогенные, то есть лечение не может быть назначено только на основании обнаружения этих микроорганизмов. Лечение для устранения Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum проводится при наличии показаний к лечению [1]. Лечение, направленное против гарднереллы, проводится при установлении женщине диагноза «Бактериальный вагиноз».

Лечение, направленное против Gardnerella vaginalis (гарднереллы), обоснованно при установлении диагноза «Бактериальный вагиноз» у женщины или «Анаэробный баланит или баланопостит» у мужчины.

Для лечения урогенитального хламидиоза женщине или мужчине может быть назначен только препарат Азитромицин в дозе 1 грамм однократно [1, 2, 3], то есть назначенная схема лечения этим препаратом избыточна для лечения хламидиоза.

Азитромицин не включен в схемы лечения уреаплазмоза и микоплазмоза (вызванного Mycoplasma hominis)*.

Лавомакс® относится к иммуномодулирующему средству:

Лечение хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза у женщин средством Ацилакт® может носить лишь вспомогательный характер (как дополнение к антибактериальной терапии), его проводить можно (если нет вульвовагинального кандидоза, или «молочницы», то в любое время), но не обязательно. Ацилакт® не включен в современные схемы лечения выявленных инфекций [1, 2, 3].

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Бактерии хламидии и уреаплазма

Хламидия и уреаплазма это бактерии, которые чаще других передаются в процессе сексуального акта от одного партнера другому. В реальности около 75% инфекций у женщин и 50% мужчин бессимптомны.

Болезни, вызываемые бактериями

Хламидия и уреаплазма часто вызывают такие заболевания, передаваемые половым путем:

• уретрит (воспаление уретры);

• цервицит (воспаление шейки матки);

• проктит (заболевание прямой кишки);

Хламидии вызывают также сальпингит (развитие патогенной флоры в маточных трубах), эпидидимит (поражение придатка семенника), перигепатит (симптомы как при осложнениях гонореи), неонатальный конъюнктивит, и младенческую пневмонию.

Как распознать?

Не легко сказать, инфицированы вы хламидиями и уреаплазмой или нет, так как показатели не всегда видны. Но когда они присутствуют, они, как правило становятся заметны в течение одной — трех недель после контакта с инфицированным.

Если подозреваете наличие у вас хламидий и уреаплазмы, то врач может проверить, используя один из нескольких доступных методов. В большинстве случаев уровень излеченного хламидиоза, составляет 95%. До наступления неприятных ощущений человек часто не подозревает о заболевании. Позднее это приводит к серьезным осложнениям, таким как воспалительные заболевания тазовых органов, уретриту. Сексуально активные мужчины и женщины в возрасте 25 лет и старше относятся к группе повышенного риска. Они должны проходить обследование в клинике. Беременные женщины также должны включить данный анализ в список прочих.

Симптомы характерные для хламидиоза и уреаплазмоза:

• выделения со странным запахом;

• кровотечения вне срока менструации;

• боль внизу живота и жар;

• неприятные ощущения во время секса;

• боли при мочеиспускании

• жжение и зуд вокруг члена;

• отек вокруг яичек.

При отсутствии ранней борьбы с хламидией хламидийный сальпингит переходит в хронический, в результате чего минимальные симптомы приведут к серьезным последствиям.

Существует ряд медицинских тестов, которые доктор использует, чтобы диагностировать хламидиоз и уреаплазмоз. Для взятия образца используют специальный ватный тампон и берут анализ из половых органов у мужчины и женщины, а затем отправляют образец в лабораторию для проведения анализа. Существуют и другие способы, которые проверяют образец мочи на наличие патогенной флоры. Диагноз ставится по разведенной в лабораторных условиях культуре, или с помощью тестов на основе нуклеиновых кислот.

Бактерии хламидии и уреаплпзмы убивают антибиотики. Если доктор подтвердил у вас наличие хламидии или уреаплазмы, то он назначит оральные препараты. Антибиотики назначаются:

• людям, которые имеют положительный тест на наличие патогенной микрофлоры;

• сексуальным партнерам тех кому был поставлен диагноз в последние два месяца.

Доксициклин, , левофлоксацин, офлоксацин — все эти лекарства назначают для мужчин и для женщин, которые не беременны. Беременные женщины могут принимать только эритромицин, амоксициллин, азитромицин. Дети лишь — эритромицин. Прием таблеток осуществляется по указанной рецептуре.

При терапии, микроорганизмы погибают в течение одной – двух недель. Важно, завершить полный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя лучше. Женщинам с тяжелой формой хламидиоза показана госпитализация, внутривенное введение антибиотика, и лекарства снимающие болевые ощущения.

