Катаракта глаза симптомы и лечение

Содержание:

Ничего не найдено

К сожалению, запрашиваемой Вами страницы не существует на нашем сайте.

Возможно, это случилось по одной из этих причин:

  • Вы ошиблись при наборе адреса страницы (URL)
  • перешли по «битой» (неработающей, неправильной) ссылке
  • запрашиваемой страницы никогда не было на сайте или она была удалена

Мы просим прощение за доставленные неудобства и предлагаем следующие пути:

  • воспользоваться поиском по сайту
  • вернуться назад при помощи кнопки браузера «backspace»
  • проверить правильность написания адреса страницы (URL)
  • перейти на главную страницу сайта

Катаракта — лечение, симптомы, фото

Катаракта – это помутнение хрусталика — оптической линзы, которая располагается внутри глаза. Название заболевания произошло от греческого слова katarrháktes, что означает «водопад». Это связано с представлениями древних врачевателей о том, что заболевание развивается вследствие стекания мутной жидкости между радужкой и хрусталиком.

Глазной хрусталик является естественной линзой, которая способна пропускать и преломлять световые лучи. Располагается он в глазном яблоке между стекловидным телом и радужкой. У молодого человека хрусталик отличается прозрачностью и эластичностью – он может изменять свою форму, моментально наводя фокус на нужный предмет, что позволяет глазу одинаково хорошо видеть и вдали, и вблизи.

Однако по мере старения кровоснабжение глаза нарушается. Хрусталик, лишенный полноценного питания, мутнеет, теряет прозрачность. Как следствие – в глаз попадает меньше света. Это и есть основная причина данного заболевания.

Зрение, постепенно слабея, становится размытым, нечетким. Если не начать лечение катаракты, ухудшение будет прогрессировать. Нередко запущенная форма приводит к полной слепоте. Сегодня мы рассмотрим катаракту, причины, симптомы, лечение и профилактику этой болезни.

Причины катаракты

Почему развивается катаракта, и что это такое? Точной причины возникновения катаракты на сегодня не установлено, существует несколько теорий, объясняющих происхождение недуга.

Особо выделяют теорию свободно-радикального поражения тканей хрусталика, из-за чего образуются непрозрачные молекулы, делающие ткань мутной. С течением жизни свободные радикалы накапливаются в организме, и воздействуют, в том числе, и на орган зрения.

Факторами, способствующими развитию катаракты , считают:

  • массивное ультрафиолетовое облучение с поражением глаз;
  • дефицит антиоксидантов в питании;
  • возрастные нарушения питания хрусталика;
  • частые воспалительные заболевания глаз — глаукома, проблемы сетчатки;
  • истощение, плохое питание, анемия;
  • токсические воздействия на организм;
  • эндокринные болезни (диабет, тетания);
  • травмы и контузии глаз;
  • сильная близорукость, увеиты;
  • наследственная отягощенность в семье.

Отдельно выделяют врожденную катаракту, как результат воздействия на плод токсических, инфекционных или метаболитных нарушений.

Катаракта, симптомы которой проявляются в различной степени в зависимости от прогрессирования заболевания, имеет четыре стадии собственного развития, а именно:

  1. Начальная — помутнение хрусталика появляется по периферии — вне оптической зоны.
  2. Незрелая — продвижение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.
  3. Зрелая — вся область хрусталика занята помутнениями. Снижение остроты зрения до уровня светоощущения.
  4. Перезрелая — дальнейшее прогрессирование симптомов катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок.

Чтобы не запускать болезнь, необходимо знать как лечить катаракту в начальных стадиях.

Симптомы катаракты

При катаракте симптомы варьируются в зависимости от локализации, формы, а также стадии помутнения хрусталика. Всем пациентам с катарактой присуще постепенное прогрессирующее снижение зрения. Большинство из них жалуются на наличие пелены или тумана перед глазами, наличие чёрных точек ощущаемых ими в поле зрения, которые двигаются одновременно с движениями глаза и, остаются зафиксированными, когда глаз пациента не двигается.

К другим симптомам катаракты относят двоения предметов, ореолы вокруг объектов при ярком освещении, оптические искажения, светобоязнь, головокружение, дискомфорт, нарушения зрения, которые усиливаются в ночное время суток, при управлении транспортными средствами, письме, чтении, шитье, при работе с мелкими деталями.

Со временем, по мере созревания катаракты зрение ухудшается, теряется возможность чтения, пациенты перестают узнавать лица окружающих и предметы. В дальнейшем остаётся только способность различать свет и тени. Совокупность данных симптомов катаракты приводит к развитию профессиональной и социальной дезадаптации человека. При отсутствии своевременного лечения недуг чаще всего приводит к полной слепоте.

Лечение катаракты

При катаракте лечение должно быть своевременно начатым, оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативные методы лечения включают в себя назначение капель, способствующих улучшению метаболизма (обмена веществ) хрусталика, для замедления прогрессирования помутнений. К ним относятся Тауфон, Квинакс, Офтан-катахром. Закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день постоянно. Перерывы в лечении способствуют прогрессированию заболевания.

Однако, чаще всего катаракту предпочитают лечить хирургическим путем. С развитием медицины даже не требуется ложиться в стационар. Некоторые операции проводятся без разрезов, амбулаторно, и пациент в этот же день уходит домой.

