Лечение сухого псориаза

Современные методы лечения псориаза

Кожные патологии являются, как правило, проявлениями внутренних проблем организма: сниженного иммунитета, заболеваний жизненно важных органов, интоксикаций, стрессов. Поэтому терапия часто растягивается на годы, а такая болезнь, как псориаз, до сих пор считается неизлечимой. Однако есть и хорошие новости…

Когда говорят о невозможности полного излечения от какого-то заболевания, это означает, что оно проявляется в той или иной степени в течение всей жизни. Сделать эти проявления редкими и не причиняющими сильного дискомфорта современной медицине вполне под силу.

От чего зависит выбор метода лечения псориаза

Псориаз — хроническое заболевание кожи, которое может иметь самые разные причины. Его диагностируют в любом возрасте у людей обоих полов, хотя наиболее часто оно обнаруживается в периоды: 16–22 года и 57–60 лет (так называемые возрастные пики). По данным Всемирной организации здравоохранения, псориазом страдает 4% населения земного шара.

Другое название псориаза — чешуйчатый лишай. Болезнь проявляется в виде зудящих пятен или бляшек розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Высыпания локализуются на коленных и локтевых сгибах, волосистой части головы, кистях рук, ступнях. Запущенные формы псориаза затрагивают ногти.

В отличие от других видов лишая, псориаз не передается от человека к человеку и предположительно имеет аутоиммунную природу. Его лечение должно базироваться прежде всего на диагностике причин, по которым организм начинает атаковать собственные клетки кожи. Такими причинами могут быть:

  • генетическая предрасположенность (около трети случаев);
  • аллергии;
  • эндокринные заболевания;
  • реакция на лекарственные средства или передозировка ими;
  • повреждения кожи при травмах или воспалениях;
  • стрессы;
  • перенесенное инфекционное заболевание (грипп, ангина);
  • алкоголизм;
  • табакокурение.

Приблизительно у 30% больных развивается псориатический артрит (ПсА), который нередко приводит к инвалидности. Чтобы избежать такого тяжелого осложнения, диагностировать псориаз и начать лечение необходимо как можно раньше.

Современные подходы к лечению

Лечение должно быть индивидуальным и комплексным и не может проводиться по универсальной для всех схеме, поскольку в появлении и развитии псориаза может быть задействовано слишком много факторов, включая психологическое состояние больного. Как правило, приходится применять несколько методик — начиная от наиболее щадящих и поверхностных и постепенно наращивая лечебное воздействие на различные системы организма. Однако это не решает проблему сопутствующих заболеваний, которые выявляются более чем у 50% больных псориазом и усугубляют клиническую картину — таких как воспаления различных отделов желудочно-кишечного тракта, лор-органов, мочеполовой системы, а также гипертония, сахарный диабет. Требуются опыт и знания врачей сразу нескольких отраслей медицины, но нередко высокую эффективность показывают отдельные методы альтернативного лечения. Так, популярны подходы тибетской медицины, направленные на оптимизацию всех жизненно важных процессов в организме с первых же процедур.

Методы эффективного лечения псориаза

Псориаз известен со времен античности, поэтому методы его лечения основаны на длительных наблюдениях за больными. Установлено, что облегчению их состояния способствуют дозированное пребывание на солнце, правильное питание, снижение уровня стресса, своевременное лечение инфекций, санация крупных очагов лишая. Эти данные нашли свое применение в разработке различных видов терапии.

Медикаментозное лечение

Длится не менее шести недель и является преимущественно наружным. В основном медикаментозные средства, назначаемые при псориазе, являются сильнодействующими и имеют ряд побочных эффектов. При появлении тошноты, рвоты, снижении зрения, головокружении и других неприятных симптомах следует срочно обратиться к врачу.