Лечение антибиотиками, принимаемыми правильно приводит к полному излечению. Количество дней приема препарата, зависит от характера и стадии заболевания и типа медикамента. В некоторых случаях процент положительного исхода достигает девяносто пяти – ста процентов.

Все лекарства имеют побочные эффекты. Но многие люди не испытывают их. Изучите возможные последствия приема каждого препарата, который вы принимаете. Но обычно положительные эффекты более важны, чем незначительные отрицательные. Укажем возможные последствия:

• нарушение сердечного ритма;

• боль в животе и судороги;

• необычные усталости или слабость;

• тошнота и рвота.

Принимая выписанные доктором лекарства, вы улучшите свое здоровье и убережете жизнь от опасности. Если не пройти лечение хламидиоза, вы рискуете получить ряд проблем со здоровьем.

Уреплазма у женщин — причины возникновения

Уреаплазма представляет собой микроорганизм, который обусловливает развитие такого заболевания как уреаплазмоз. Одни специалисты относят уреаплазмоз к половым инфекциям, поскольку ее возбудители обитают в половых путях и передаются к другому человеку посредством полового контакта; другие склоняются к тому, что уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, поскольку его роль в возникновении воспалений довольно неоднозначна.

Существует 5 подвидов уреаплазмы. Причиной же возникновения уреаплазмоза может быть только уреаплазма уреалитикум. Существует мнение о том, что уреаплазма играет определенную роль при невынашивании беременности и преждевременных родах.

Причины возникновения уреаплазмы у женщин

Основной причиной появления уреаплазмы у женщин является половой путь передачи инфекции (генитально-оральный). Вероятность того, что после одного полового акта произойдет заражение, зависит от того, насколько сильным иммунитетом обладает женский организм.

Существует также и бытовой путь заражения — при посещении таких мест общественного пользования, как солярий, сауна, баня, туалет, пользовании чужими средствами личной гигиены. Но заражение таким способом довольно маловероятно, хотя полностью исключать такую возможность не стоит.

После того, как уреаплазма попадает внутрь организма женщины, она может спокойно сосуществовать в нем наряду с нормальной флорой, не вызывая заболевания. По этой причине многие специалисты и относят ее к условно-патогенным инфекциям. Стать опасной она может при наличии определенных факторов, активизирующих ее быстрое размножение. Обнаружение уреаплазмы в женской флоре не является поводом для ее лечения, хотя многие гинекологи пытаются длительно и не всегда эффективно это делать.

Женщина может являться носителем уреаплазмы на протяжении многих лет и при этом даже не подозревать об этом. Но даже в неактивном состоянии уреаплазма может передаваться половым путем. При этом в организме заразившегося человека она может спровоцировать возникновение заболевания.

Основной причиной, способствующей появлению уреаплазмоза, является снижение иммунитета человека. Оказать содействие этому, а, значит, активизировать размножение уреаплазмы, могут перенесенные недавно заболевания, вредные привычки, радиоактивные облучения, некачественное питание, нервные расстройства, низкий уровень условий жизни, применение гормональных и антибактериальных препаратов.

Уреаплазма и беременность

Во время вынашивания ребенка защитные силы женского организма также снижаются. Из-за этого скрытые инфекции, в том числе и уреаплазма, могут перейти в активное состояние и негативно повлиять на протекание беременности и здоровье плода.

По этой причине гинекологи рекомендуют планирующим беременность женщинам проходить обследование на инфекции, имеющие скрытое течение (уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес).

Лечение и профилактика уреаплазмоза

Терапия заболевания должна быть начата сразу же после его обнаружения. Причем лечение должны проходить оба партнера. Лечение уреаплазмоза заключается в приеме определенных медикаментов, специальной диете и сексуальном воздержании. При этом его эффективность зависит соблюдения пациентами всех врачебных назначений.

Для предотвращения попадания в организм уреаплазмы, необходимо отказаться от беспорядочной половой жизни и пользоваться барьерными методами контрацепции. Раз в шесть месяцев женщина должна посещать своего врача-гинеколога.

хламидии и микоплазмы

У меня обнаружили хламидии и микоплазмы. подскажите на сколько это серьезно. Еще я встречаюсь с молодым человеком 1 год, кторме него ни с кем в связи не состояла. Стоит ли мне подозревать его в неверности.