Одним из современных хирургических методов сегодня является лечение катаракты лазером. Эта операция не занимает много времени, проводится под местной анестезией, в качестве которой используют капли. Во время операции пациенту заменяют хрусталик, очищая перед этим помутневшие волокна (происходит раздробление с помощью лазерного луча, оптимальная длина которого 1,44 мкм).

Сегодня хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных методов лечения этой болезни, на данный момент медицина обладает всеми условиями для того, чтобы операция была проведена без риска и с максимальным комфортом для пациента, что делает этот метод сейчас более приемлемым.

Еще одним современным хирургическим методом лечения катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация. Ее суть в том, что дробление хрусталика происходит под действием ультразвука, после чего эти фрагменты отсасываются из глаза с помощью аспирации.

Что будет если не лечить?

Грозным осложнением катаракты при затягивании с оперативным лечением является развитие вторичной глаукомы.

Помутневший хрусталик, набухая и увеличиваясь в размерах, занимает все больше места внутри глаза и препятствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости. При повышении внутриглазного давления нарушается функционирование внутренних структур глаза, в том числе сетчатки и зрительного нерва.

Если своевременно не устранить причину вторичной глаукомы (в данном случае увеличенный набухший хрусталик), произойдет необратимая гибель волокон зрительного нерва и возвратить утраченные зрительные функции в полном объеме уже будет невозможно.

Глазные капли от катаракты

Ученые и офтальмологи считают катаракту необратимо протекающим процессом. Они полагают, что разработанные на данный момент физиопроцедуры, таблетки и капли не могут вернуть помутневшему хрусталику былую прозрачность.

Иногда врачи назначают пациентам такие капли, как Витафакол, Офтан-Катахром, Вита-Йодурол, Тауфон, Квинакс — это самые эффективные капли от катаракты. Отличаются препараты по составу, цене, фирме-производителю и механизму действия.

Офтальмологи считают, что наилучшим лекарством для борьбы с катарактой является препарат «Квинакс», который разрабатывался в Японии и во время исследований показал свою высокую эффективность.

Профилактика

В настоящее время не существует доказано эффективных способов предотвращения развития этого недуга. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать катаракту, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих её развитию.

В целях профилактики рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни.
  • правильно питаться.
  • избегать длительного пребывания на открытом солнце.
  • после 50 лет, хотя бы раз в год следует проходить обследование у офтальмолога.

Лечение катаракты народными средствами без операции

Можно использовать следующее народное средство от катаракты: развести мед пополам с водой и капать в глаза по 2 капли 4 раза в день. Использовать данный народный метод можно только на начальных стадиях развития заболевания и только тем больным, у которых нет аллергии на мед.

Следующий метод очень эффективен и прост в приготовлении: проросшие картофельные ростки тщательно промыть, высушить и мелко нарезать. Четыре столовых ложки полученного сырья залить 0,5 литрами водки, настоять около двух недель и процедить. Принимать такое лекарство нужно по десертной ложке два-три раза в день. Если через три месяца станет выделяться липкая и густая слеза из глаза, значит болезнь начинает выходить.

Однако слепо обращаться к нетрадиционной медицине не стоит. Разумно будет проконсультироваться на этот счет с врачом-офтальмологом. Если же помутнения в хрусталике продолжают прогрессировать и пациента это беспокоит, то помочь может только хирургическое вмешательство.

Симптомы катаракты, лечение и способы профилактики

Катаракта представляет собой плотную мутную область, которая образуется в хрусталике глаза. Она возникает, когда белки в глазу формируют сгустки, которые ухудшают четкость изображения, проецируемого на сетчатку.

Сетчатка преобразует проходящий через хрусталик свет в сигналы. Она посылает сигналы в зрительный нерв, который переносит их в мозг. Катаракта приводит к тому, что часть хрусталика глаза становится непрозрачной или мутной. Свет не способен проходить легко как раньше, и зрение становится расплывчатым, как сквозь затуманенное окно. Чем мутнее хрусталик, тем хуже будет зрение.

Это заболевание развивается медленно и в конечном итоге мешает вашему зрению. У вас может развиться катаракта сразу в обоих глазах, но обычно она затрагивает глаза в разное время. Катаракты очень распространены среди пожилых людей. По данным Национального института глаз, более половины людей в развитых странах имеют катаракту или подверглись операции по удалению катаракты к 80-летнему возрасту.

Что это такое?

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, что проявляется снижением остроты зрения, чувством пелены и тумана. Человеческий хрусталик подобен объективу фотоаппарата. В молодости он абсолютно прозрачен и эластичен, что позволяет всем лучам света попадать внутрь глаза и мгновенно фокусироваться на близкие и отдаленные предметы.

Другие публикации:  Индийские капли от глаукомы

Причины возникновения

Приобретенные катаракты бывают возрастными, осложненными (связаны с болезнями глаз), обусловленными общими заболеваниями, токсическими (действие некоторых препаратов) и травматическими, возникающими вследствие действия физических, химических или термических и лучевых факторов.

С возрастом (чаще после 50 лет), волокна хрусталика уплотняются и возможно его помутнение. Также к развитию катаракты приводят такие заболевания глаз, как рецидивирующие иридоциклиты, хориоретиниты, глаукома, дегенерация сетчатки, миопия высокой степени. При всех этих состояниях возникают дегенеративные изменения в хрусталике.

