Хламидия пневмония igg у детей

Содержание:

Здоровье детей

малой 3,4 кашель, выявили хламидию пневмонию IgG 1:20 (положительный)
врач назначил лечение: фромилид 125 мг 10 дней, протефлазид по схеме, свечи виферон по схеме, кетотифен, пробиотик

очень не хочется антибиотик, так как они садят иммунитет, и знаю случаи когда после него титры хламидии пневмонии увеличивались вдвое.

позвонила иммунологу попросила прокомментировать назначенное лечение
он посоветовал сначала сдать ПЦР. смысла я не поняла — ПЦР ведь просто подтверждает наличие вируса
если у малой есть IgG, то по-моему и ПЦР тоже будет положительным?

кто вылечился от этой гадости и как?

подозревала что у нас тоже, консультировалась у разных врачей

. У Бутуза есть ПУЗО!
Это главное место бутуза.
А еще у бутуза есть ножки,
От мам убегать по дорожке.
А еще у бутуза есть ручки,
Ломать ними всякие штучки.
А еще у бутуза есть ПОПА!
Вот она им весь кайф и ломает.

Хламидии пневмонии у ребенка — симптомы, диагностика и особенности лечения

Последствие заражения вызывающей легочное воспаление хламидией Chlamydia Pneumoniae – пневмония. Особенно подвержены такой опасности дети, чья иммунная система недостаточно совершенна. Впрочем, у взрослых хламидийное инфицирование тоже может стать причиной легочного воспаления. Сложность терапевтического курса связана со стойкостью и распространенностью этой бактерии.

Общая информация

Как не раз обращал внимание в своих выпусках доктор Комаровский, пневмония у детей с хламидиями в качестве патологической микрофлоры – опасное состояние, способное спровоцировать тяжелые осложнения. Процесс не просто локализован в одной из важнейших систем – дыхательной, но и приводит к выработке токсинов, угнетающих работу прочих жизненно важных органов. Сложность лечения связана со способностью возбудителя обитать не только внутри клеток, но и в пространстве между ними.

Самостоятельно справиться с болезнью вряд ли получится, это смертельно опасно, как и лечение в домашних условиях любой пневмонии. Хламидия, микоплазма у детей – вредоносные патологические микроорганизмы, для борьбы с которыми придется пройти полноценный длительный курс под контролем лечащего врача. Пневмония обычно развивается довольно медленно, поначалу практически не выдает себя симптоматикой. Постепенно хламидии нарушают работу легочных тканей, состояние ухудшается, становятся очевидны проявления патологии.

Типы и формы

При подозрении на спровоцированную хламидиями пневмонию у ребенка в клинике возьмут образцы биологических жидкостей для исследования, постановки точного диагноза. Известно, что есть много разновидностей хламидийных патологических микроорганизмов, и каждая из них может быть причиной легочного воспаления. Выявлены три формы, наиболее опасные для здоровья и жизни ребенка: pneumoniae, psittaci, trachomatis.

При пневмонии анализ на хламидии у детей чаще всего показывает заражение первым упомянутым типом возбудителя. Второй встречается несколько реже. Заражение им может стать причиной легочного воспаления, а вот в других областях очаги практически никогда не локализуются. Третий упомянутый тип может быть причиной не только легочного воспаления, но и трахомы. Иногда дети заболевают хламидиозом. Патологические микроорганизмы чаще выявляются у эмбриона в период вынашивания плода, вскоре после рождения, пока ребенок еще очень маленький.

Актуальность вопроса

Чаще анализы подтверждают на фоне заражения хламидиями пневмонию у ребенка (IgM антитела выявляются при анализе крови). В среднем каждый четвертый пациент – ребенок. Замечена четкая цикличность активности болезни: раз в четыре года происходит вспышка заболевания. Впрочем, вне этой вспышки число случаев все равно довольно высоко.

Как правило, хламидия локализована в дыхательной системе. Это провоцирует атипичное легочное воспаление. В группу риска причисляют детишек вплоть до подросткового возраста. Если в период беременности мать была здорова и малыш родился крепким, без заболеваний, первое время вероятность инфицирования мала. Как правило, указания на развившуюся из-за заражения хламидиями пневмонию (у ребенка положительный IgG – анализ крови на антитела) появляются в возрасте старше шести месяцев. В первые полгода жизни риски относительно малы.