Другие публикации:  Болезнь бешенство животных

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Войтукевич Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лазарева Екатерина Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зайцева Ольга Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Погребняк Анна Александровна

Психолог, Психокоррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

[1011293353] – 11 марта 2011 г., 06:22

У меня пол года назад обнаружили хламидии и уреаплазму. При этом партнёр был один единственный в течении года. До него в смысле вообще никого не было. Я ему сообщила о диагнозе, на что он мне сказал что он проверялся до первого нашего секса и у него ничего не было. Прямо не сказал, но дал понять что видимо это я где-то нагуляла. И. исчез! Полностью из моей жизни перечеркнув год отношений! Я до сих пор в шоке как он так мог.

[3401646136] – 11 марта 2011 г., 06:45

Хламиди опасны для будущего ребенка — это показание к аборту.
Лечитесь и предохраняйтесь.
Кэт, сочувствую, зато избавились от засранца.

[5236009] – 11 марта 2011 г., 07:19

1.
Кэт
, мой тоже полностью исчез ) ура,я не одна такая )

[5236009] – 11 марта 2011 г., 07:20

Марина
,это он у вас единственный , а не вы у него ) так что вполне вероятно,что от прошлых связей у него эти заболевания

[1011293353] – 11 марта 2011 г., 07:28

,это он у вас единственный , а не вы у него ) так что вполне вероятно,что от прошлых связей у него эти заболевания

Гады они(((( Мне через столько всего пройти пришлось из-за него, столько денег ушло на анализы, лечение! Да шоб у них там узелком всё завязалось!

[2006065104] – 11 марта 2011 г., 09:17

Хламидии,микоплазмы могут спровоцировать выкидыш и замирание плода во время беременности. А так, женщина может жить с данными инфекциями годами,не замечая их и не испытывая неудобств. Лечиться нужно вместе с партнером обязательно. Секс только через резину.Иначе, тот кто не долечился может по новой заразить.

[1503786072] – 11 марта 2011 г., 09:20

Сдавайте анализы только из вены. Мазок крайне малоинформативен по сравнению с антителами в крови. Мазок показывает лишь наличие острой инфекции. Если она переходит в хроническую форму (подавляется организмом, и по этому сидит тихо, но если иммунитет ослабится сможет выплыть вновь), то это может показать только наличие антител к вашем организме.
Иногда получая результат анализов по мазку (пцр) — можно увидеть, что все отрицательно, но это мне может быть гарантией того что у вас нет этого.
Так, что с будушим партнером лучше сразу по полной проверяться). Можно, кстати, еще вагон и тележку таким оразом о себе узнать)).

[1503786072] – 11 марта 2011 г., 09:22

Только — уж слишком категорично получилось). Не только из вены пусть, у анализов по мазку свои задачии возможности, но микоплазмы, хламидии, герпесы и тп. лучше отслеживать по антителам.

[798654239] – 11 марта 2011 г., 09:25

Не знаю насчет микоплазмы, а вот не пролеченный вовремя хламидиоз для одной моей знакомой закончился бесплодием. Очень противная болезнь. Лечитесь обязательно, и не затягивайте с этим.

[2006065104] – 11 марта 2011 г., 09:30

Сдавайте анализы только из вены. Мазок крайне малоинформативен по сравнению с антителами в крови. Мазок показывает лишь наличие острой инфекции. Если она переходит в хроническую форму (подавляется организмом, и по этому сидит тихо, но если иммунитет ослабится сможет выплыть вновь), то это может показать только наличие антител к вашем организме.

Иногда получая результат анализов по мазку (пцр) — можно увидеть, что все отрицательно, но это мне может быть гарантией того что у вас нет этого.

Так, что с будушим партнером лучше сразу по полной проверяться). Можно, кстати, еще вагон и тележку таким оразом о себе узнать)).

Если человек болел хламидиозом или др. болезнью в его организме остаются антитела даже после излечения. Единственное, надо смотреть на уровень антител.Высокий уровень указывает на наличие болезни. Невысокий или низкий-это не показатель заболевания.

[1650682346] – 11 марта 2011 г., 10:26

У моего МЧ тоже нашли как-то эти хломидии. У меня,естественно, паника началась, что нагулял, перелазяла весь инет, и немного успокоилась, тк наткнулась на то, что они могут передваться еще, допустим, из общественных туалетов.
НО верить — не верила. Долго ковыряла ему мозги с неверностью, он очень сильно обижался. Потом вылечился. И все стало ок.
Лично у меня их не было обнаружено, хоть и секс во время его лечения был запрещен, мы этим принебрегали. ТТТ, пронесло))))
А лечился он свечами и антибиотиками. Много, конечно, денег выкинул, но . это здоровье.