  • Препараты витаминов Д3, А и Е . Мази, оказывающие дерматотропное и противопсориатическое действие, содержащие аналоги витамина D, — кальципотриол («Псоркутан», «Дайвонекс», «Гленриаз»), такальцитол («Куратодерм»), кальцитриол («Силкис»), а также А-витаминоподобные средства — ретиноловая мазь «Видестим» и другие. Противопоказаны детям и беременным, не должны применяться более чем на 20–35% поверхности кожи. Сочетание препаратов друг с другом и с витаминами может усилить как их лечебные, так и побочные эффекты. Учитывая это обстоятельство, разработаны сбалансированные комбинированные наружные средства, такие как мазь «Радевит», в которой содержится комплекс из ретинола пальмитата (витамина A), альфа-токоферола ацетата (витамина E) и эргокальциферола (витамин D2).
  • Иммуносупрессоры (иммунодепрессанты) . К ним относятся такие препараты, как метотрексат («Методжект», «Эветрекс»), циклоспорин («Экорал», «Сандиммун Неорал») и лефлуномид («Арава», «Ралеф», «Лефлайд», «Лефомид»). Побочные эффекты могут затронуть почки, поджелудочную железу и печень, а также выражаться в артериальной гипертензии, треморе, слабости, головной боли, кожных реакциях. Оказывают противовоспалительное действие, снижают аутоиммунные эффекты.
  • Глюкокортикостероиды . Гормональные средства в виде мазей, кремов, эмульсий, гелей. Обладают выраженным противовоспалительным, противозудным, антиаллергическим действием. Назначаются как однокомпонентные наружные препараты, содержащие глюкокортикоиды длительного действия и III–IV класса активности — клобетазол («Пауэркорт», «Кловейт», «Дермовейт»), бетаметазон («Редерм», «Целестодерм», «Белодерм», «Дайвобет»), триамцинолон («Фторокорт», «Полькортолон», «Триакорт»), мометазон («Момат»), метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм»), так и комбинированные с другими действующими веществами — антибиотиками, салициловой кислотой, мочевиной («Акридерм Гента», «Кортомицетин», «Белогент», «Акридерм СК», «Дипросалик», «Элоком С», «Супироцин-Б»). Прием стероидных препаратов внутрь при псориазе не назначается из-за высокой вероятности эффекта отмены: сначала наблюдается значительное улучшение самочувствия больного, но после окончания приема лекарств ему становится хуже, чем до лечения. Главная идея глюкокортикоидной терапии — достижение максимального лечебного эффекта при минимально возможных дозах.
  • Инновационные препараты . В основном применяются за рубежом и отличаются высокой стоимостью. Типичный пример — швейцарский препарат «Стелара» для подкожного введения. Курс лечения — год, стоимость курса составляет около €30 000. «Стелара» является иммуносупрессором, между первой и второй инъекцией должно пройти 4 недели, далее препарат вводят каждые 12 недель. Кроме него, в январе 2015 года в аптеки государств Евросоюза поступил еще один инновационный препарат — апремиласт («OTEZLA»). Это пероральное средство примерной стоимостью €1270 за упаковку (54 таблетки) относится к группе избирательных иммунодепрессантов. Его безопасность на пациентах младше 17-ти лет пока не проверялась, а назначать его правильную дозировку могут только опытные врачи-дерматовенерологи со специализацией на псориазе.
    Нужно понимать, что подавление иммунитета обычно приводит к частым инфекциям органов дыхания, а также к диарее, тошноте и хроническим головным болям, поэтому при отсутствии улучшений после пяти месяцев применения вышеуказанные препараты отменяют.

Физиотерапия

Воздействие света, звука и электрического тока разной частоты широко используется при лечении псориаза и дает минимум побочных эффектов.

