Капли при открытоугольной глаукоме

Содержание:

Глазные капли при глаукоме

Глаукома – это заболевание, которое развивается в результате повышения внутриглазного давления. Оно характеризуется прогрессирующим течением и при отсутствии специфической терапии приводит к абсолютной потере зрения.

Чтобы снизить показатели внутриглазного давления, можно воздействовать на следующие процессы:

  • Улучшить отток внутриглазной жидкости;
  • Уменьшить выработку внутриглазной жидкости.

Именно эти два механизма стали точкой приложения для всех лекарственных препаратов, использующихся при лечении глаукомы.

Как выбрать капли при глаукоме

Аптечные сети располагают большим арсеналом глазных капель от глаукомы, которые различаются как по механизму действия, так и по химическому составу. Важно подобрать именно те, которые будут эффективно снижать внутриглазное давление и в то же время не окажут побочного воздействия.

В зависимости от действующего вещества глазные капли при глаукоме делятся на 4 группы:

  • Бета-блокаторы;
  • Холиномиметики;
  • Простагландины;
  • Ингибиторы карбоангидразы.

Именно эти ингредиенты играют определяющую роль при выборе капель от глаукомы. Например, бета-блокаторы нельзя применять людям с замедлением ритма сердца, с пониженным давлением, бронхитом и астмой, холиномиметики приводят к снижению зрения, простогландины вызывают покраснение глаз и так далее. Поэтому выбор капель должен осуществлять специалист с учетом вида глаукомы, качества зрения и состояния здоровья.

Капли улучшающие отток водянистой влаги

Это препараты, содержащие активные вещества холиномиметики, которые изменяют физиологию глаза таким образом, что расширяются каналы, по которым оттекает жидкость. Все они вызывают сужение зрачка, как следствие – натяжение радужной оболочки и открытие угла передней камеры глаза. Одновременно расширяется и венозный синус, и трабекулы – тонкие каналы, по которым оттекает жидкость.

Капли такого действия подходят для лечения закрытоугольной глаукомы, которая встречается у 40% больных, когда блокируется отток жидкости из задней камеры глаза.

Пилокарпин. Относится к группе холиномиметиков. Препарат заметно улучшает отток внутриглазной жидкости. Снижение внутриглазного давления наступает спустя 20 минут после закапывания. Кроме того, пилокарпин сужает зрачок, благодаря чему офтальмологи используют этот препарат в диагностических целях.

Как и все холинолитики пилокарпин вызывает сужение просвета бронхов, в связи с чем его назначение строго противопоказано при бронхиальной астме.

Ксалатан (глаупрост). Показан для постоянного длительного применения. Несомненное преимущество ксалатана заключается в том, что его необходимо закапывать в глаза всего один раз в сутки, перед сном. Капли хорошо переносятся пациентами. Изредка может возникнуть тошнота, головная боль, сухость во рту.

Траватан (травапрост). По механизму действия сходен с ксалатаном. Максимальный эффект препарата развивается на протяжении 12-14 дней непрерывного использования. Для предотвращения привыкания к траватану через год его рекомендуется заменить.

Тосмилен (демекариум бромид) – 0,013% раствор, вызывает сужение зрачка через 10 минут, действует более 24 часов. Применяется 1 раз в день по 1-2 капли.

Фосфакол (параоксон) – обладает быстрым и сильным действием, сужение зрачка продолжается до 3-х суток. Применяют по 1-2 капли 1 раз в сутки.

Армин – 0,005% и 0,01% раствор, вызывает сужение зрачка через 15 минут, оно также продолжается до нескольких суток. Назначается по 1-2 капли 1 раз в сутки.

Побочные эффекты у этих препаратов проявляются кратковременной болью в глазах, «туманом» перед глазами, покраснением склер.

Капли снижающие продукцию внутриглазной жидкости

К препаратам, влияющим на процесс образования внутриглазной жидкости, относятся бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы и симпатомиметики. Механизм их действия состоит в понижении осмотического давления в капиллярах и, как следствие, замедление и уменьшение поступления жидкости из сосудистого русла в глаз.

Наибольшее применение в практике получили бета-адреноблокаторы, которые обладают длительным действием и не приводят к нарушению аккомодации (остроты зрения). В зависимости от вида глаукомы, они могут применяться самостоятельно или в сочетании с холиномиметиками.