[2008196011] – 11 марта 2011 г., 11:29

Ну вот у меня , например, обнаружили уреаплазмоз и гарднереллез. Эти две инфекции часто идут именно в паре. У МЧ ничего не нашли. А мне врач заладила, что, мол, эти инфекции от него. Только секс тогда был только в презервативе, да и он по анализам здоров. Гинекологи обожают не просто предлагать пролечить партнера (что логично), но и настоять на том, что инфекции принес он.

[5236009] – 11 марта 2011 г., 12:20

11.
Гость , надо быть полнейшим неудачником чтоб заразиться бытовым путем , во-первых , численность бактерий чрезвычайно мала для заражения , во-вторых,они очень быстро умирают во внешней среде ) скороее всего он до вас заразился

[5236009] – 11 марта 2011 г., 12:26

тоже гость
,а не наоборот ли?) вроде кровь из вены может показать ложноотрицательный анализ , т.к. инфекция спит , пцр показывает бактерии , если их нет вообще , то ничего не покажется,если спят ( что предполагает наличие бактерий)то они покажутся ) согласная,что лучше сдавать обоими методами

[1650682346] – 11 марта 2011 г., 13:55

11. Гость , надо быть полнейшим неудачником чтоб заразиться бытовым путем , во-первых , численность бактерий чрезвычайно мала для заражения , во-вторых,они очень быстро умирают во внешней среде ) скороее всего он до вас заразился

мммм. я и такое предполагала, что он заразился до меня, потому что ранее вел «беспорядочные» половые связи. И не всегда с резинкой. Вот они, эти хломидии, месяцев 7 «спали», потом наверное чуточку застудился, вот они и выползли. У нас с ним секс был только с резинкой.
насчет бытового заражения — вот и такое может быть. Я долго на него ругалась, что он и на работе, и так, вне дома, садится на унитаз, простите за подробности. Уже перестал, как говорит.

[1503786072] – 11 марта 2011 г., 15:42

тоже гость ,а не наоборот ли?) вроде кровь из вены может показать ложноотрицательный анализ , т.к. инфекция спит , пцр показывает бактерии , если их нет вообще , то ничего не покажется,если спят ( что предполагает наличие бактерий)то они покажутся ) согласная,что лучше сдавать обоими методами

да, к примеру, какой-то из видов хламидий дает 50-50 результат по анализу антител, ибо имеет низкий имуногенный статус, по этому его лучше отслеживать «на месте».
а в остальном, определение наличия антител (разных классов) позволияет максимально увидеть картину, в отличие от того же мазка. Я тоже за сочетание))

[1363740072] – 11 марта 2011 г., 19:49

да, к примеру, какой-то из видов хламидий дает 50-50 результат по анализу антител, ибо имеет низкий имуногенный статус, по этому его лучше отслеживать «на месте».

а в остальном, определение наличия антител (разных классов) позволияет максимально увидеть картину, в отличие от того же мазка. Я тоже за сочетание))

хорошо бы сдать всё и всеми методами, но только ж разориться можно тогда))))

Лечение хламидий, уреаплазмы и других ЗППП: достаточно антибиотика

Какие антибиотики лечат заболевания, передающиеся половым путем

Лето располагает к курортным и подобным им романам, а где смена полового партнера, там очень часто и ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем. Дискомфорт, выделения приводят женщин к гинекологу, мужчин — к урологу, а дальше надо быть внимательным, чтобы лечение хламидий, например, не превратилось в очень дорогостоящий проект. Доктор Антон Родионов рассказывает о необходимом и избыточном лечении ЗППП.

Анализы на ЗППП и лечение: будьте бдительны

В 2006 году мой коллега, замечательный уролог Алексей Живов, написал статью под названием «ЗППП: большой медицинский лохотрон». Статья эта до сих пор доступна в интернете и, увы, до сих пор актуальна. Меняются только цены. С любезного разрешения автора я перескажу содержание этой статьи, а особенно заинтересовавшиеся этой проблемой без труда ознакомятся с первоисточником.

Другие публикации:  Хламидиоз у котят чем лечить

Многие читатели, особенно люди молодого возраста, время от времени становятся пациентами уролога и гинеколога, причем иногда приходя на прием с вполне профилактической целью и не имея никаких жалоб.

С чего начинается обман? Конечно, с огромного, дорогостоящего и избыточного обследования (чаще всего клиника имеет «процент с продаж»: чем больше анализов на ЗППП будет назначено, тем больше денег вернется врачу). При этом у вас почти наверняка найдут уреаплазмы, микоплазмы или хламидии.