Откуда пришла беда?

Для детского возраста в целом характерна довольно низкая стойкость к воспалительным процессам, инфицированию, поэтому так часто (в сравнении со взрослыми) выявляется пневмония. Хламидии у ребенка могут внедриться в организм из-за слабого иммунитета, не окрепшей до достаточного уровня защитной системы. Иммунитет просто не умеет генерировать в необходимом количестве антитела к опасному возбудителю, поэтому происходит быстрое распространение инфекции.

Из медицинской статистики известно: гораздо чаще на опыте своих чад родители узнают о том, что это такое – пневмония у ребенка, хламидии в дыхательной системе, лица, чьим малышам присущ слабый иммунитет. Именно этот фактор играет ведущую роль в патогенезе болезни. Чтобы минимизировать опасности, разумно включить в повседневное меню разнообразные полезные соединения, витаминные комплексы. Следует кушать натуральные продукты, исключив маринованное, консервированное и снеки.

Аспекты и опасности

Нередко требуется на фоне заражения хламидиями лечение пневмонии у ребенка, контактировавшего с больной особью или носителем возбудителя. Известно, что легочное воспаление хламидийной природы распространяется между людьми воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно при минимальном объеме общения. Если заболел член семьи, на весь период болезни, пока анализы не подтвердят полное выздоровление, придется полностью отказаться от контактов с ребенком.

Известно немало случаев внутрибольничной инфекции, когда ребенок заражался хламидиями именно в медицинском учреждении. Чтобы минимизировать опасности, при нахождении в стационаре по причине инфекционного заболевания следует по возможности ограничить передвижения малыша.

Опасности на каждом этапе жизни

Довольно тяжело протекает обусловленная заражением хламидиями пневмония у ребенка, если возбудитель попал в организм в период внутриутробного развития. Это возможно, если мать переболела инфекционным заболеванием или является носителем возбудителя. Последствия внутриутробного заражения негативны, нередко необратимы. Сразу по мере рождения у малыша уже выявляется легочное воспаление.

Когда ребенок дышит, патологический микроорганизм может попасть на слизистые покровы. Оттуда хламидии проникают в легкие. Если иммунная система ослаблена, происходит быстрое разрастание колонии, провоцирующее характерную клиническую картину пневмонии.

Прогресс болезни

Выявляемая на фоне заражения хламидиями пневмония у ребенка тяжело протекает, может спровоцировать осложнения. Патологическая микрофлора наносит вред органическим легочным структурам. Поначалу заметить заболевание сложно, проявлений нет, беспокоит лишь общее недомогание. Затем латентный период сменяется общей интоксикацией, сопровождающейся формированием воспалительного очага в гортани. При кашле отделяется мокрота, содержащая гнойные включения. Во многом развитие напоминает ангину.

Указывающие на заражение хламидиями симптомы пневмонии у детей могут беспокоить три недели, иногда – даже дольше. Больного мучает сильный и частый сухой кашель, жар. Продолжительное время температура держится на уровне 38 градусов. Если наблюдаются хронические болезни, на фоне легочного воспаления высока вероятность рецидивов.

Ответственность – прежде всего

Если наблюдаются указывающие на заражение хламидиями, пневмонию у детей симптомы, лечение нужно начинать незамедлительно. Отсутствие врачебного осмотра, точно поставленного диагноза, адекватного терапевтического курса с высокой долей вероятности приводит к отрицательным последствиям вплоть до летального исхода. Отравление, вызванное патологической микрофлорой, может нанести непоправимый ущерб внутренним органам и структурам.

Как выше было указано, опознать болезнь сразу очень сложно, зачастую невозможно, в силу чего и считается столь коварной и опасной провоцируемая хламидиями пневмония у детей. Диагностика, симптомы, лечение, последствия – все эти аспекты заболевания в настоящее время тщательно изучаются специалистами, дабы можно было вести активную просветительскую работу с родителями, что снизило бы количество запущенных случаев. Пневмония зачастую подобна простуде, гриппу, иногда ее путают с трахеитом, бронхитом. Постановка неправильного диагноза при вызванной хламидиями пневмонии – довольно распространенная проблема.