Тимолол (окумед). Препарат блокирует рецепторы, которые ответственны за выработку водянистой влаги. Окумед снижает показатели внутриглазного давления на 25% от исходного уровня. Противопоказан при нарушениях сердечного ритма, сахарном диабете и хронических обструктивных заболеваниях дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма).

Бетаксолол (бетоптик). Механизм действия такой же, как и у тимолола. Однако бетаксолол действует более селективно (направленно в отношении органа зрения), поэтому его можно использовать на начальных стадиях бронхиальной астмы и компенсированного течения сахарного диабета второго типа. Но это возможно только в крайнем случае, когда бетаксолол необходим пациенту по жизненным показаниям, и при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Трусопт (дорзоламид, дорзопт). Трусопт блокирует карбоангидразу – специальный фермент ресничного тела, который ответственен за продукцию внутриглазной жидкости. Преимущество трусопта состоит в том, что к нему не развивается привыкание и, таким образом, не снижается эффективность лечения при длительном использовании.

Азопт. Действующее вещество препарата, бринзоламид, способно сокращать выработку внутриглазной жидкости. Может вызывать ряд побочных реакций: жжение во время закапывания, обильное слезотечение, повышенная чувствительность к яркому свету, головокружение, головная боль.

Проксодолол – препарат из группы бета-блокаторов, хорошо зарекомендовавший себя на практике, с длительностью действия 12 часов. Рекомендован при лечении открытоугольной глаукомы, применяется по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Бетоптик С – 0,25% раствор суспензии из группы бета-адреноблокаторов, нередко вызывает сухость и зуд глаз, чувство дискомфорта, слезотечение. Назначается по 1-2 капли 2 раза в день.

Бринзоламид – препарат из группы ингибиторов карбоангидразы, применяется также при открытоугольной глаукоме как самостоятельное лечение или в составе комбинированных капель. Противопоказан при заболеваниях почек и склонности к аллергии. Применяется по 1 капле 2-3 раза в день.

Капли с комбинированным эффектом

Комбинированные глазные капли для лечения глаукомы предназначены для более эффективного снижения внутриглазного давления, улучшения качества жизни пациентов и более удобного пользования препаратами (1 флакон вместо нескольких).

Кроме этого, отмечается взаимное усиление действия препаратов – аддитивный эффект, что позволяет уменьшить их дозу. Чаще всего используют сочетание холиномиметиков и вета-адреноблокаторов в одном флаконе. Такие комбинации хорошо подходят для любого вида глаукомы и дают более устойчивый и длительный гипотензивный эффект.

Фотил. Это наиболее популярное и эффективное средство против глаукомы, которое позволяет снизить внутриглазное давление на 32% от исходных цифр. Препарат сочетает в себе два вещества: пилокарпин (ускоряет пути оттока водянистой влаги) и тимолол (сокращает выработку внутриглазной жидкости ресничным телом).

Одновременное присутствие в препарате двух веществ с разным механизмом действия увеличивает количество противопоказаний к фотилу. Дозировка и кратность закапывания подбирается индивидуально для каждого пациента.

Косопт. Состоит из двух компонентов, снижающих продукцию водянистой влаги – тимолола и трусопта. Ощутимый эффект наступает спустя 15-20 минут после инстилляции (закапывания).

Проксофелин. Состоит из двух компонентов: проксодолола и клофелина. Клофелин улучшает выход внутриглазной жидкости, а так же уменьшает ее продукцию. Проксодолол воздействует на рецепторы ресничного тела, что способствует уменьшению секреции внутриглазной жидкости. На ее отток проксодолол практически не влияет.

Азарга. Применяются только при открытоугольной глаукоме. Действие капель направлено на снижение давления внутри камеры глаза.

Фотил форте – включает тимолола малеат и пилокарпина гидрохлорид, выпускается в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл. Применяется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме, при вторичной ее форме, после оперативных глазных вмешательств. Назначают по 1 капле 2 раза в сутки. Препарат противопоказан при сердечной недостаточности, брадикардии, бронхитах, астме.

Другие публикации:  Блефарит аллергический

Ксалаком – состоит из простагландина (гормоноподобного вещества), латанопроста и тимолола (бета-блокатора), является очень удачной комбинацией. Не содержит холиномиметиков и обладает минимумом побочных эффектов. Но применение глазных капель ограничено только лечением открытоугольной глаукомы.