Дальше начнется самый интересный этап: запугивание. Вам расскажут про то, что хламидии и уреаплазмы могут быть причиной простатита, бесплодия и импотенции. Вам расскажут, что лечить их очень сложно и очень долго, причем для лечения нужны сложные комбинации лекарств, местные методы лечения, физиотерапия и т.д. Вам расскажут, что лечение будет длительным, возможно, потребуются дополнительные курсы.

Дальше процитирую доктора Живова: «На самом деле для лечения большинства ЗППП, как правило, достаточно одного антибиотика. Скажем, хламидии, мико- и уреаплазмы успешно лечатся азитромицином (сумамед) или доксициклином (юнидок солютаб, вибрамицин и т.д.). Трихомонады прекрасно лечатся метронидазолом (трихополом).

Продолжительность лечения подавляющего большинства случаев ЗППП невелика. От хламидий, мико- и уреаплазм можно избавиться максимум за 1 неделю. Трихомонады также успешно вылечиваются в течение 1 недели. Гонорея лечится за 1 день единственной инъекцией антибиотика. Исключение могут составить случаи хронических или распространенных инфекций».

Но какой же врач может себе позволить лечить больного одним препаратом? Вам обязательно назначат (правильнее сказать, навяжут) пробиотики, иммуномодуляторы, препараты для защиты печени, витамины, противоаллергические препараты, возможно БАДы. Ни одна из перечисленных групп препаратов не обладает доказанным лечебным действием в данной ситуации — это просто выброшенные деньги и возможные побочные эффекты.

О «попутных продажах» в аптеках

К большому сожалению, аптеки уже давно перестали быть медицинскими учреждениями и стали совершенно коммерческими предприятиями, работающими по принципу «чем больше продашь, тем больше зарплата». И хотя фармацевты и провизоры очень обижаются, когда их называют продавцами, но, к сожалению, иногда методы работы очень похожи.

В маркетинге существует понятие «попутные продажи». Это значит, что человек, который пришел в магазин за одним товаром, должен купить что-то еще, чаще всего не очень нужное. В больших магазинах, как вы знаете, это достигается особенностями выкладки товара на полках и «работой» продавцов — покупаешь фотоаппарат, а тебе к нему предложат сумочку, кисточку, карточку, батареечку.

Я был очень огорчен, когда узнал, что такой же принцип «попутных продаж» применяют и в аптеках. Несколько лет назад, готовясь к лекции для фармацевтов, я увидел в одном из специальных журналов статью, которая прямо обучала молодых специалистов, как увеличить сумму чека ровно в 4 раза. В качестве примера автор статьи рассматривала как раз пациента, пришедшего в аптеку за антибиотиком стоимостью 300 рублей.

Смотрите сами (увы, я ничего не выдумываю, даже цены не стал менять — это статья 8-летней давности):

Амоксиклав — 300 рублей
Тавегил — 70 рублей
Хилак-форте — 140 рублей
Иммунал — 120 рублей
Галстена — 240 рублей
Концентрат клюквы — 30 рублей
Витрум — 130 рублей
Эссенциале — 170 рублей
ИТОГО: 1200 рублей.

Неплохо придумано, да? В нагрузку к антибиотику вам предлагают противоаллергический препарат, пробиотик, «иммуномодулятор», гомеопатию, витамины, гепатопротекторы. О роли клюквы в этом «компоте» можно только догадываться. Наверное, для вкуса.

Мораль сей басни такова: покупайте препараты по назначению врача и не поддавайтесь на уловки «продажников» от фармации.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз представляет собой инфекцию, вызываемую условно-патогенными микроорганизмами уреаплазмами(часто их можно встретить и у абсолютно здоровых людей).

Мишенью уреаплазм являются эпителиальные клетки урогенитального тракта, при размножении в этих клетках они способны вызывать такие нозологические формы заболеваний как: неспецифические уретриты, кольпиты, вагиниты, вульвиты, аднекситы, сальпингиты, эндометриты, баланиты, циститы, баланопоститы, пиелонефриты и смешанные поражения.

После окончания инкубационного периода (2-4 недели), как правило, уреаплазмоз не проявляется никакими абсолютно признаками. Или клинические симптомы так скудны, что человек не обращает на них внимания и не обращается за помощью.

Больного могут беспокоить:

  • Незначительный дискомфорт при мочеиспускании
  • Скудные выделения из мочеполовых путей
  • Едва ощутимый зуд в области половых органов.