  • УФ-излучение . Эффективная имитация солнечных ванн, которая может быть организована в клинике, солярии или в домашних условиях. Важно согласовать длительность и частоту процедур с врачом индивидуально и не превышать их. Побочный эффект — старение кожи, возникновение злокачественных опухолей.
  • Использование узкополосной УФБ-терапии с длиной волны 311 нм . Инновационный метод, применяется как монотерапия. Курс лечения составляет 2,5 месяца при продолжительности одной процедуры в несколько минут. Процедуры назначаются три раза в неделю. Отмечается видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2-х лет.
  • Ультразвуковая терапия . Оказывает противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее, противозудное действие. Не имеет противопоказаний, но не может использоваться при псориазе на коже головы.
  • ПУВА . Фотохимиотерапия, эффективная при высыпаниях на волосистой части головы, ладонях и подошвах ног. Курс составляет 15–25 процедур локального воздействия ультрафиолетовым излучением, длительностью по 3–4 часа.
  • Электросон . Процедуры направлены на улучшение состояния нервной системы пациента в случаях, когда присутствует сильный стрессовый фактор. С помощью воздействия на головной мозг слабым импульсным током, пациента искусственно погружают в сон. Курс может составлять 12–30 процедур длительностью 30–40 минут. Аппарат выключают сразу после того, как пациент заснет, пробуждение происходит самостоятельно и спокойно.
  • Лазеротерапия . Курс из 7–9 процедур, длящихся не дольше 3-х минут. Лазерное излучение нормализует и восстанавливает кожный покров и препятствует образованию новых высыпаний. Ремиссия длится не менее года, а при комплексной терапии псориаз может не беспокоить пациента в течение нескольких лет.

При назначении курса физиотерапии важно не пропускать процедуры, не сокращать, но и не увеличивать их количество по своему усмотрению.

Хирургическое лечение

Применяется редко, поскольку является дополнительным стрессом для организма, но в отдельных случаях может значительно улучшить состояние больного.

В случае, если появление псориаза связано с самоинфицированием организма, идущим из толстого кишечника, применяется методика Мартынова . Хирургическим путем восстанавливается герметичность специального клапана между тонким и толстым кишечником, который выполняет защитные свойства, преграждая путь болезнетворным микробам. После этой пластической операции отмечается облегчение состояния больных не только с псориазом, но и с аллергией, бронхиальной астмой, нейродермитом, язвенной болезнью.

Также хирургические методы используются при псориазе ногтей : удаление ногтя может решить проблему, и на его месте вырастет здоровая ногтевая пластина.

Климатотерапия

Санаторно-курортное лечение в теплом морском или горном климате в солнечные сезоны оказывает благотворное влияние на состояние больных псориазом. Россиянам можно рекомендовать поездки в Ессентуки, Саки, Пятигорск. Из заграничных курортных зон наибольшей популярностью пользуются побережье Мертвого моря (Израиль, Иордания), горы Памира (Таджикистан). Особенно эффективно сочетание благоприятного климата и курса термальных ванн.

Другие публикации:  Очистить жирную кожу головы

Диетотерапия

Избыточный вес является одним из провоцирующих факторов псориаза, кроме того, при этом заболевании часто отмечаются случаи жировой дистрофии печени. Диетотерапия предписывает полный отказ от алкоголя, жирной и острой пищи, снижение в рационе количества мучных и кондитерских изделий. Основу питания должны составлять молочные, мясные, растительные продукты, полезна рыба. Если у больного на протяжении жизни бывали даже единичные случаи аллергических реакций на те или иные продукты — например шоколад, цитрусовые, мед — их также следует исключить.

Коррекция образа жизни

Для больных псориазом недопустимы любые варианты интоксикации организма, связанной с образом жизни: курение, прием алкоголя, употребление фастфуда, работа на вредных производствах, использование едкой бытовой химии. В помещениях следует следить за периодичностью уборки, чтобы скопления пыли и шерсти домашних животных не провоцировали возникновения аллергии. Снижение уровня стресса, здоровый сон, своевременный отдых, прогулки на свежем воздухе пойдут на пользу больному псориазом.

Диетотерапия и коррекция образа жизни — обманчиво простые методы лечения. Если список запретов оказывается слишком длинным и действует на пациента угнетающе, пользы не будет. Следует различать бытовое пьянство и алкоголизм, ситуативное табакокурение и никотиновую зависимость, пищевую неразборчивость и тягу к вредным продуктам, обусловленную гормональными патологиями. При наличии многолетних вредных привычек потребуется дополнительная диагностика и лечение сопутствующих заболеваний.