Список глазных капель при глаукоме

Офтальмологи предлагают человеку, заболевшему глаукомой всего два способа лечения: применять глазные капли от глаукомы или хирургическое вмешательство. Второй способ многих людей отпугивает из-за неопределенности результата и достаточно высокой стоимости. Поэтому, больные обычно выбирают терапию, где используются глазные капли.

Врачи могут назначать следующие глазные капли при глаукоме (список включает в себя несколько групп).

Капли, способствующие оттоку внутриглазной жидкости

Эта группа лекарственных средств включает в себя препараты холиномиметики, простагландины и симпатомиметики. Рассмотрим каждый вид подробнее.

Холиномиметики

Данная группа лекарств при глаукоме применяется для эффективного понижения офтальмотонуса (т.е. внутриглазного давления или ВГД). Как уже говорилось выше, они также нормализуют отток жидкости внутри глаза, что происходит за счет сужения зрачка.

Пилокарпин

Основной активный компонент: пилокарпин.

Как использовать при первичной глаукоме: закапывать до 6 раз в день по 1 капле.

Правила применения при остром приступе закрытоугольной глаукомы:

  • по 1 капле с 15-ти минутным перерывом на протяжении 2-х часов;
  • на 3-й и 4-й час через каждые полчаса;
  • в остальное время приступа – 1 раз в час.

Продолжать применять до полного исчезновения приступов и нормализации (ВГД).

Изоптокарбахол

Основной активный компонент: карбахолин.

Способ применения: инсталлируется 2-4 раза на протяжении дня при закрытоугольной глаукоме.

Основной действующий компонент: ацеклидин.

Способ применения: закапать 1-2 капли не менее 5 раз в течение дня.

Основные противопоказания: аллергия на составляющие компоненты, воспалительные процессы оболочки цилиарного тела, радужки глаз.

Побочные эффекты: небольшие покраснения, жжение, кратковременные приступы миопии, боль в голове, слезоточивость.

Простагландины

Медикаментозная эффективность простогландинов заключается в воздействии на определенные рецепторы, которые находятся в ресничных мышцах. После их применения лучше работает система дренажа глаз и нормализуется отток жидкости внутри них. Данный эффект сохраняется весь день, что отличает препараты-простогландины от остальных.

Ксалатан, Глаупрост, Ксалатамакс, Латанопрост

Основной активный компонент: латанопрост.

Способ применения: 1 капля одни раз в сутки, желательно в один и тот же час.

Основной активный компонент: травопрост.

Способ применения: 1 раз в сутки по 1 капле.

Основной активный компонент: тафлупрост.

Способ применения: закапывается вечером, в каждый глаз по 1 разу.

Противопоказания к применению простагландинов:

  • Возраст больного, так как данные препараты разрешено назначать только совершеннолетним людям. Это не относится к комбинированным лекарственным средствам, содержащим латанопрост (о них поговорим ниже).
  • Беременность и период вскармливания.
  • Бронхиальная астма, болезни хрусталика и радужки.

Побочные эффекты:

  • покраснение;
  • зуд
  • помутнения в роговице.
  • при долгосрочном использовании возможно изменение окраса радужки, кратковременная миопия и ощущение присутствия чужеродного тела.

Симпатомиметики

К таким препаратам относятся: Глаукон, Эпифрин и Офтан-дипивефрин.

Офтан-дипивефрин

Действующее вещество: дипивефрин.

Это средство влияет на количество внутриглазной жидкости, на время ее увеличивая, а после сильно снижая; расширяет зрачок.

Применять препарат рекомендовано при: открытоугольной и вторичной глаукоме, а также глаукоме после операции катаракты.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к главному компоненту;
  • обструкция угла передней камеры глаза;
  • при беременности — только по рецепту врача, в период кормления — осторожно, т.к. возможно выделение лекарства с молоком.

Побочные эффекты:

  • раздражение глаз;
  • боль и зуд;
  • аллергия (конъюнктивит);
  • гиперемия.

Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости

К таким препаратам относятся бета-адреноблокаторы, альфа-адреномиметики, ингибиторы карбоангидразы.

Бета-адреноблокаторы

Основные компоненты этих препаратов влияют на бета-адренорецепторы. Посредством их активации происходит нормализация глазного давления, отток внутриглазной влаги через систему дренажа и ее продуцирование.