Типичные проявления

На пневмонию может указывать нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта. Возможны неврологические симптомы, на коже появляются высыпания, ребенок жалуется на суставные боли. Симптоматика может быть ярко выраженной, может проявляться постепенно, нарастая по мере прогресса инфекционного процесса.

Заподозрить пневмонию у чада можно по повышенной плаксивости, нервозности. Эти проявления связаны с реакцией внутренних систем, включая нервную, на инфекционного агента. Некоторые больные детишки теряют интерес к происходящему, аморфны, их клонит в сон. У большинства пропадает аппетит. Долго держится субфебрильная температура, обусловленная агрессивной инвазией. Возможен озноб, общая слабость, сильный кашель, приступы которого наиболее заметны в вечернее время.

Проверим все!

Подозревая пневмонию, ребенка направляют на рентгеновский снимок. При сомнительных результатах дополнительно назначают МРТ, КТ, ультразвуковое обследование грудины. На таком снимке на пневмонию будут указывать пораженные участки, инфильтрированные области.

При затяжном течении наблюдается изменение картины крови, меняется концентрация лейкоцитов, СОЭ. В выделяющейся из горла мокроте можно найти возбудителя. Выявив его, удается подобрать адекватное лечение.

Если это уже не первый случай пневмонии, для исследования состояния можно анализировать наличие иммуноглобулинов. Если концентрация выше нормы в 4 раза и больше, можно смело говорить об острой фазе заболевания. Кроме серотипирования, точные сведения дают анализы ИФА, ПЦР.

Что делать?

Терапевтический курс должен выбирать специалист. Больному показаны средства для стабилизации иммунной системы, антибактериальные препараты, эффективные против хламидий и накапливающиеся в легких. Нельзя употреблять составы против кашля, так как инфицирование связано с накоплением мокроты в легочных отделах. Если угнетать кашлевой центр лекарственными средствами, сильно ухудшится общее состояние, усилится интоксикация.

Основной терапевтический курс – антибактериальный, направленный на угнетение жизнедеятельности возбудителя. Его задача – предупреждение распространения воспаления на кровеносную систему, что повлечет за собой осложнения.

Что применить?

Выбирая курс лечения, нужно помнить о способности хламидий внедряться в здоровые клеточные структуры, что делает их нечувствительными к широкому спектру существующих медикаментов. Подбирая лекарственные препараты, врач сперва возьмет образцы тканей на анализы для исключения резистентности возбудителя. Нужно помнить о возможных побочных эффектах – по этой причине недопустимо самостоятельно выбирать средства.

Чаще всего против хламидийного легочного воспаления назначают курс макролидов – довольно безопасных антибиотиков. Известные наименования из этой группы – «Джозамицин», «Спирацимин». Они используются давно и успешно, доказана их безопасность, относительно низкая вероятность возникновения побочных эффектов на фоне выраженного результата против хламидий. Из тетрациклинового ряда распространено применение «Доксициклина», «Моноциклина». Из категории фторхинолонов нередко прибегают для борьбы с хламидиями к «Левофлоксацину», «Моксифлоксацину».

Другие публикации:  Вич и беременность ведение беременности и родов

Нюансы лечения

Самостоятельно подобрать антимикробное средство не получится – слишком высока вероятность навредить, не добившись положительного прогресса. Средство должен подбирать специалист. Для маленьких детишек рекомендованы препараты обширного спектра эффективности. Нередко выбор останавливают на «Амоксицилине», отличающемся быстрой всасываемостью, выраженным эффектом.

Стоит сразу подготовиться к продолжительному курсу. Вылечить пневмонию по причине хламидий за короткий срок не получится. В среднем курс длится месяц, у некоторых – в разы дольше. Лечение продолжают, когда симптоматика ослабевает и полностью исчезает. Принимать препараты придется, пока анализы не подтвердят полное уничтожение патологической микрофлоры.

Если наблюдается тяжелое отравление организма, показана срочная госпитализация. Медикаменты в условиях стационара поначалу вводят напрямую в кровеносную систему, больному обеспечивают внутривенное питание. Оказание адекватной помощи помогает снизить жар и предупредить дегидратацию. Как правило, уже через час интенсивной терапии больному становится лучше.