Заражение уреаплазмой возможно двумя путями. Самый распространенный – это половой путь, также существует вертикальная передача инфекции (от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям).

В теории возможно также заражение контактно-бытовым путем (общее полотенце, нижнее белье, купание в бассейне и пр.), но на практике такое происходит крайне редко.

Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных методов, таких как:

  • Используют методику иммунофлюоресценции. Это простая методика, позволяющая выявлять большое количество уреаплазм в мазке
  • Для выявления уреаплазмоза используют иммуноферментный анализ (выявление антител к уреаплазмам в крови)
  • Это основной метод диагностики уреаплазмоза. Материал (выделения из половых органов) сеют на питательные среды, через некоторое время на них вырастает культура микроорганизмов. Исследуя их способности, определяет вид и тип бактерии, определяют антибиотикочувствительность.
  • Постановка реакции позволяет точно установить факт наличия ДНК уреаплазмы в исследуемом материале, также возможно определить их количество и установить тип возбудителя.

У женщин при постоянной активности хронического уреаплазмоза может развиваться бесплодие. Чаще это трубная форма, когда нарушается проходимость маточных труб. Хронический воспалений процесс может привести и к таким осложнениям, как:

  • Пиосальпинкс и гидросальпинкс
  • Привычное невынашивание беременности
  • Преждевременные роды.

У мужчин тяжелым осложнением также является бесплодие. Микробы нарушают процесс образования сперматозоидов, и они теряют способность к оплодотворению. Также инфекция может вызывать образование синехий(сращений) слизистых урогенитальных органов, стриктур (сужений) мочеиспускательного канала и фимоз.

Выявление уреаплазм в мазке не является показанием к назначению лечения, если больного ничего не беспокоит. Нужно понимать, что сходные поражения могут вызывать и другие микроорганизмы (микоплазмы, хламидии).

Для лечения уреаплазмоза используют как местное (у беременных женщин)лечение, так и системные методы. Основным компонентом является адекватная антибиотикотерапия.

Назначаются препараты следующих групп: макролиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны, азалиды.

Повышенная заболеваемость регистрируется при:

  • Иммунодефицитах (первичные и вторичные);
  • Нарушении правил личной гигиены
  • Cопутствующих хронических заболеваниях половых органов
  • При беспорядочных половых связях
  • Длительном приеме антибиотиков
  • Половом акте без средств защиты.

Чтобы избежать заражения уреаплазмозом нужно придерживаться простых рекомендаций:

  • Соблюдать интимную гигиену
  • Рационально питаться
  • Заниматься спортом
  • Быть разборчивыми в отношении подбора половых партнеров
  • мочеполовой системы.

Рацион питания должен быть разнообразным, обогащенным микроэлементами, витаминами и клетчаткой. Нужно исключить из меню вредные пищевые продукты, в том числе жареную и жирную пищу.

Коррекция образа жизни сводится к упорядочению половых контактов, избеганию случайных половых связей, использованию средств барьерной контрацепции (презервативов).

Лечение хламидиоза и микоплазмоза

Хламидии являются облигатными внутриклеточными бактериями (размер клетки — 250–300 нм). При первичном инфицировании они поражают эпителий барьерных систем организма. РНК-, ДНК-фрагменты клеточной стенки и рибосом хламидий подобны структурам грамотрицательных бактерий. Ранее хламидии называли гальпровиями или бедсониями, а с 1980 г. возбудителей хламидийных инфекций стали относить к семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Различают четыре вида хламидий этого рода: С. trachomatis, С. psittaci, С. pneumoniae и С. pecorum. Среди С. trachomatis выделяют 3 группы сероваров: возбудители трахомы — А, В, Ва, С, урогенитального хламидиоза — D, Е, F, G, Н, I, J, К и венерического лимфогранулематоза — L1, L2, L3.

В 80% случаев инфекция, вызванная С. trachomatis, протекает бессимптомно. При определенных условиях, в частности при иммунодефицитных состояниях, заболевание может вызвать глубокие системные поражения многих органов и тканей, а также провоцировать аутоиммунные реакции. Как правило, хламидийная инфекция распространяется гематогенным путем, поражая ЦНС и внутренние органы (печень, селезенку, легкие).

С. trachomatis инфицирует локально слизистую оболочку глаз и мочеполового тракта. Хламидийная инфекция часто приобретает хроническое течение, вызывая воспаление органов малого таза. Хронический воспалительный процесс органов малого таза приводит к непроходимости маточных труб или развитию внематочной беременности. С. trachomatis может распространяться также лимфогенным путем. Хламидии вызывают развитие увеита, отита, синусита, тиреоидита, менингоэнцефалита, васкулита, миоперикардита. Существуют данные, подтверждающие их роль в развитии таких заболеваний, как перинефрит, перигепатит, периспленит, гидраденит, олигоартрит, спондилоартрит.