Тимолол, Арутимол, Окумед

Основной активный компонент: тимолол.

Способ применения: 2 раза в день по 1 капле 0,25%-го раствора. Если эффект не наступает, то применяют 0,5%-й раствор. Когда терапевтическими сеансами произошла нормализация глазного давления, начинают капать снова 0,25%-й препарат.

Бетаксолол, Бетоптик, Ксонеф

Основной активный компонент: бетаксолол.

Способ применения: закапывается 1 капля 2 раза в сутки.

Противопоказания:

  • дети с хроническим вазоматорным насморком, дистрофическими процессами в роговице.
  • в период беременности только в крайнем случае, так как всасывание действующих составляющих может пагубно сказаться на плоде.

Побочные эффекты:

  • светобоязнь;
  • слезоточивость;
  • зуд;
  • небольшие покраснения;
  • временное снижение зрения;
  • изредка возможны системные осложнения: сонливость, боли в области головы, замедление сердцебиения;
  • возможны аллергические реакции.

Альфа-адреномиметики

Применение лекарственных средств данной группы запускает угнетающие процессы при выработке внутриглазной влаги. При этом происходит стойкое снижение глазного давления. Во время использования препаратов не обнаруживается увеличение зрачка и сужения кровеносных сосудов.

Изначально активным компонентом в альфа-адреномиметиках использовался клонидин (клофелин), но сейчас его не используют из-за провоцирования большого количества побочных эффектов, вызванных попаданием его в кровоток при большой концентрации.

В данный момент, из этой группы лекарств используется только Бримонидин, на основе одноименной составляющей и то, только в специализированных клиниках.

Способ применения: 1 капля 3 раза в сутки (в оба глаза).

Противопоказания: запрещено применять во время беременности, кормления и детям до двух лет.

Побочные эффекты довольно редки, но могут проявиться в виде сонливости, помутненного зрения, блефарита, конъюнктивита, сухости и жжения, покраснений. Применение препарата может вызвать тахикардию и низкое артериальное давление.

Ингибиторы карбоангидразы

Эти препараты воздействуют на специализированный фермент, вырабатываемый цилиарным телом. Изменение процессов синтезирования фермента приводит к замедлению продуцирования внутриглазной влаги.

Применять лекарства при закрытоугольной глаукоме следует с большой осторожностью, так как понижение глазного давления маскирует некоторые деформации в структуре органов зрения.

Основной активный компонент: дорзоламид.

Способ применения: трижды на протяжении дня по 1 капле.

Основной активный компонент: бринзоламид.

Способ применения: закапывать по 1 капле 2 раза в течение суток, предварительно встряхнуть.

Эти препараты противопоказаны:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • при заболевании почек.

Побочные эффекты:

  • покраснение век,
  • ощущение сухости;
  • жжение.

Комбинированные препараты

Если наблюдаются осложненные виды глаукомы, применяют препараты, основа которых представлена несколькими действующими составляющими.

Основные компоненты: тимолол и пилокарпин.

Способ применения: по 1 капле 2 раза в день (после 4 недели нужно оценить эффективность лечения, если снижение ВГД не произошло врач обычно прописывает Фотил форте по 1 капле 2 раза в сутки).

Показан при открытоугольной, закрытоугольной и вторичной глаукоме.

  • увеит;
  • бронхиальная астма;
  • синусовая брадикардия;
  • возраст до 18 лет;
  • послеоперационный период (а также заболевания, при которых нежелательно сужать зрачок);
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Основные компоненты: латанопрост, тимолол.

Способ применения: 1 капля 1 раз в день (только взрослым и пожилым).

Показан при открытоугольной глаукоме при недостаточной эффективности терапии с применением только латанопроста или тимолола.

  • заболевания дыхательных путей реактивного характера;
  • синусовая брадикардия;
  • ХОБЛ в тяжелой форме;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст (до совершеннолетия);
  • чувствительность к компонентам.

Основные компоненты: тимолол и травопрост.

Способ применения: по 1 капле 1 раз в день (либо вечером, либо утром, в одно и то же время).

Важно! Если доза пропущена, ни в коем случае нельзя капать препарат два раза в сутки, продолжать лечение нужно только на следующий день, закапав лекарство 1 раз.

Показан при открытоугольной глаукоме.