Как предупредить?

Есть несколько общих правил, позволяющих снизить вероятность инфицирования малыша хламидиями, как следствие – легочного воспаления. В частности, если некто заболел пневмонией, нужно исключить возможность контакта ребенка с этой персоной. Даже если это близкий родственник, необходимо его изолировать на весь период лечения для предупреждения негативных последствий.

Важный аспект безопасности – соблюдение гигиенических нормативов. С самого раннего детства важно научить малыша правилам гигиены, контролировать следование им. Чаще всего заражение хламидиями происходит бытовым путем.

Внимание мелочам

Чтобы ребенок не заразился хламидиями, не заболел легочным воспалением или любой другой инфекционной болезнью, родители должны прикладывать усилия для повышения иммунного статуса чада. Чтобы понять, как укрепить иммунитет наиболее эффективно, стоит обратиться к доктору. Врач порекомендует гимнастические программы, зарядку и обтирания, подскажет, как изменить рацион, обогатив его полезными компонентами.

Основная задача профилактических мероприятий – минимизация опасности для ребенка. Предупредить заболевание существенно проще, нежели вылечить его.

Симптомы и лечение хламидии пневмонии

Элементарные симптомы простуды могут быть предвестником серьезной инфекции, возбудитель которой – хламидия пневмония. Самая уязвимая для заразы категория – дети: хламидии проникают в детский организм, прикрепляются к мембране клетки и питаются внутриклеточной энергией, вызывая целый ряд болезней вплоть до смертельно опасной атипичной пневмонии.

Что такое хламидия пневмония

Хламидиоз – венерическое заболевание. Попадая в здоровый организм посредством интимной связи, хламидии провоцируют развитие заболеваний мочеполовой системы. Однако от проникновения хламидий не застрахованы и дети: один из видов хламидий – Chlamydia pneumoniae или Chlamydophila – в детский организм внедряется респираторным способом и поражает дыхательные пути, провоцируя появление такой заразной болезни, как хламидийная пневмония. Исследованиями этого вида вируса доказано, что пневмохламидиозу подвержены и взрослые – те, у кого ослаблен иммунитет.

Источником заражения становится носитель инфекции, а передача заразных бактерий осуществляется воздушно-капельным путем. У маленьких детей иммунитет еще не сформирован, а у подростков переходного возраста система иммунитета перестраивается, поэтому хламидии без проблем проникают в организм, Кроме того, инфицирование новорожденного происходит еще в утробе матери больной хламидиозом. Хламидии в легких – как взрослых, так и у детей –провоцируют развитие бронхита, перерастающего в хронический, разных форм пневмонии и т.д.

Легочный хламидиоз

В отличии от распространенных респираторных заболеваний, легочный хламидиоз не имеет сезонного характера, но от этого не становится менее опасным. Инфекция распространяется очень быстро – с момента заражения до появления первых симптомов проходит от двух до четырех недель, за инкубационный период бактерий заболевший может заразить чуть ли не весь круг своего общения. Кроме того, заболеваемость может проходить бессимптомно –больной годами чувствует себя нормально, но переносчиком инфекции остается.

Хламидиоз легких может выражаться по-разному – от ощущений слабовыраженного дискомфорта, до сильных осложнений со здоровьем. Все зависит от уровня сопротивляемости организма. Полное излечение абсолютно не гарантировано: под воздействием лекарств бактерии хламидия пневмония имеют особенность впадать в бессимптомную спячку, чтобы через какое-то время начать повторно размножаться.

Хламидиоз: опасное наследство

Хламидиоз у новорожденных — причины и лечение

Что это за болезнь и почему она возникает?

Хламидиоз вызывают бактерии, которые называются хламидиями. Специалистам известны три вида хламидий, каждый из которых может приводить к появлению болезни: Chlamydia psittaci распространены у птиц и поражают ребенка и взрослого человека при контакте с ними; Chlamydia pneumonia вызывает заболевания легких (пневмонию); Chlamydia trachomatis — инфекция, которую вызывает этот возбудитель, передается половым путем.