Достаточно много общих заболеваний приводят к развитию катаракты. Например, сахарный диабет, истощение вследствие голодания, инфекционные болезни (малярия, тиф). Токсическое действие на хрусталик оказывают гормональные препараты.

Травматические катаракты могут возникать при тупых и проникающих ранениях глаза. Очень часто появляется так называемое кольцо Фоссиуса (отпечаток пигментного кольца радужки, которое при адекватном лечении рассасывается). При развитии истинной катаракты зрение стойко снижается. Т.к. хрусталик способен поглощать невидимые инфракрасные лучи, возможно развитие лучевой катаракты у рабочих горячих цехов и при облучении глазницы без применения защитных средств (очки, маски).

Врожденные катаракты связаны с нарушением дифференцировки хрусталика во время эмбриогенеза и не поддаются консервативному лечению.

Старческая катаракта

Этот вид болезни глаза – следствие естественного дряхления организма. На начальной стадии незрелой катаракты предметы постепенно теряют четкие очертания. При прогрессировании заболевания перед взором проплывают темные точки, пятна, изображение нередко может выглядеть двойным. Зрение вблизи становится проблематичным. По мере созревания зрачок глаза белеет. При ядерной катаракте очаг помутнения образуется в центре хрусталика, обретая бурую окраску. Постепенное уплотнение ядра приводит к близорукости высокой степени.

Возрастная катаракта прогрессирует быстрее при наличии первичных глазных болезней, спровоцировавших ее развитие. Может сказаться наследственная предрасположенность. Иногда причиной появления катаракты в старости становятся травмы глаза, механические или химические. Велик риск возникновения такого недуга у диабетиков, а также у заядлых курильщиков – тут катаракта встречается часто после 55 лет.

Стадии развития

В течении старческой катаракты выделяют несколько стадий:

  1. Начальная катаракта. Помутнение наблюдается в глубоких слоях периферической части хрусталика, постепенно распространяется к центру (экватору), к оси и капсуле. Стадия длится от пары месяцев до десятков лет.
  2. Набухающая (незрелая) катаракта. Обозначаются признаки гидратации хрусталика, увеличение его объема и уменьшение величины передней камеры в глазу. Продолжительность стадии – до нескольких лет.
  3. Зрелая катаракта. Помутнение хрусталика охватывает все его слои. Зрение проявляется только на уровне восприятия света.
  4. Перезрелая катаракта. Происходит дегидратация хрусталика, его дистрофия и атрофия капсулы, что влечет полную слепоту.

Первые признаки

Коварность заболевания в начальной фазе заключается в том, что его сложно определить. Помутнение чаще возникает на краю хрусталика, не затрагивая зрительной системы, поэтому многие люди или не ощущают никаких изменений, или не обращают внимания на незначительные отклонения. Тем не менее существуют характерные признаки катаракты в ранней стадии.

Можно заподозрить начало болезни, если:

  • окружающие объекты слегка нечеткие, с двойными контурами;
  • яркие предметы окружены радужным сиянием;
  • появляются темные «мушки»;
  • трудно вдевать нитку в иголку, читать тексты мелким шрифтом.

Симптомы катаракты

Самым частым симптомом катаракты является снижение остроты зрения (см. фото). В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением.

При развитии помутнений в центральной части хрусталика (его ядре) может появиться или усилиться близорукость, что проявляется улучшением зрения вблизи, но ухудшением зрения вдаль. Этим объясняется то, что людям с катарактой очень часто приходится менять очки. Многие пожилые пациенты в такой ситуации отмечают то обстоятельство, что утерянная на пятом десятке жизни способность читать и писать без плюсовых очков на некоторое время необъяснимым образом возвращается. При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок. При набухающей катаракте зрачок становится белым.

Люди с катарактой могут жаловаться на повышенную или сниженную светочувствительность. Так, некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. С другой стороны, непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в сумерках характерно для помутнений в центральной зоне хрусталика. Наиболее часто такие жалобы наблюдаются при т. н. заднекапсулярной катаракте. Все перечисленные симптомы являются показанием для обращения к врачу.

Врожденная катаракта у ребенка может проявиться косоглазием, наличием белого зрачка, снижением зрения, что обнаруживается по отсутствии реакции на бесшумные игрушки.

Осложнения

Если катаракта была вовремя не диагностирована и не лечена, то она может привести к таким осложнениям, как:

  1. Вывих хрусталика. Это осложнение характеризуется тем, что происходит его полное смещение и отрыв от державшей связки. Зрение при этом резко ухудшается, а сам хрусталик подлежит обязательному удалению.
  2. Обскурационная амблиопия. Это осложнение часто проявляется у детей и становится следствием врожденной катаракты. Характеризуется тем, что сетчатка, не получающая сигналы извне, атрофируется и перестает функционировать, хотя до этого была здоровой. Лечение этого осложнения только хирургическое.
  3. Полная слепота или амавроз. Именно катаракта стоит на первом месте среди болезней, приводящих к абсолютной потере зрения. При этом слепота не наступает резко, она надвигается постепенно. Если начать лечение вовремя, то этого осложнения удастся избежать. Диагноз амавроз ставится, когда зрение полностью утрачено.
  4. Факогенная глаукома характеризуется вторичным увеличением давления внутри глаза из-за того, что хрусталик увеличивается в размерах. Хрусталик требует удаления и проводится терапия, направленная на снижение давления.
  5. Факолитический иридоциклит, который проявляется в воспалении ресничного тела и радужки. Человек испытывает сильные боли в глазу и голове, сосудистая сеточка становится синюшного или красного цвета, зрачок плохо двигается. Когда острый процесс будет устранен, встает вопрос об удалении хрусталика.