  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ (тяжелая форма);
  • гиперреактивность бронхов;
  • синусовая брадикардия;
  • аллергический ринит в тяжелой форме;
  • кардиогенный шок;
  • беременность;
  • период вскармливания;
  • дистрофия роговицы;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Другие комбинированные препараты:

  • Косопт – содержит дорзоламид и тимолол;
  • Дорзопт Плюс – дорзоламид и тимолол;
  • Азарга – бринзоламид и тимолол.
Другие публикации:  Что такое пресбиопия ангиопатия сетчатки

Самое главное при заболевании глаукомой не заниматься самолечением и своевременно обратиться к врачу. Только офтальмолог сможет назначить правильные капли проведя все необходимые обследования и определив вид заболевания.

Глазные капли при глаукоме

Для лечения глаукомы применяются три вида коррекции повышенного внутриглазного давления: паллиативный, лазерный, хирургический. Выбор того или иного метода зависит от тяжести патологии. На начальных этапах глаукома поддается терапии с помощью глазных капель.

Фармакологические свойства глазных капель от глаукомы и их классификация

Для лечения глаукомы применяют медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в нормализации внутриглазного давления.

Глазные капли от глаукомы по механизму действия делятся на три группы:

  • Группа №1: Лекарственные препараты, способствующие оттоку внутриглазной жидкости.
  • Группа №2: Средства для снижения продукции водянистой влаги.
  • Группа №3: Комбинированные препараты.

В препаратах первой группы основное действующее вещество может быть представлено:

  • простагландинами;
  • симпатомиметиками;
  • холиномиметиками.

Среди средств, уменьшающих синтез водянистой влаги, применяются:

  • ингибиторы карбоангидразы;
  • блокаторы бета-адренорецепторов;
  • агонисты альфа-2-адренорецепторов.

Лекарственные препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости

1. Простагландины

Глазные капли на основе синтетических аналогов простагландинов F2a позволяют эффективно снизить внутриглазное давление уже через два часа после применения благодаря улучшения увеосклерального оттока водянистой влаги. Препарат нужно закапывать в глаза один раз в день, его максимальное действие развивается через двенадцать часов и длится в течение суток.

К простагландиновым препаратам от глаукомы относятся:

  • Траватан® (МНН Травопрост);
  • Ксалатан®, Глаупрост® (МНН Латанопрост);
  • Тафлотан® (МНН Тафлупрост).

Как и все лекарственные средства, аналоги простагландинов имеют побочные эффекты, среди которых:

  • гиперемия глазного яблока за счет расширения сосудов (встречается чаще всего);
  • изменение цвета радужки за счет отложения меланина при длительном применении;
  • нарушение прозрачности и воспалительные изменения роговицы;
  • отечность конъюнктивы;
  • ощущение жжения в глазах.

2. Симпатомиметики

К данной группе глазных капель от глаукомы относятся:

  • Глаукон®, Эпифрин® (МНН Эпинефрин);
  • Офтан-дипивефрин® (МНН Дипивефрин).

Побочные эффекты симпатомиметиков проявляются местно в виде покраснения глаз, расширении зрачков, аллергических конъюнктивитов. При всасывании в кровоток оказывают системные нежелательные эффекты такие как повышение давления и учащение сердцебиения.

3. Холиномиметики

В этой группе есть растительный препарат — Пилокарпин и синтетический — Карбохол.

При использовании холиномиметиков отток внутриглазной жидкости улучшается за счет сужения зрачка и сокращения внутриглазных мышц, что способствует эффективному оттоку внутриглазной жидкости через угол в передней камере. В связи с этим Пилокарпин используется именно при закрытоугольной форме глаукомы. Эффект от препарата длится шесть часов, поэтому его закапывание проводят два раза в день и более. Холиномиметики можно использовать в сочетании с простагландинами, блокаторами бета-адренорецепторов и ингибиторами карбоангидразы.

В случае передозировки данных препаратов развивается стойкое сужение зрачка, что сопровождается уменьшением поля зрения, и спазм аккомодации, когда предметы становятся нечеткими. Также возможны общие нежелательные реакции в виде головной боли, понижении АД, нарушении ритма сердца, потливости, тошноты.

Лекарственные препараты для снижения продукции водянистой влаги

1. Ингибиторы карбоангидразы

Данная группа препаратов воздействует на фермент цилиарного тела — карбоангидразу, ингибируя ее. В результате снижается секреция внутриглазной жидкости и давление уменьшается. К ингибиторам карбоангидразы относятся глазные капли:

  • Трусопт® (МНН Дорзоламид);
  • Азопт® (МНН Бринзоламид).