Хламидии — это бактерии очень маленького размера, они не способны вырабатывать энергию для обеспечения своего жизненного цикла сами. Для того чтобы выжить, они поселяются в здоровых клетках хозяина и пользуются их энергией. Вот почему хламидий называют внутриклеточными паразитами. Они способны проникать в клетки конъюнктивы глаза, дыхательных путей, в слизистую оболочку половых желез мальчиков и девочек.

Хламидиоз отличается от других инфекционных болезней тем, что его трудно выявить и вылечить. Дело в том, что хламидий имеют две клеточные формы. Первая, когда бактерия проникает внутрь здоровой клетки и поселяется там. Поглощая энергию этой клетки, она увеличивается в размере, делится и переходит во вторую форму. В этот период выявить болезнь очень трудно (это возможно только благодаря особым исследованиям).

Созревая, хламидий вновь превращаются в свою первоначальную форму. Весь процесс деления и созревания хламидий занимает от 48 до 72 часов. Затем клетка хозяина разрывается, хламидий выходят из нее и поражают следующие группы здоровых клеток — в этот период появляются первые симптомы. Однако процесс созревания бактерий может остановиться на любом этапе. В этом случае возможно, что болезнь не проявит себя даже спустя месяцы и годы от момента заражения. Ее признаки в виде длительного кашля, постоянного насморка, зуда в области промежности, выделений из влагалища появляются только при нарушении защитных сил организма малыша. Проходит немало времени, прежде чем становится ясно, что причиной этих нарушений является хламидиоз.

Как хламидиоз передается малышам?

Несмотря на то что она передается половым путем, ребенок заражается хламидиями от больной мамы во время беременности и родов. В том случае, если малыш получает грудное молоко и хороший уход, его иммунная система справляется с инфекцией, подавляя до определенного времени размножение хламидий. Ослабление защитных сил организма позволяет бактерии продолжить созревание и деление, и тогда появляются признаки болезни. Время возникновения симптомов заболевания зависит от степени зрелости иммунной системы малыша. Например, заподозрить хламидийную инфекцию у внешне здоровых новорожденных можно лишь в том случае, если у его родителей есть проявления болезни: выделения из влагалища, зуд в области промежности, угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши.

В чем проявляется болезнь?

Если малыш заражается хламидиозом внутриутробно, у него начинается тяжелая форма пневмонии, которая дает о себе знать в первые три месяца после рождения. Хламидии являются причиной появления пневмонии у трети новорожденных.

Острая хламидийная инфекция у новорожденных и малышей до трех лет протекает в разных формах. Чаще всего встречаются заболевания глаз — конъюнктивит; носа — слизисто-гнойные риниты; легких — пневмонии. Иногда поражается сразу несколько органов: легкие, сердце, желудочно-кишечный тракт, печень, головной мозг, центральная нервная система. Симптомы поражения головного мозга появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Среди них — повышенная возбудимость, дрожание рук и ног, болезненный беспричинный плач, срыгивание. Проходит немало времени, прежде чем родители и наблюдающий ребенка доктор подумают о хламидиозе, как о причине этих расстройств, а болезнь тем временем становится затяжной и хронической.

У детей хламидиоз развивается постепенно, и болезнь часто затягивается на месяцы и даже годы. Сначала появляются выделения из носа, затем учащенное дыхание, приступы сухого кашля (температура, как правило, не повышается). Если болезнь не начать лечить, все эти симптомы медленно нарастают, иногда уменьшаются, а затем без видимой причины появляются вновь.

Если хламидии поражают желудочно-кишечный тракт, появляется вздутие, урчание живота, нарушения стула (поносы и запоры). Рвота и срыгивание говорят о том, что хламидиоз у малыша протекает тяжело.

Можно ли обнаружить хламидии?

Как уже говорилось, распознать хламидийную инфекцию у новорожденных трудно, ведь ее симптомы появляются рано и часто остаются незамеченными, потому что имеют слишком общий характер. Часто их принимают за последствия перенесенной малышом гипоксии и/или родовой травмы, поэтому после выписки из роддома таких малышей направляют под наблюдение врача-невропатолога. Если у специалистов появляются основания предположить, что новорожденный и его мама заражены хламидиями, то на третьи сутки после родов они проводят обследование: определяют возбудителя хламидиоза в мазке содержимого полости носа, конъюнктивы, влагалища. Если результат исследования отрицательный, но клинические признаки болезни сохраняются (конъюнктивит, ринит, вульвит и др.), проводится исследование крови на иммуноглобулины.