Чтобы избежать столь грозных осложнений, болезнь нужно вовремя диагностировать и лечить под руководством профессиональных врачей. Обращаться за помощью следует при проявлении первых симптомов.

Лечение катаракты

Большое значение в лечении катаракты имеет устранение факторов риска и терапия заболеваний, способствующих ее развитию, например, сахарного диабета, гипопаратиреоза и других.

Никакие консервативные средства не в состоянии привести к рассасыванию уже имеющихся помутнений хрусталика. Если катаракта уже возникла, она будет продолжать развиваться. Отдельные фармакологические средства способны лишь замедлить этот необратимый процесс. Дело в том, что некоторые участки вещества хрусталика при возрастной катаракте нередко наполовину прозрачны и не подвергаются дальнейшему помутнению, в отличие от полностью прозрачных зон. Стадия набухания может длиться в течение многих лет.

Консервативный метод лечения катаракты заключается в постоянном применении глазных капель. Их компонентами в различных соотношениях являются элементы, недостаток которых способствует развитию заболевания. Это такие препараты:

  1. Витайодурол — комплексный препарат с такими компонентами, как аденозин, хлористый кальций, хлорид магния, никотиновая кислота;
  2. Таурин (Тауфон), представляющий собой аминокислоту с серой и стимулирующий энергетичесике процессы в хрусталике;
  3. Пиреноксин (Каталин — капли глазные) — способствует нормализации обмена глюкозы и проницаемости капсулы хрусталика, предотвращает скопление сорбита; применяется в основном при старческой и диабетической катарактах;
  4. Офтан-катахром, Витафакол, Цитохром, улучшающие процессы окисления и применяемые преимущественно при подкапсульных помутнениях и помутнениях в виде чаши;
  5. Vit B2, или рибофлавин — для внутримышечных инъекций;
  6. Квинакс, действующим веществом которого является азапентацен, занимает особое положение среди лекарственных препаратов для лечения при катаракте; считается, что он подавляет синтез и окислительное действие соединений, разрушающих хрусталиковые белки, способствуя этим рассасыванию помутнений; однако в связи с длительным развитием заболевания в старческом возрасте рассасывающее действие препарата подвергается большому сомнению.

В состав комплексной консервативной терапии включаются и физиотерапевтические методы, например, 40 сеансов электрофореза с раствором цистеина — аминокислота, входящая в состав некоторых белков и пептидов. Она способствует обезвреживанию отдельных токсинов и защищает от негативного действия излучений.

Глазные капли от катаракты

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями предлагается большое количество медикаментозных средств для лечения катаракты без операции.

Глазные капли от катаракты выпускаются промышленным способом, отличаются по цене, составу, эффективности, побочному действию. Наиболее распространенные глазные капли от катаракты следующие: витайодурол, витафакол, вицеин, капли Смирнова, квинакс, офтан-катахром, сэнкаталин, тауфон. Такое разнообразие лекарственных средств для консервативного лечения катаракты связано с недостаточной ясностью причины ее возникновения.

Поэтому для медикаментозного лечения заболевания применяется так называемая заместительная терапия, которая заключается в том, что капли от катаракты содержат в своем составе вещества, с недостатком которых и связывается развитие болезни. В составе всех капель от прогрессирования катаракты входят витамины (группы В, С, РР), йодистый калий, антиоксиданты (глутатион, цитохром С), аминокислоты, АТФ и ряд других веществ.

Хирургическое лечение

Такое лечение позволяет полностью избавить человека от катаракты, поскольку в ходе операции производится удаление помутневших масс хрусталика. Но после операции по удалению катаракты человек не сможет видеть, т.к. хрусталик окажется попросту разрушенным, поэтому обязательной второй частью хирургического вмешательства является установка протеза, который позволит видеть.

В настоящее время оба этапа операции – удаление катаракт и установка интраокулярной линзы (протеза хрусталика) производятся в ходе одного и того же вмешательства. Иными словами, за одну операцию человек избавляется от катаракты и получает протез, который позволяет ему нормально видеть. А искусственная интраокулярная линза, которую часто называют «искусственным хрусталиком», будет служить человеку неограниченный срок. Поэтому однажды удаленная катаракта с установленным искусственным хрусталиком считается полным излечением глазного заболевания.