Методы народной медицины

В домашних условиях для облегчения состояния больных псориазом часто прибегают к народным дезинфицирующим, противовоспалительным и противоожоговым средствам. Это различные мази и примочки на основе березового дегтя, солидола, медного купороса, теплые ванны с травами (чистотел, череда) или солями. Ингредиенты можно приобрести по отдельности и смешать по выбранному рецепту либо купить в аптеке готовую мазь, травяной сбор или средство для ванны. Побочные эффекты, как правило, минимальны, но и терапевтический эффект бывает выражен слабо. Эти методы можно применять как дополнительные в составе комплексного лечения псориаза.

Подходы тибетской медицины

Тибетская медицина действует при лечении псориаза сразу по нескольким направлениям:

  • очищение лимфы, крови, печени, желчевыводящих путей;
  • нормализация обменных процессов;
  • повышение иммунитета;
  • гармонизация психоэмоционального фона;
  • снятие кожного зуда и жжения.

Для достижения этих целей применяются различные виды точечной терапии (иглоукалывание, прижигание), массажа (точечный, вакуумный, с использованием горячих камней), комплексной фитотерапии (чаи, мази, компрессы, ванны). Отличие тибетской медицины — мягкое бесстрессовое воздействие на организм на глубоком уровне, позволяющее заняться лечением причин псориаза с первых процедур, чего обычно не предлагает европейская медицина. Восприимчивые к методам тибетской медицины пациенты могут получить за несколько недель эффект, сопоставимый с многолетним комплексным лечением в европейских клиниках.

Псориаз — заболевание, которое требует индивидуального продуманного подхода, без погони за быстрым результатом. Квалифицированный врач при назначении курса терапии будет руководствоваться комплексом данных и при необходимости вносить коррективы по частоте, длительности и направленности процедур. В разные периоды жизни, в зависимости от возраста, гормонального фона, развития хронических заболеваний, условий труда и быта одни методы могут утрачивать свою эффективность, а другие — выходить на передний план. Самодисциплина, коррекция образа жизни и спокойные доверительные отношения с врачом помогут сделать проявления псориаза редкими и минимальными.

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.
Другие публикации:  Гель для стоп от грибка

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Псориаз – лечение самыми эффективными средствами

При диагнозе псориаз лечение считается результативным, если у больного исчезают неприятные симптомы и длительное время не происходят обострения. К сожалению, гарантированного излечения при данном заболевании нет, причина этого – не полностью изученные механизмы, запускающие патогенные процессы в организме.

Псориаз – причины возникновения

Болезнь псориаз врачи считают одной из самых сложных, поскольку существует множество причин, способных ее вызвать, а также различные комбинации этих факторов. Кроме этого, болезнь имеет тенденцию беспричинно возникать и обостряться. Ухудшить состояние больного могут самые разнообразные факторы – от волнения перед важной датой до переохлаждения. По этим причинам предсказать действенность средств, направленных на лечение псориаза, абсолютно невозможно: один препарат, который положительно воздействует на одну группу заболевших, бывает совершенно бессилен для других.

При заболевании псориаз причины могут быть:

  • психологические – хронические и острые стрессы, нервное истощение;
  • инфекционные – стрептококки, ВИЧ-инфекция;
  • эндокринные – нарушение гормонального баланса в организме;
  • проживание в слишком холодном климате, частое нахождение в помещении с сухим воздухом;
  • сниженный иммунитет;
  • неправильный образ жизни – курение, алкоголь, лишний вес;
  • излишнее увлечение косметическими средствами;
  • частое мытье кожи, особенно с использованием сильных моющих средств и жестких мочалок, соприкосновения с химическими веществами, бытовой химией, спиртовыми растворами;
  • использования некоторых лекарств – антидепрессантов, бета-блокаторов, противосудорожных, антималярийных;
  • травмирование кожи – через раны легко проникает инфекция.

В группу риска по вероятности возникновения псориаза можно выделить людей с истонченной, чувствительной и сухой кожей. Такой тип кожного покрова чаще повреждается из-за трения, давления, расчесывания, контакта с моющими средствами. В местах, где утрачена целостность кожи и отсутствует кожное сало, в организм легко проникают инфицирующие микроорганизмы, вызывающие неэкссудативное (сухое) воспаление. Людям с тонкой кожей врачи не рекомендуют часто использовать скрабы, спиртовые лосьоны и мочалки, чтобы не спровоцировать псориатические высыпания.