О том, что болезнь находится на острой стадии развития, говорит увеличение в крови ребенка иммуноглобулинов всех трех классов (IgA, IgG, IgM). Если она стала хронической, исследование покажет рост уровня IgA, IgG. Определение уровня иммуноглобулинов в крови — это основной метод диагностики инфекции и контроля за лечением. Однако он эффективен только в том случае, если исследование проводится не один, а несколько раз, в разные временные промежутки, на что не всегда соглашаются родители больных детей. Между тем только неоднократные лабораторные тесты по назначению врача позволяют и поставить диагноз, и оценить эффективность лечения.

Иммунная система ребенка, как и взрослого, реагирует на любую инфекцию выработкой специального вещества, способного уничтожать бактерии. Эти вещества называются иммуноглобулинами, или антителами. Для их образования необходимо время, поэтому только через две недели после заражения хламидиями в крови ребенка появляются антитела к ним. Поэтому их отсутствие еще не означает, что у малыша нет хламидиоза. Если ребенок заразился во время родов, они появятся только через 3-4 недели, вот почему необходимо повторное обследование.

Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или шейки матки хламидии определяются с 10-го по 26-й день. В остальные периоды вероятность выявления хламидии невелика.

Правила гигиены и безопасности

  • Малыши не должны находиться в родительской постели.
  • Если вы хотите приласкать ребенка, целуйте его только в попку.
  • Обязательно выделите малышу отдельное полотенце, мочалку.

Как лечат хламидиоз?

Хламидии живут внутри клеток, поэтому они устойчивы к действию антибиотиков. Некоторые из них могут только приостановить деление хламидии на долгое время, но затем, когда болезнь появится снова, ее возбудители станут устойчивыми к действию этого антибиотика.

Другие публикации:  При сильной простуде какие антибиотики

Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, нужно правильно выбрать препараты и время, когда их нужно принимать. В противном случае болезнь может стать хронической и в течение нескольких лет в крови малыша будет циркулировать ее возбудитель? Если периоды обострения болезни повторяются, специалисты назначают дополнительные курсы лечения. К сожалению, в какой бы форме ни протекал хламидиоз у ребенка, острой или хронической, он влечет за собой тяжелые осложнения — прежде всего ослабление иммунной системы и бесплодие.

Можно ли помешать распространению урогенитального хламидиоза?

Поскольку эта болезнь передается половым путем, взрослым нужно пользоваться защитными средствами. Главным средством профилактики хламидиоза остается презерватив.

Пройти обследование на хламидии стоит всем женщинам, которые планируют заводить детей. Это важно не только для безопасности будущего ребенка, но и для здоровья мамы. Дело в том, что с течением времени хламидийная инфекция может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Малыши же, заражаясь, становятся пожизненными носителями хламидиоза, и рано или поздно инфекция «оживет». Если это случится в период полового созревания, то результатом длительного течения болезни может стать бесплодие.

В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины (вне зависимости от того, беременны ли они):

  • с воспалением гениталий;
  • бесплодием в течение 1-3 лет;
  • угрозой прерывания беременности, выкидышами, преждевременными родами, многоводием.

Хламидиоз величить в подавляющем большинстве случаев НЕВОЗМОЖНО. ПосАдите почки и печень. Инфекция уйдёт из ПЦР-анализа (это мазок из половых органов, а по нему сейчас большинство врачей и контролирует результаты), но будет сидеть в других местах в организме, которых множество (хламидиоз инфицирует весь организм: суставы, жёлчный пузырь, предстательную железу и др.). И определить наличие возбудителя будет возможно лишь по ИФА-анализу, который показывает наличие антител в крови к хламидиям. Титр будет маленьким, но он будет, а это говорит о наличии инфекции в организме, её персистировании, со слабым иммунным ответом.

Если произошло чудо, и организм избавился от хламидий, антитела IgG к хламидиям могут выявляться в крови в небольших титрах максимум до года, не более. IgA после успешного лечения уходит из анализов буквально через несколько дней.