Другие публикации:  Какой чай пить при простуде

Урогенитальный хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием среди болезней, передаваемых половым путем. Ежегодно в мире урогенитальный хламидиоз диагностируют приблизительно у 80 млн человек. Хламидиоз — одна из основных причин патологии беременных и новорожденных. В последнее время определенная роль в передаче этой инфекции отводится контактно-бытовому пути. В семьях, в которых родители болеют хламидиозом, примерно 40% детей заражаются при тесном бытовом контакте, при несоблюдении элементарных правил гигиены. Возможно также внутриутробное заражение плода или его инфицирование при прохождении через родовые пути. Хламидии способны проникать через плацентарный барьер, вызывая при этом самопроизвольный аборт. Инфицированию может способствовать применение пероральных и внутриматочных контрацептивов, глюкокортикостероидов, а также частые аборты или другие хирургические вмешательства на половых органах.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза разнообразны. Наиболее удобным и относительно недорогим является метод прямой иммунофлюоресценции. Иммуноферментный анализ можно использовать как скрининговый тест при обследовании больших контингентов. В настоящее время при диагностике хламидиоза используют так называемые молекулярные методы — иммунохроматографию и полимеразную цепную реакцию, которые по своей надежности не уступают иммунофлюоресценции и методу выделения хламидий в культуре клеток.

Лечение урогенитального хламидиоза является достаточно трудной задачей, особенно при ассоциации хламидий (до 50%) с микоплазмами, передаваемыми половым путем. В 1937 г. микоплазмы были впервые выделены в чистой культуре из абсцесса бартолиновой железы. С тех пор стали изучать роль отдельных видов микоплазм в развитии урогенитальной патологии. Из 12 разновидностей микоплазм, которые могут вызвать заболевания у человека, 7 выделены из мочеполового тракта. В 1954 г. из уретры пациентов с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы были выделены Т-микоплазмы. В настоящее время эти микроорганизмы относятся к роду Ureaplasma. Уреаплазмы вызывают развитие 10% всех гонококковых и 30–40% негонококковых уретритов (НГУ) у мужчин. Уреаплазмы чаще обнаруживают у тех больных с НГУ, у которых исключена хламидийная инфекция. Результаты многих экспериментальных исследований (интрауретральное заражение обезьян уреаплазмами, выделенными у больных с НГУ) подтвердили этиологическую роль этих микроорганизмов как возбудителей уретрита у мужчин. При назначении больным с НГУ антибиотиков, активных в отношении уреаплазм был получен стойкий клинический эффект. Результаты серологических исследований также подтверждают наличие уреаплазм у пациентов с уретритом. Многие исследователи расценивают U. urealyticum как возбудителя 10–15% случаев хронического простатита. Полагают, что предстательная железа может быть инфицирована уретрогенным путем. U. urealyticum как изолированный этиологический агент может вызывать развитие эпидидимита, хотя чаще этот возбудитель играет роль сопутствующей инфекции при эпидидимите хламидийной и гонококковой этиологии.

У женщин уреаплазмы могут вызвать острый уретральный синдром и цервицит. Из канала шейки матки и влагалища женщин с воспалительными заболеваниями половых органов уреаплазмы выделяют значительно чаще, чем у здоровых женщин. В 1970 г. Р.А. Mardh и L. Westrom выделили U. urealyticum непосредственно из маточных труб у пациентки с сальпингитом. Этиологическую роль уреаплазм в возникновении сальпингита в сочетании с другими возбудителями (гонококками, хламидиями, анаэробами и др.) признают большинство гинекологов.

В настоящее время доказано, что уреаплазмы не относятся к условно-патогенным микроорганизмам, часто колонизируя слизистую оболочку половых органов, они являются возбудителями воспалительных заболеваний мочеполового тракта. В ассоциации с хламидиями они играют важную роль в этиологии восходящей урогенитальной инфекции как у мужчин, так и у женщин.