Данные препараты назначают для закапывания в глаза дважды в сутки. Они практически не оказывают побочного системного действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Можно использовать в комбинации с простагландинами и блокаторами бета-адренорецепторов.

2. Блокаторы бета-адренорецепторов

Глазные капли на основе неселективных бета-блокаторов (блокируют бета-1,2-адренорецепторы):

Глазные капли на основе селективных бета-адреноблокаторов ( блокируют бета-1-адренорецепторы):

Данные препараты оказывают системное побочное действие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, что приводит к урежению ритма и бронхоспазму.

В связи с этим бета-блокаторы не рекомендуются пациентам с гипертонией или бронхиальной астмой. Селективные бета-блокаторы обладают менее выраженным побочным эффектом.

3. Агонисты альфа-2-адренорецепторов

Особенность этих глазных капель в двойном механизме действия, то есть уменьшают секрецию водянистой влаги и вместе с тем улучшают отток внутриглазной жидкости за счет сокращения цилиарной мышцы. К ним относятся производное клофелина — клонидин и бримонидин.

Комбинированные препараты от глаукомы

Наиболее известными представителями этой группы являются:

  • Ксалаком® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и синтетического аналога простагландинов (Латанопрост).
  • Фотил® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и холиномиметика (Пилокарпин).
  • Косопт® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и ингибитора карбоангидразы (Дорзоламид).

Сочетание нескольких лекарственных веществ в комбинированных препаратах позволяет повысить эффект снижения ВГД и уменьшить кратность применения.

Как выбрать эффективные глазные капли от глаукомы?

Лекарственные препараты для снижения внутриглазного давления должны назначаться врачом-офтальмологом, который поставит точный диагноз и индивидуально в зависимости от многих аспектов подберет нужные капли для глаз. Без консультации специалиста использовать подобные препараты категорически не рекомендуется, поскольку это может ухудшить течение болезни и вызвать непоправимые последствия.

Глазные капли при глаукоме лечение

Глаукома – весьма распространенное заболевание людей старшего возраста. Это нарушение зрения, причиной которого служит повышение внутриглазного давления. Патология развивается как следствие сбоев в организме из-за перенесенных заболеваний различного характера. Чаще всего данная болезнь отмечается у мужчин и женщин, достигших 60 лет. Однако заболевания встречаются и у молодых людей.

Для лечения глаукомы в приоритете использование средств, в форме капель для глаз. Это объясняется характером заболевания человека и удобством использования препарата. Попробуем разобраться какие самые эффективные и популярные капли для глаз в борьбе с глаукомой, в показаниях к применению и способах использования.

Важно! Читайте здесь, как правильно лечить глаукому у пожилых людей.

Главная задача в лечении глаукомы – нормализация внутриглазного давления. В результате высокого глазного давления и плохого оттока жидкости происходит поражение и отмирание зрительных нервов. Это ведет к серьезным патологиям зрения и часто переходит к слепоте.

Показания к применению:

  • высокое внутриглазное давление;
  • ухудшение зрения;
  • боли в глазах и висках;
  • острые проявления глаукомы. Появляются головокружение, тошнота, рвота.

Какие бывают капли по принципу действия

По своему действию глазные препараты делят на несколько групп.

  1. Капли для нормального оттока жидкости, внутри глазного яблока. Такие средства относятся к группе холиномиметиков, способствуют оттоку жидкости, следовательно, ведут к понижению давления глаза. Это – карбохолин, травопрост, латонопрост. Такие средства можно применять строго по назначению офтальмологом, так как имеют массу побочных эффектов.
  2. Препараты для снижения выработки жидкости внутри глаза. Группа гипотензивных препаратов. Снижение вырабатываемой жидкости способствует нормализации давления глаз. К таким лекарствам относятся: тимолол, окумед, проксдолол.

Эффективным применение капель будет в том случае, если начать сразу после появления первых симптомов болезни. Часто не удается получить желаемых результатов именно из-за несвоевременного обращения в клинику и запущенности патологии.

При применении капель следует помнить об особенностях применения препарата.