И если после проведённого лечения (обычно через месяц) вы сдаёте кровь на антихламидийные иммуноглобулины и у вас обнаруживается в крови небольшой (или высокий) титр IgA, — это означает, что инфекция осталась. Если IgA пропал из анализов, есть надежда, что вы исцелились. В этом случае необходимо сдать этот анализ (IgA и IgG) ещё несколько раз, дабы убедиться, что IgA больше не выявляется, а IgG лавинообразно уменьшился и продолжает падать. Поврорюсь: IgG держится в крови после излечения максимум 1 год на крайне низких цифрах, а затем бесследно исчезает. Хламидиоз не относится к тем инфекциям, при которых серологический след остаётся в крови пожизненно (бывают такие инфекции, но не хламидии). Поэтому, если врач говорит вам, что ИФА анализ не точен и сдавать нужно только ПЦР, бегите от этого неуча и ищите грамотного доктора. ПЦР-мазок покажет хламидию только в том случае, если на момент сдачи анализа у вас присутствует активное воспаление в уретре, предстательной железе, влагалище. Но, как было сказано ранее, хламидиоз — системная инфекция, и очень часто бывает, что на момент сдачи ПЦР-мазка инфекция находится в неактивной фазе. Но это не зачит, что её нет. Некоторым докторам просто выгодно делать ПЦР: накормили пациента антибиотиками, обобрали его до нитки, сделали ПЦР и отправили его восвояси. Если же врачи будут судить о результатах лечения по ИФА-анализам, то в 90% случаев инфекция остаётся. А это деньги. Врачам нужны деньги, тем более что лечением ЗППП занимаются в большинстве случаев платные клиники. Проще показать больному чистый контрольный ПЦР-анализ и отпустить с миром. А когда он через год-два опять придёт с теми же симптомами, обвинить его в реинфекции и предложить ещё курсик лечения в их клинике — опять деньги.

В этих клиниках повсеместно бесконтрольно назначают мощнейшие иммуномодуляторы (иммуномакс, циклоферон, неовир и другие), использование которых (благо в редких случаях) может привести к таким серьёзным аутоиммунным осложнениям, как, к примеру, рассеянный склероз (реальный случай из практики). В то время как коррекция иммунитета должна проводиться ТОЛЬКО после сдачи развёрнутой иммунограммы и интерпретации её результатов грамотным иммунологом (но не урологом из кожвендиспансера).

Так что делайте выводы: у кого, чем, как лечиться и как контролировать результаты лечения.

Хламидиоз величить в подавляющем большинстве случаев НЕВОЗМОЖНО. ПосАдите почки и печень. Инфекция уйдёт из ПЦР-анализа (это мазок из половых органов, а по нему сейчас большинство врачей и контролирует результаты), но будет сидеть в других местах в организме, которых множество (хламидиоз инфицирует весь организм: суставы, жёлчный пузырь, предстательную железу и др.). И определить наличие возбудителя будет возможно лишь по ИФА-анализу, который показывает наличие антител в крови к хламидиям. Титр будет маленьким, но он будет, а это говорит о наличии инфекции в организме, её персистировании, со слабым иммунным ответом.

Если произошло чудо, и организм избавился от хламидий, антитела IgG к хламидиям могут выявляться в крови в небольших титрах максимум до года, не более. IgA после успешного лечения уходит из анализов буквально через несколько дней.

И если после проведённого лечения (обычно через месяц) вы сдаёте кровь на антихламидийные иммуноглобулины и у вас обнаруживается в крови небольшой (или высокий) титр IgA, — это означает, что инфекция осталась. Если IgA пропал из анализов, есть надежда, что вы исцелились. В этом случае необходимо сдать этот анализ (IgA и IgG) ещё несколько раз, дабы убедиться, что IgA больше не выявляется, а IgG лавинообразно уменьшился и продолжает падать. Поврорюсь: IgG держится в крови после излечения максимум 1 год на крайне низких цифрах, а затем бесследно исчезает. Хламидиоз не относится к тем инфекциям, при которых серологический след остаётся в крови пожизненно (бывают такие инфекции, но не хламидии). Поэтому, если врач говорит вам, что ИФА анализ не точен и сдавать нужно только ПЦР, бегите от этого неуча и ищите грамотного доктора. ПЦР-мазок покажет хламидию только в том случае, если на момент сдачи анализа у вас присутствует активное воспаление в уретре, предстательной железе, влагалище. Но, как было сказано ранее, хламидиоз — системная инфекция, и очень часто бывает, что на момент сдачи ПЦР-мазка инфекция находится в неактивной фазе. Но это не зачит, что её нет. Некоторым докторам просто выгодно делать ПЦР: накормили пациента антибиотиками, обобрали его до нитки, сделали ПЦР и отправили его восвояси. Если же врачи будут судить о результатах лечения по ИФА-анализам, то в 90% случаев инфекция остаётся. А это деньги. Врачам нужны деньги, тем более что лечением ЗППП занимаются в большинстве случаев платные клиники. Проще показать больному чистый контрольный ПЦР-анализ и отпустить с миром. А когда он через год-два опять придёт с теми же симптомами, обвинить его в реинфекции и предложить ещё курсик лечения в их клинике — опять деньги.