Стадии псориаза

Грустная статистика гласит, что в той или иной степени от псориаза страдают около 40% людей. Часто болезнь протекает в скрытой стадии, проявляясь при появлении причин, способствующих обострению – при падении иммунитета, затяжных стрессах, резкой смене климата. Врачи выделяют несколько стадий псориаза:

  1. Появившиеся на голове, сгибах рук розоватые или красноватые папулы с чешуйками, но без зуда (поражение до 3% кожи) – это псориаз, начальная стадия.
  2. Сливание папул, постоянное возникновение новых раздражений, кожный зуд (поражение 3-10% кожи) – это средняя стадия.
  3. Сильное шелушение, посинение пораженных участков, появление бляшек и папиллом, поражение практически всех частей тела (поражение более 10% кожи) – эти признаки свидетельствуют о тяжелой стадии псориаза.

Псориаз – симптомы

Заподозрить возникновение псориаза можно при появлении на коже небольших розовых папул, покрытых чешуйками белого цвета, которые легко отшелушиваются. На этой стадии псориаз можно и не заметить, особенно, если папулы располагаются под одеждой, на спине, на затылке. Со временем папулы увеличиваются и превращаются в бляшки – приподнятые места утолщения кожи (часто круглые) розового или красного цвета с чешуйками. Псориатические бляшки зудят, а после расчесывания на них выступают капельки крови – это говорит о патологической повышенной ломкости сосудов – симптоме Аушпицца.

При отсутствии эффективного лечения бляшки распространяются в большом количестве по всему телу и увеличиваются в размерах, сливаясь между собой. Сильный зуд на этой стадии причиняет сильный дискомфорт. Далее отсутствие лечения может привести к:

  • поражению слизистых рта и половых органов;
  • псориатическому артриту – воспалению суставов коленей, пальцев рук и ног;
  • псориатическому гепатиту;
  • поражению почек;
  • повреждениям позвонков, сухожилий, ногтей;
  • падению зрения;
  • нервным заболеванием вследствие постоянного дискомфорта из-за зуда и кровотечений, неэстетичного вида.

Лечение псориаза медикаментами

Лечение псориаза – затяжной и сложный комплексный процесс. Подбор терапии зависит от ряда показателей – разновидности и тяжести псориаза, локализации и размера поражений кожи, наличия дополнительных патологий, возраста пациента. Но даже такой подход не гарантирует не только излечения, но и стойкой ремиссии. Часть терапии направлена на избавления от причины обострения, другие средства – борются с псориатическими высыпаниями.

Другие публикации:  Сухая кожа при псориазе

Наряду с медикаментами максимально эффективным считается лечение минеральными водами и грязями на ряде курортов:

  • Ейск, Пятигорск, Усолье, Мацеста, Сочи – сульфидные минводы;
  • Житомир, Нилова Пустынь, Красноусольск – радоновые минводы;
  • озера Учум и Шира, Усть-Кут, Ангара, Кульдур – хлоридно-натриевые минводы;
  • Евпатория, Одесса, Бердянск – раповые минводы;
  • Анапа, Ейск, Саки, Евпатория – лечебные грязи.

Мазь от псориаза

Многочисленные мази – большая группа препаратов для лечения кожных заболеваний. Псориаз – лечение в домашних условиях мазями:

  1. Сильнодействующие гормональные мази (Мометазон, Будесонид, Бетаметазон) быстро снимают обострения при первых использованиях. Их серьезный недостаток состоит в том, что со временем использовать гормональные мази приходится чаще и дольше, а кроме этого – при длительном применении они вызывают серьезные осложнения с почками и омертвение кожи.
  2. Мази с содержанием дегтя (Антиспорин, Коллоидин, Антраминовая) справляются с зудом и способствуют заживлению кожи. Недостатки – длительный курс лечения и неудобство использования.
  3. Мази на солидоле (мазь Маркина, Карталин, Магниспор, мазь Рыбакова, Солиспор) – большая группа препаратов, считающихся максимально эффективными и безопасными. Недостаток – малое содержание чистого солидола, долгий курс лечения.
  4. Мази с кальцитриолом или кальципотриолом (Остеотриол, Дайвонекс) насыщают кожу витамином Д, нормализуют кальциевый обмен, что положительно влияет на здоровье кожи. Недостаток мазей – дороговизна.
  5. Мази с салициловой кислотой – способствуют заживлению и разглаживанию кожи, улучшают всасываемость полезных веществ. Недостаток – борются не с псориазом, а с его последствиями.
  6. Комбинированные и слабые гормональные мази (Флутиказон, Гидрокортизон) – позволяют быстро купировать обострения и снять зуд. Недостаток – возможное привыкание и необходимость постепенной отмены.
  7. Мази с содержанием серы и цинка – их применяют при паразитарных кожных инфекциях, но они хорошо снимают шелушение и зуд при псориазе. Недостаток – мази лечат симптомы, а не болезнь.

Крем от псориаза

У активных людей может возникнуть вопрос как лечить псориаз наружно без использования мазей, которые долго впитываются и часто требуют наложения повязок. Кремы лишены этих недостатков, но они часто содержат гормоны, вызывающие атрофию кожи, угнетающие иммунитет и могут спровоцировать развитие псориатического артрита. Чтобы одолеть псориаз, лечение можно проводить даже косметическими кремами – с натуральными компонентами или предназначенными для детей. Желательно выбирать крем с витамином А, который делает кожу менее сухой и шелушащийся.

Таблетки при псориазе

Без лекарств, которые принимают внутрь, при лечении тяжелых заболеваний не обойтись, поэтому больному необходимо подобрать таблетки при псориазе, которые помогают. Таблетки, которые выписывают, если у человека болезнь псориаз:

  1. Иммуностимуляторы (укрепляют иммунитет, снимают воспаление, заживляют) – Мильгамма, Бефунгин, Гептор ликопид.
  2. Иммунодепрессанты (оказывают иммуносупрессивное действие, чтобы достичь ремиссии) – Метотрексат, Циклоспорин Гексал.
  3. Гормональные препараты (снимают воспаление, зуд, угнетают клеточный иммунитет) – Метипред, Бетаметазон.
  4. Укрепляющие сосуды – Глюконат кальция.
  5. Гомеопатические (снимают зуд и воспаление, ускоряют заживление, уменьшают поверхность поражения) – Псорилом.
  6. Ретиноиды (насыщают витамином А, нормализуют клеточное деление) – Неотигазон.
  7. Антигистамины (снимают зуд, красноту, отек) – Супрастин, Тавегил, Цетрин.
  8. Гепатопротекторы (восстанавливают пострадавшую печень) – Гептрал, Карсил, Фосфоглив, Силимар, Эссенциале.
  9. Сорбенты (выводят токсины и аллергены) – Энтеросгель, Полифипан, Полисорб.
  10. Противогрибковые (необходимы при инфицировании бляшек грибками) – Ламизил.
  11. Витамины (улучшают самочувствие, ускоряют выздоровление) – Фолиевая кислота, А, Е, группы В, D.

Лечение псориаза уколами

Лечение при псориазе уколами назначается при всех стадиях заболевания, но более часто – при тяжелой запущенной стадии, поскольку они более эффективны. Группы уколов практически совпадают с разновидностями таблеток:

  • иммуномодуляторы – Глутоксим, Пирогенал, Полиоксидоний, Тималин;
  • иммунодепрессанты – Ремикейд, Стелара, Хумира;
  • гормональные – Дипроспан, Флостерон, Метипред, Дипросалик; Преднизолон;
  • гепатопротекторы – Гептрал, Гептор;
  • антигистамины – Хлоропирамин, Тавегил;
  • витамины – А, Е, группы В, D.

Лечение псориаза народными средствами

Заболевание псориаз, лечение которого затягивается на годы, может сопровождаться дополнительными проблемами со здоровьем из-за большого количества медикаментов. В таком случае врачи рекомендуют проводить лечение псориаза в домашних условиях народными средствами, сведя прием медикаментов до допустимого минимума. Народная медицина на этот случай предлагает множество способов.