Рекомендуется воздержаться от операции и производить консервативное лечение катаракты в следующих случаях:

  • Потеря зрения – незначительна и постепенна, вследствие чего человек вполне может выполнять свои обычные обязанности дома и на работе;
  • Наличие других заболеваний глаз, таких, как глаукома и диабетическая ретинопатия (в этом случае операция по удалению катаракты не улучшит зрение);
  • Очки или контактные линзы позволяют добиться уровня зрения, который устраивает человека и позволяет ему выполнять обычные домашние или рабочие дела;
  • Наличие тяжелых соматических заболеваний, при которых нежелательны любые операции и стрессы.
Другие публикации:  Как лечить неврит локтевого сустава

Хирургическая операция при катаракте в обязательном порядке должна производиться в следующих случаях:

  • Врожденная катаракта у ребенка (важно удалить катаракты как можно раньше, чтобы ребенок мог развиваться и не потерял зрение);
  • Перезрелая катаракта;
  • Набухающая незрелая или зрелая катаракта, при которой хрусталик существенно увеличивается в размерах и может перекрыть отток внутриглазной жидкости, спровоцировав приступ глаукомы;
  • Вывих или подвывих хрусталика;
  • Приступ вторичной глаукомы, спровоцированный набуханием хрусталика;
  • Необходимость исследования глазного дна при других заболеваниях или для применения лазерных видов лечения (например, при отслойке сетчатки и др.).

Во всех остальных случаях решение о том, оперировать катаракту или ограничиться консервативным лечением, принимает сам человек.

Операция при катаракте

В настоящее время при катаракте могут быть произведены следующие виды операций:

  1. Интракапсулярная экстракция хрусталика — производится удаление хрусталика вместе с капсулой, осуществляемое через большой разрез при помощи специального устройства – криоэкстрактора. Данная методика достаточно травматична для глаза, поэтому в настоящее время практически не применяется. Обычно показанием для проведения такой операции являются травматические катаракты, когда не удаётся сохранить целостность капсулы хрусталика или вывих хрусталик, когда подвешивающие его нити (хорды) повреждены.
  2. Экстракапсулярная экстракция хрусталика — в ходе операции удаляется наружная часть капсулы и все вещество хрусталика, но оставляется задняя часть капсулы, что позволяет сохранить барьер между стекловидным телом и роговицей. После удаления хрусталика вместо него вставляется и фиксируется протез – интраокулярная линза. Данная операция выполняется относительно редко, поскольку является травматичной из-за большого разреза на роговице и наложения швов. В настоящее время экстракапсулярная экстракция хрусталика заменяется менее травматичной факоэмульсификацией.
  3. Фемтолазерная факоэмульсификация — удаление хрусталика с помощью ультразвука. Преимущества её заключаются в том, что операция производится через микроразрез от 2,2 до 5,5 мм, в зависимости от выбранной интраокулярной линзы. Операция производится под местной анестезией, это позволяет хирургу находиться в контакте с пациентом в течение всей операции. Не нуждается в наложении послеоперационных швов. Длительность не занимает более 15 минут, абсолютно безболезненна и безопасна, риск возникновения послеоперационных осложнений минимален. Пациент быстро реабилитируется, полная работоспособность восстанавливается через 10 дней.
  4. Ультразвуковая факоэмульсификация — в ходе операции через маленький разрез (1,8 – 3 мм) в переднюю камеру глаза вводят прибор – факоэмульсификатор, при помощи которого разрушают вещество хрусталика, доводя его до консистенции эмульсии. Затем данную эмульсию удаляют через специальные трубки. То есть в ходе операции удаляется вещество и передняя часть капсулы хрусталика. Задняя часть капсулы хрусталика остается и выполняет роль барьера между радужкой и стекловидным телом. После удаления разрушенных хрусталиковый масс производится полировка оставшейся задней капсулы с целью разрушения имеющегося на ней эпителия. По завершении полировки в глаз вместо удаленного хрусталика вставляется интраокулярная линза, а разрез герметизируется без наложения швов. Ультразвуковая факоэмульсификация является «золотым стандартом» в современном оперативном лечении катаракт, поскольку методика проста, широко доступна и редко вызывает осложнения.

Итак, как уже стало понятно, наилучшими вариантами операций по удалению катаракты являются ультразвуковая и фемтолазерная факоэмульсификация. При наличии возможности лучше произвести фемтолазерную факоэмульсификацию. Но если такой возможности нет (например, отсутствуют средства на проведение операции, или в доступных к посещению медицинских центрах нет необходимого оборудования), то можно смело производить ультразвуковую факоэмульсификацию.

В настоящее время используют следующие виды мягких линз для замены хрусталика:

  1. Аккомодирующая линза – лучшая линза, по свойствам наиболее приближенная к естественному хрусталику. Установка линзы данного типа позволяет обрести полностью отличное зрение и вблизи, и вдаль, и отказаться от дополнительного использования очков даже при наличии близорукости или дальнозоркости.
  2. Асферические линзы – корректируют сферические нарушения и обеспечивают отличное зрение вдаль как в темноте, так и при нормальном освещении. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
  3. Линза с «желтым фильтром» – защищает глаз человека от вредного воздействия ультрафиолета и обеспечивает хорошее зрение вдаль в условиях нормальной освещенности. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
  4. Мультифокальные линзы – обеспечивают отличное зрение как вблизи, так и вдаль в условиях любой освещенности. Благодаря мультифокальным линзам у человека даже при наличии близорукости или дальнозоркости практически полностью отпадает необходимость дополнительно использовать очки.
  5. Торические линзы – предназначены для людей, которые помимо катаракты страдают роговичным астигматизмом. Линза позволяет не носить человеку специальные цилиндрические очки для коррекции астигматизма.