  1. При начале использования необходимо провести тест на реакцию пациента касательно препарата. Дело в том, что капли могут действовать с обратным эффектом. Иногда давление, наоборот, повышается. Это объясняется индивидуальной реакцией больного на составляющие препарата.
  2. Каждая последующая доза капель снижает давление. Так как препарат начинает действовать через некоторое время, нельзя самостоятельно повышать дозу.
  3. При использовании препарата, его следует менять 1-2 раза в год. Это необходимо делать, из-за привыкания к препарату и снижения их эффективности.

Помните! Только квалифицированный специалист может подобрать глазное средство без угрозы вашему зрению.

Капли при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме

Некоторые средства довольно хорошо зарекомендовали себя в борьбе с глаукомой. Принцип действия заключается в достижении нормального оттока жидкости, снижении внутриглазного давления.

Открытоугольная – самая распространенная форма глаукомы. Это патология характеризуется нарушением нормального оттока жидкости внутри глаза. В результате постоянного давления на глазной нерв, отмечается ухудшение зрения и его полная потеря. Болезнь развивается постепенно.

Другие публикации:  Дальтонизм мужская или женская

На начальных стадиях не имеет заметных симптомов. Часто пациент обращается к врачу уже с осложненной формой, что гораздо снижает эффективность лечения. Наиболее популярные капли для снятия симптомов открытоугольной формы болезни:

Капли назначают для снижения внутриглазного давления. Применяют при открытоугольной глаукоме. Доза составляет по 1 капле утром и вечером. После улучшения состояния, средство применяют по 1 капле в день, для поддержания нормального функционирования глаз.

В случае передозировки отмечаются жжение, повышенное выделение из слезных каналов, чувство дискомфорта в области глаз.

Важно! Тимолол имеет много положительных отзывов и достаточно эффективен в лечении глаукомы.

Препарат используют для борьбы с открытоугольной глаукомой. Показаниями являются высокое внутриглазное давление и тонус тканей глаза. Доза применения 1-2 капли в сутки. Для достижения лучшего эффекта закапывание проводят перед сном.

Побочные проявления – покраснение оболочки глаз, может возникнуть отек века. Наблюдаются случаи изменение цвета глаз, усиленный рост ресниц.

Отличное средство, хорошо зарекомендовало себя в борьбе с глазным давлением. Данный препарат назначают для лечения открытоугольной глаукомы.

Доза составляет 1-2 капли в сутки. Врачи рекомендуют проводить процедуру перед ночным сном. Среди побочных эффектов жжение, покраснение, отек. Реже возникает воспаление глаз.

Важно! Отзывы о траватане, в преимуществе случаев, положительные.

Принцип действия препарата заключается в усилении оттока жидкости глаз. Действуют быстро, результат появляется через несколько часов после закапывания. Суточная доза составляет 1-2 капли. Применяют препарат перед сном.

Среди побочных эффектов раздражение, чувство сухости, жжение. Редко возникают боли в мышцах, астма.

Закрытоугольная глаукома характеризуется резким повышением внутриглазного давления. Чаще всего поражается один глаз. Среди симптомов наблюдается резкое ухудшение состояния больного, боли в глазах и височных зонах. Иногда болезнь сопровождается тошнотой и рвотой. Известны случаи потери сознания.

В лечении закрытоугольной глаукомы используют капли, в состав которых входит поликарпин. К ним относятся:

Пилокарпина гидрохлорид

Капли применяют при закрытоугольной форме. Действие заключается в сужении зрачка и выводе влаги из глаза. Препарат имеет природное происхождение, мягко и эффективно действует на организм.

При острых симптомах закрытоугольной глаукомы препарат назначают по 1 капле каждые 20 минут на протяжении суток. После улучшения продолжают закапывать 1-2 капли один раз в день перед сном.

Важно! Среди побочных действий аллергические реакции, слезотечение, жжение и покраснение.

Изопто-карпин

Капли назначают при острых закрытоугольных глаукомах по 1-2 капли три раза в сутки. В зависимости от тяжести протекания болезни, доктор может повысить дозу и продолжительность лечения.

Среди побочных эффектов могут появиться зуд, жжение, слезоточивость, головокружение, отек век.

Важно! Не следует повышать дозировку капель самостоятельно. Лечение нужно проводить строго по назначенной схеме.