В этих клиниках повсеместно бесконтрольно назначают мощнейшие иммуномодуляторы (иммуномакс, циклоферон, неовир и другие), использование которых (благо в редких случаях) может привести к таким серьёзным аутоиммунным осложнениям, как, к примеру, рассеянный склероз (реальный случай из практики). В то время как коррекция иммунитета должна проводиться ТОЛЬКО после сдачи развёрнутой иммунограммы и интерпретации её результатов грамотным иммунологом (но не урологом из кожвендиспансера).

Так что делайте выводы: у кого, чем, как лечиться и как контролировать результаты лечения.

Chlamydia pneumoniae, IgG

Антитела класса IgG к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме в период выраженных клинических проявлений респираторного хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания, а также маркером перенесенной в недавнем прошлом инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса G к возбудителю респираторного хламидиоза.

Синонимы английские

Chlamydophila pneumoniae IgG, Anti-Chlamydia pneum.-IgG, Chlamydia pneum. Antibodies, IgG, C. pneumoniae, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.

C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.

C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70 % зараженных инфекция может бессимптомно персистировать в дыхательных органах. Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.

Воспаление легких, вызванное C. Pneumoniae (по некоторым данным, это около 10 % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация.

Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве, так что основой диагностики является определение нарастания количества антител в парных сыворотках, взятых в острый период болезни и через 2 недели после него. Чувствительность диагностики заболевания методом парных сывороток составляет 92 %, специфичность – 95 %. Иммуноглобулины IgG вырабатываются в ответ на антигены C. pneumoniaе через несколько недель после инфицирования и сохраняются в крови выздоровевшего до 2 лет. При носительстве хламидий количество IgG может долго оставаться повышенным, но в анализе, взятом через 2 недели, резкого изменения уровня иммуноглобулинов обычно не отмечается. В острый период болезни при исследовании парных сывороток четырехкратное возрастание количества антител подтверждает инфекцию, вызванную C. pneumoniae.

Другие публикации:  Кто создал вакцину от бешенства

Так как стандартов диагностики хламидийной респираторной инфекции не существует, необходимо оценивать результаты как серологических методов, так и ПЦР с учетом клинических данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний верхних дыхательных путей хламидийной этиологии.
  • Для дифференциальной диагностики пневмоний.
  • Для ретроспективного подтверждения инфекции, вызванной C. pneumoniaе.

Когда назначается исследование?

  • При острых и хронических инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей предположительно хламидийной этиологии.
  • При воспалении легких с нетипичной клинической картиной.
  • При эпидемиологических исследованиях.

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, вызванный облигатными внутриклеточными бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila. Для хламидийной пневмонии характерны респираторные проявления (ринит, трахеобронхит), малопродуктивный кашель, субфебрильная и фебрильная температура, внелегочные симптомы (артралгия, миалгия). При постановке диагноза учитываются аускультативные и рентгенологические данные, однако решающая роль принадлежит лабораторной диагностике (ИФА, МИФ, ПЦР и др.). Для терапии хламидийной пневмонии применяются антимикробные средства (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны), иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий — Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%. Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом. Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci. Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев. Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца. Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки. При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ. Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют. Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита, гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы. При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другими хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями). В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Диагностика

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови. В этих условиях терапевтам и пульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции). При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями.

Лечение хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин. Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза, саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.