Наилучшей линзой является аккомодирующая. Несколько уступает ей мультифокальная. Но эти виды линз очень дорогие, поэтому не у всех имеется возможность приобрести и установить именно их. В принципе, по соотношению цена/комфорт наилучшей линзой является асферическая – она и довольно дешевая, и обеспечивает хорошее зрение в любых условиях освещенности. А необходимость дополнительного использования очков не слишком обременительна, поскольку человек, как правило, уже свыкся с данным предметом.

Осложнения хирургии катаракты

По данным Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов, в США ежегодно выполняется около 3 миллионов операций по удалению катаракты (имплантаций ИОЛ) в год (данных по России нет). При этом число удачных операций составляет более 98 процентов. Возникшие осложнения в настоящее время в большинстве случаев успешно излечиваются консервативным или хирургическим путём.

Наиболее часто встречающимся осложнением является помутнение задней капсулы хрусталика или «вторичная катаракта». Установлено, что частота ее возникновения зависит от материала, из которого сделана линза. Так, для ИОЛ из полиакрила она составляет до 10%, в то время, как для силиконовых — уже около 40%, а для произведенных из полиметилметакрилата (ПММА) — 56%. Истинные причины, приводящие к этому, и действенные методы профилактики в настоящее время не установлены.

Считается, что данное осложнение может быть обусловлено миграцией в пространство между линзой и задней капсулой клеток эпителия хрусталика, оставшихся после удаления, и, как следствие, формированием отложений, ухудшающих качество изображения. Второй возможной причиной считается фиброз капсулы хрусталика. Лечение проводится с применением ИАГ-лазера, при помощи которого формируют отверстие в центральной зоне помутневшей задней капсулы хрусталика.

В раннем послеоперационном периоде возможно повышение ВГД. Причиной этого может являться неполное вымывание вискоэластика (специальный гелеобразный препарат, вводимый внутрь передней камеры глаза для защиты его структур от повреждения) и попадание его в дренажную систему глаза, а также развитие зрачкового блока при смещении ИОЛ к радужке. В большинстве случаев достаточно применения антиглаукомных капель в течение нескольких дней.

Профилактика

При наличии риска развития катаракты, важно использовать всесторонние средства профилактики. К таковым относится использование капель (Квинакс, Тауфон, Вицетин и пр.), после предварительной консультации с доктором.

Остальные профилактические мероприятия сводятся к следующему:

  1. Ношение солнцезащитных очков, способных блокировать попадание ультрафиолета на хрусталик глаза.
  2. Обязательное посещение офтальмолога не менее 2 раз в год.
  3. Регулярные замеры уровня сахара в крови и своевременное лечение сахарного диабета.
  4. Использование в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, а также фруктов и овощей.
  5. Частое мытье рук, которое позволяет несколько обезопасить органы зрения от попадания в них инфекции различного генеза, что снижает риск развития катаракты.
  6. Избавление от вредных привычек.
  7. Соблюдение мер безопасности при работе с потенциально опасными веществами, в горячих цехах, химических лабораториях и пр.

Однако врачи отмечают, что универсальные методы профилактики болезни отсутствуют. Поэтому лицам, старше 65 обязательно нужно регулярно посещать офтальмолога и при обнаружении помутнения хрусталика своевременно лечить эту патологию. Что касается людей, не перешагнувших этот возрастной рубеж, то им нужно посещать врача хотя бы раз в 4 года и придерживаться сбалансированной диеты.

Если вы обнаружили у себя или ваших родственников симптомы катаракты, то будет правильным прислушаться к следующим советам:

  1. Не доводите глаза до слепоты от катаракты;
  2. Запишитесь на консультацию к офтальмологу для подтверждения диагноза;
  3. Не занимайтесь самолечением;
  4. Для максимального результата необходимо подобрать и точно рассчитать оптимальный для пациента искусственный хрусталик;
  5. Рекламные обещания вылечить катаракту каплями и таблетками – это способ обмана недобросовестными предпринимателями;
  6. Успешный результат операции зависит на 90 % от профессионализма катарактального хирурга;
  7. У вас есть возможность разумно сэкономить на лечении, выбирая клиники, которые проводят специальные акции для своих пациентов.

Катаракта – это заболевание, при котором снижается прозрачность хрусталика глаза, он мутнеет, что ухудшает его световую проводимость. Такой дефект может вызываться внешними повреждениями глазной оболочки (травмы, облучение) и внутренними патологиями (диабет). Иногда катаракта проходит без каких-либо существенных последствий для человека, но в некоторых случаях она приводит к слепоте из-за полной потери хрусталиком способности проводить свет.

Единственным эффективным методом лечения болезни является хирургическое вмешательство, которое проходит как в достаточно грубых формах, так и с задействованием практически безболезненных лазерных методов.

Катаракта — причина №1 низкого зрения и слепоты после 50 лет

Катаракта — помутнение хрусталика глаза. После пятидесяти лет 8 из 10 человек ощущают ее проявления. Полностью мутный хрусталик — слепота. Узнайте, как лечат катаракту, как избавиться от очков и почему ваше зрение может стать лучше, чем в молодости.