Для инфекций мочеполовой системы часто характерно вялое или латентное течение. Патологический процесс длительное время остается нераспознанным, а несвоевременно начатое лечение неэффективно. Именно поэтому, несмотря на увеличившееся количество антибактериальных препаратов, которые принято считать наиболее эффективными в терапии хламидиоза и микоплазмоза, проблема полного излечения этих заболеваний остается актуальной. Длительное время основными лекарственными средствами при лечении этих инфекций были препараты тетрациклинового ряда. Однако их необходимо принимать в течение длительного времени, что повышает риск развития тяжелых побочных реакций. Кроме этого, тетрациклины противопоказаны в период беременности, после их применения отмечены частые рецидивы заболевания. В последнее десятилетие препаратами выбора при лечении хламидиоза и микоплазмоза (уреаплазмоза) стали макролиды нового поколения и фторхинолоны.

Клинико-фармакологическая характеристика препарата ФРОМИЛИД

Большое значение в этиотропной терапии бактериальных инфекций, передаваемых половым путем, отводится эритромицину и его производным — макролидам. Они подавляют в микробной клетке синтез белка, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей чувствительных к ним микроорганизмов. Макролиды являются препаратами выбора при лечении детей, беременных и женщин, кормящих грудью, а также супругов, планирующих беременность. В последние годы внимание врачей привлек препарат производства компании «КRКА» (Словения) ФРОМИЛИД (кларитромицин) — полусинтетический кислотоустойчивый антибиотик группы макролидов. По фармакокинетическим параметрам он эффективнее эритромицина, о чем свидетельствуют его более активное всасывание в кишечнике, достижение более высокой концентрации в плазме крови и длительный период полувыведения, а также хорошее проникновение в ткани организма. Противомикробная активность препарата in vivo усиливается за счет его быстрого распределения в тканях и органах в концентрации, превышающей таковую в крови. Кроме того, важным аспектом механизма действия ФРОМИЛИДА является его способность проникать внутрь клетки, что обеспечивает преимущество этого препарата при лечении инфекций, вызванных внутриклеточными микроорганизмами, в частности хламидиоза. ФРОМИЛИД приблизительно в 8 раз активнее эритромицина в отношении C. trachomatis.

Весьма важным для клинической практики является свойство ФРОМИЛИДА не подавлять иммунную систему человека, что отличает его от других антибиотиков. При лечении этим препаратом не происходит угнетения иммунной системы, а, напротив, активируется фагоцитарно-макрофагальная система и ряд ферментов, участвующих в уничтожении патогенных бактерий. Это свидетельствует о том, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.

ФРОМИЛИД активен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов, вызывающих болезни, передающиеся половым путем. В отличии от других макролидов ФРОМИЛИД:

• высокоэффективен в отношении гонококков, хламидий, микоплазм и анаэробных бактерий (благодаря активности 14-гидроксидного метаболита в комбинации с основным составляющим кларитромицином);

• устойчив в кислой среде желудка, что обусловливает его высокую биодоступность при пероральном приеме;

• обладает доказанной клинической эффективностью — 90% и выше в отношении возбудителей бактериальных инфекций, передающихся половым путем, включая хламидиоз и микоплазмоз;

• при приеме достигается высокая концентрация в сыворотке крови, тканях и внутри клеток, значительно превышающая значения минимальной ингибирующей концентрации в среде роста, при которой погибает не менее 90% бактерий, — МИК90 для большинства возбудителей венерических болезней;

• хорошо переносится и безопасен в применении (менее 1% побочных реакций);

• удобен для больных, его принимают перорально 2 раза в сутки.

При остром неосложненном хламидиозе рекомендуемая доза ФРОМИЛИДА для взрослых составляет 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 7–14 дней. При хронических осложненных инфекциях назначают в дозе 500 мг, однако курс лечения может быть продлен до 3–4 нед.

Основное действующее вещество препарата ФРОМИЛИД — кларитромицин. По химической структуре он является 6-метоксидным производным эритромицина. Это замещение предотвращает 6–9, 9–12 перерасположение эритронолидного кольца, что приводит к образованию не пассивного безводного метаболита, как это происходит при приеме эритромицина, а активного 14-гидроксидного метаболита (R-эпимер). ФРОМИЛИД обладает в 100 раз большей устойчивостью к соляной кислоте желудка, чем эритромицин, поэтому при приеме ФРОМИЛИДА достигается гораздо более высокая и стабильная концентрация в сыворотке крови по сравнению с эритромицином, применяемым в такой же дозе.

После перорального приема ФРОМИЛИД быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 3–4 ч. Активность кларитромицина обусловлена также его основным 14-гидроксидным метаболитом (табл. 1). Устойчивая концентрация кларитромицина обычно достигается после приема пятой дозы препарата при применении его по 250 мг 2 раза в сутки.

Концентрация кларитромицина и его метаболита в сыворотке крови после приема ФРОМИЛИДА