Лечение псориаза содой

Лечение псориаза содой пищевой практикуется многими страдающими от этого заболевания. Сода смягчает кожу, снимает зуд и воспаление, помогая снизить количество принимаемых медикаментов. Самый простой способ использовать соду – высыпать половину пачки в ванну с водой (36-38 градусов) и полежать в этой воде 15-20 минут. За неделю можно провести не более 3 процедур.

Псориаз – лечение в домашних условиях содой (компресс)

  • сода – 1-2 ст. л.;
  • оливковое масло – 1-2 ст. л.

Приготовление и применение

  1. Смешать ингредиенты до однородной субстанции, не слишком жидкой или густой (можно добавить еще масла или соды).
  2. Нанести средство на бляшки, закрыть пленкой и укутать. Держать компресс несколько часов, лучше – ночь. Делать компресс 2 раза в неделю.

Лечение псориаза березовым дегтем

Лечение псориаза дегтем – еще один способ улучшить состояние без применения лишних химических веществ. Деготь входит в состав некоторых мазей и кремов, применяемых при кожных заболеваниях. Народная медицина рекомендует применять деготь в чистом виде, только обязательно нужно приобрести его в аптеке. Деготь ватной палочной наносится непосредственно на бляшки. В первые дни – на 10-15 минут, через 7-10 дней можно продолжать процедуру 40 минут. При диагнозе псориаз лечение составляет от 2 до 6 недель до полного исчезновения высыпаний.

Лечение псориаза перекисью водорода

Лечение псориаза перекисью водорода по Неумывакину сегодня очень популярно, однако в медицинских кругах к данному методу относятся скептически. Метод может быть опасен, если у человека непереносимость перекиси водорода. Правила лечения псориаза перекисью водорода по Неумывакину:

  1. В первый день 1 каплю перекиси водорода растворяют в 40 мл воды – это одна порция, всего нужно каждый день три одинаковых порции. В последующие дни количество капель растет, увеличиваясь на 1.
  2. Воду с перекисью водорода пьют трижды в день через 2 часа после еды и не менее чем за 40 минут до следующего приема пищи.
  3. На 10 день в воду добавляется 10 капель – всего за день выпивается 30 капель и это максимальная доза.
  4. С 11 по 15 день – перерыв.
  5. С 16 по 18 день – в воду добавляется по 10 капель.
  6. Далее – снова перерыв на 2-3 недели, позднее курс можно повторить.

Лечение псориаза солидолом

Медицинский солидол – средство от псориаза, признанное и традиционной медициной. Солидол глубоко проникает в кожу и устраняет шелушение и зуд, ускоряет процесс заживления. Самый простой и эффективный способ применения – компресс из чистого солидола, поскольку добавки лишь влияют на действенность лечения. Солидол накладывают на бляшки на 20-60 минут, затем смывают его с помощью дегтярного мыла.

Лечение псориаза голоданием

При диагнозе псориаз лечение народными методами более эффективно при соблюдении правильного режима питания. Диета при псориазе исключает все продукты, которые могут быть аллергенами (цитрусовые, шоколад), жирное, жареное, сладкое, острое, кофе, черный и зеленый чай. Больше необходимо свежих овощей, нежирного мяса, жирной рыбы, фруктов, зелени, чистой воды или травяного чая. Если больной для лечения выбирает полный отказ от еды, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу длительности голодания, правильного вхождения и выхода, а также контроля здоровья.

Лечение псориаза лазером

Если народная и традиционная медицина не в состоянии ответить на вопрос, как вылечить псориаз, можно поискать нестандартные методы, к примеру, лечение псориаза лазером. Существуют несколько разновидностей лазерных аппаратов, но механизм действия у них сходный – луч воздействует исключительно на бляшки и папулы, заставляя их уменьшаться в размерах и заживать. Эффект от лечения лазером длится от нескольких месяцев до нескольких лет, а сама терапия абсолютно безвредна.