Содержание

Что такое катаракта

Катаракта — помутнение хрусталика глаза — причина № 1 низкого зрения и слепоты в мире у людей старше 50 лет.

Если посмотреть в зеркало на свои глаза, то вы увидите их цвет — это радужка. В центре радужки есть отверстие — зрачок, который, как диафрагма фотоаппарата постоянно меняет свою ширину в зависимости от освещенности. Внутри глаза за радужкой и зрачком находится хрусталик. В норме от прозрачен.

Другие публикации:  Заболевания глаукома и сетчатки

Он выполняет две функции:

Во-первых , собирает и фокусирует свет в одну точку на сетчатке глаза. Благодаря этому мы видим четко детали — мелкий текст, лица людей.

Во-вторых , хрусталик — главная часть «автофокуса». Удивительная способность к моментальной перестройке фокуса на разных дистанциях связана с его двумя свойствами — прозрачностью и эластичностью.

При катаракте постепенно нарушаются и эти две функции.

Как видит человек с катарактой и чем это опасно

Ежегодно в России выполняют полмиллиона операций по катаракте, хотя потребность в 3 раза выше. Т. е. , еще 1,5 миллиона человек либо не знают о своем диагнозе, либо сознательно затягивают лечение, подвергая себя и своих близких неоправданному риску.

Вы спросите меня, в чем же риск? Давайте подумаем вместе:

  • Не заметить автомобиль при переходе дороги
  • Перепутать сигнал светофора на перекрестке
  • Не увидеть пешехода в темноте
  • Оступиться на лестнице

Опасный список фатальных случайностей и каждая из них может перевернуть жизнь с ног на голову.

Подумайте о своих пожилых родителях или близких. Порой, депрессия может быть результатом плохого зрения, когда цвет настроения давно стал «серым». Взгляните сами, как видит человек с катарактой:

Зная о катаракте, нельзя отнимать у пожилых счастье видеть во всех красках, как добиваются успехов их дети, как растут внуки, как распускаются бутоны пионов на даче, как поплавок уходит под воду на фоне утренней зари.

Самое любимое в моей профессии — наблюдать за выражением глаз моих пациентов, после лечения катаракты, когда мир вокруг расцветает палитрой оттенков миллионов забытых красок.

Проявите заботу — запишите близких или себя на обследование к офтальмологу, оно займет не более часа 1 часа и принесет лишь пользу.

Глазные клиники

Эти глазные клиники много лет занимаются диагностикой и лечением катаракты. О том, какие нюансы надо знать при выборе глазной клиники, я подробно написал здесь — выбирайте для себя только лучшее.

Симптомы катаракты

Зрение глаза с катарактой постепенно ухудшается. Если хрусталик полностью помутнел, наступает слепота. Степень выраженности помутнений и скорость их развития на правом и левом глазу отличаются.

Если кажется, что у вас есть симптомы катаракты, запишитесь на прием к врачу.

Причины катаракты

Достоверно не известно, как именно хрусталик теряет свою прозрачность.
Совершенно очевидно, что катаракта — естественный процесс старения организма. Ровно как на коже появляются морщины и теряется ее упругость, так в хрусталике происходят возрастные изменения.
Пожалуйста, запомните главное — катаракту нельзя вылечить ни таблетками, ни каплями, ни приборами, ни народными средствами. Будьте благоразумны и не поддавайтесь на обещания заманчивых рекламных объявлений, которыми пестрят порой даже солидные издания.

У современной медицины есть лишь возможность влиять на факторы, ускоряющие процесс развития катаракты, перечислю их:

  • Ультрафиолетовое излучение
  • Плохая экология
  • Курение
  • Избыточное потребление алкоголя
  • Неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни
  • Гипертоническая болезнь и сахарный диабет
  • Длительный прием кортикостероидных препаратов и статинов
  • Наследственные заболевания
  • Перенесенные во время беременности инфекции
  • Заболевания глаз — увеиты, иридоциклиты, глаукома, высокая близорукость
  • Травма глаза и перенесенные глазные операции
  • Тепловое и лучевое воздействие

Да, хорошие солнечные очки, правильно подобранные витамины для глаз и отказ от курения могут значимо задержать развитие недуга. Но если хрусталик помутнел, то поможет только операция.

Виды и стадии катаракты

Начинаясь с маленького помутнения, катаракта прогрессирует, проходя несколько стадий своего развития. Они не всегда последовательны и зависят от многих факторов.

По локализации помутнений в хрусталике катаракта может быть:

Заднекапсулярная катаракта — основное помутнение находится в заднем полюсе хрусталика вблизи от его капсулы. Иногда в процесс вовлечена и сама капсула хрусталика. Этот тип катаракты особенно неприятен для автолюбителей, вызывая максимальное количество бликов фар.

Ядерная катаракта — мутнеет центральная часть хрусталика. Именно при этом типе катаракты может меняться оптика глаза — появляется близорукость и ненадолго возвращается зрение вблизи.

Кортикальная катаракта — мутнеет наружный слой хрусталика, так называемый кортекс или кора. Помутнения выглядят как причудливые спицы и облака.