Профилактика глаукомы

До сих пор не существует четких инструкций предупреждения глаукомы. Некоторые меры предосторожности помогут избежать заболевания глаз, для этого следует соблюдать несложные правила. К ним относятся:

  • своевременно посещайте офтальмолога;
  • избегайте механических повреждений глаз;
  • избегайте просмотра телевизора и работы за компьютером в темной комнате;
  • не допускайте попадания солнечных лучей на глаза, используйте затемненные очки.

Ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью близких вам людей, это поможет избежать заболевания глаз.

Открытоугольная глаукома

Наиболее распространенная форма глаукомы – открытоугольная. Она составляет около 80 процентов больных глаукомой. При открытоугольной глаукоме отток влаги затруднен из-за дистрофических нарушений дренажной системы глаза. Жидкость вытекает медленно, застаиваясь в глазу, и вызывая повышение внутриглазного давления. Нарушение естественного оттока жидкости из дренажа приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям.

Глаукома открытоугольная: что это такое?

Открытоугольная глаукома – это хроническая патология глаз со склонностью к прогрессированию, характеризующаяся повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. Повреждение зрительного нерва проявляется постепенным, обычно незаметным для человека выпадением/сужением периферических полей зрения, что без соответствующего лечения заканчивается полной слепотой.

При этой патологии органа зрения нарушается циркуляция внутриглазной жидкости при том, что строение угла передней камеры нормальное. До сих пор не установлено конкретной причины развития этой болезни. Считается, что внутриглазная жидкость задерживается в связи с повышением сопротивления ее оттоку по дренажной сети угла передней камеры.

Открытоугольная глаукома развивается при нарушении оттока жидкости (водянистой влаги) из передней камеры глаза за счет непроходимости дренажной системы. Это приводит к скоплению жидкости в этой области, повышению внутригаазного давления и постепенному длительному сдавливанию зрительного нерва.

Основные причины и факторы риска развития глаукомы:

  • Возраст – к 40 годам в организме накапливается много хронических заболеваний, изменяется структура тканей. Если человек еще и имеет плохие привычки, риск развития глаукомы повышается в несколько раз.
  • Сдавливание глазного нерва новообразованиями, гематомой после получения травмы. Когда продолжительное время происходит компрессия, нарушается функциональная способность нерва, он отмирает.
  • Дисфункции оттока глазной жидкости – это нарушение лежит в основе развития заболевания, так как провоцирует повышенное внутриглазное давление.
  • Дистрофические процессы в глазу – нарушение питания зрительного нерва и структур, ишемия тканей, распад волокон запускает механизм разрушения глаза и наступает слепота на фоне остроугольной глаукомы и в таком случае лечение оказывается неэффективным.
  • Гипоксия , недостаточность кровообращения – сопутствующие факторы нарушения.

Первичную открытоугольную глаукому (ПОУГ) рассматривают как инвалидизирующее заболевание, включающее в себя периодическое или регулярное повышение внутриглазного давления (ВГД) выше индивидуально переносимых значений, нарушение целостности диска зрительного нерва и ганглионарных клеток сетчатки, а также снижение зрения. При открытоугольной глаукоме, в отличие от закрытоугольной, ВГД повышается при открытом угле передней камеры глаза.

После 35-ти лет болезнь может развиваться без повышения ВГД с открытым углом передней камеры. Возникает отклонение при спазме кровеносных сосудов на фоне артериальной гипертензии.

Заболевание первичная открытоугольная глаукома – это комплекс глазных нарушений, включающий повышенное давление, поражение нерва и изменение зрения.

Симптоматика первичной открытоугольной глаукомы незначительна:

  • Периодический дискомфорт в глазах
  • Периодическое затуманивание зрения
  • Появление радужных кругов в поле зрения
  • Покраснение глаз
  • Периодическая болезненность в глазах
  • Ухудшение зрения в сумерках и темноте;
  • Появление радужных ореолов при взгляде на источник света.

В общем, все эти симптомы каждый из нас испытывает периодически, но глаукому выявляют лишь у 1 из 1000.

При измерении внутриглазного давления цифры обычно больше 21 мм рт. ст ., но в последних стадиях заболевания могут быть в пределах 35 мм рт. ст. При осмотре зрительного нерва отмечается его дистрофия, а в последних стадиях заболевания — атрофия.

С учетом постепенных патологических изменений в тканях глаза, зачастую последовательно развивающихся процессов, открытоугольная глаукома подразделяется на несколько степеней (стадий).