Постепенно мутнея, катаракта проходит 5 стадий:

  • Начальная катаракта
  • Незрелая катаракта
  • Бурая катаракта
  • Зрелая катаракта

Важно знать, что оптимальная стадия для безопасного лечения и хороших результатов — незрелая катаракта. Если запустить ситуацию, то риск получить грозные осложнения в ходе операции кратно возрастает.

Вместе с риском растет и цена операции. Удаление бурой или зрелой катаракты стоит на 30–50% дороже стандартного случая.

Посмотрите обзор цен на лечение катаракты в вашем городе, который наша редакция подготовила в специальном разделе.

Диагностика катаракты

Диагностика помутневшего хрусталика не вызывает затруднения у офтальмолога. Биомикроскопия — осмотр глаз на щелевой лампе, позволяет врачу рассмотреть все отделы хрусталика и увидеть малейшие помутнения в нем.

Поставить диагноз легко, сложно правильно подготовить пациента к операции и точнейшим образом рассчитать искусственную линзу, которая заменит удаленный хрусталик. Для этого требуется целый парк высокоточного оборудования, а им обладает далеко не каждая клиника.

Лечение катаракты

Единственный способ лечения катаракты — операция, при которой удаляется помутневший хрусталик, а на его место имплантируется искусственная интраокулярная линза.

Только опытный хирург в 98% случаев может гарантировать безопасное удаление катаракты без осложнений.

Факоэмульсификация катаракты — это «золотой стандарт» в лечении заболевания. С помощью ультразвука через прокол в 2,2 мм мутный хрусталик дробится на мельчайшие кусочки и удаляется из глаза, на его место имплантируется искусственная линза.

  • Выполняется амбулаторно
  • Без боли и под местной анестезией
  • Без крови
  • Без швов
  • Длится 10–30 минут

Лечение катаракты лазером

Полностью лазерного лечения катаракты нет — это миф, рожденный самими пациентами и маркетологами, манипулирующими психологически комфортным восприятием слова «лазер».

Лазер автоматизирует выполнение начальных этапов стандартной операции — микроразрезы в роговице и деление хрусталика на части. Дальнейшие манипуляции по удалению катаракты и имплантации ИОЛ выполняет хирург.

Стоимость прибора доходит до полумиллиона долларов, что приводит к увеличению стоимости операции вдвое. В клиниках, где установлен лазер, такую услугу называют «фемтосопровождение» факоэмульсификации катаракты и предлагают почти всем пациентам.

Подробнее о преимуществах, недостатках, осложнениях и целесообразности такой процедуры я расскажу в отдельной статье.

Цены на фемтокатаракту в вашем городе смотрите здесь.

Искусственные хрусталики

Удалив мутный хрусталик, хирург поставит на его место искусственный.

От его расчета, качества, материала, формы и оптических свойств будет зависеть самое главное — ваше зрение после операции.

Это принципиально важный момент, на котором нельзя экономить, потому что линза имплантируется один раз на всю жизнь. Ее срок службы не ограничен.

Премиальные модели ИОЛ дают максимально качественное зрение, позволяют видеть вдаль и читать без очков, исправляют астигматизм.

Можно сэкономить на зубных протезах и потом переделывать их несколько раз, а замена искусственного хрусталика выполняется в исключительных случаях и сопряжена с колоссальным риском.

Каким будет мое зрение после операции по катаракте?

После успешной операции, достигаются те результаты, на которые способен глаз пациента. Как правило, если нет других глазных заболеваний, острота зрения находится в диапазоне от 50 до 100%.

Правильно подобранный и установленный хрусталик может сделать ваше зрение лучше, чем было в молодости.

Если у вас есть астигматизм, высокая степень близорукости или дальнозоркости и вы никогда не видели хорошо без очков, то имплантация премиальной ИОЛ может решить сразу несколько сложных задач:

— Дать максимальное зрение вдаль

— Избавить от очков для чтения

Подчеркну, что реализовать весь потенциал дорогого искусственного хрусталика может только высококлассный катарактальный хирург.

Профилактика катаракты

Профилактика катаракты заключается в исключении или уменьшении влияния причин, по которым происходит помутнение естественного хрусталика.

Катаракту нельзя вылечить каплями! Все современные виды препаратов не возвращают прозрачность помутневшего хрусталика, а лишь немного замедляют прогрессирование помутнений.

Прислушайтесь к разумным советам, позволяющим задержать развитие катаракты:

    Носите в солнечную погоду хорошие очки, блокирующие 100% вредного ультрафиолета

Откажитесь или сократите курение

Меньше употребляйте алкоголь

Контролируйте артериальное давление

Сбросьте лишние килограммы

Следите за сахаром крови

  • Держите холестерин в норме
  • Резюме — советы эксперта

    Если вы обнаружили у себя или ваших родственников симптомы катаракты, то будет правильным прислушаться к следующим советам:

      Не доводите глаза до слепоты от катаракты

    Запишитесь на консультацию к офтальмологу для подтверждения диагноза

    Не занимайтесь самолечением

    Рекламные обещания вылечить катаракту каплями и таблетками — это способ обмана недобросовестными предпринимателями

    Успешный результат операции зависит на 90% от профессионализма катарактального хирурга

    Для максимального результата необходимо подобрать и точно рассчитать искусственный хрусталик

  • У вас есть возможность разумно сэкономить на лечении, выбирая клиники, которые проводят специальные акции для своих пациентов.