Детский аллергический дерматит лечение

Аллергический дерматит у ребенка: симптомы сыпи, лечение и профилактика

В представлении большинства родителей аллергический дерматит — это исключительно болезнь мокрых младенческих поп. Но на самом деле это отнюдь не так. Ребенок любого возраста может «выдать» аллергическую реакцию в виде дерматита, причем на любом участке кожи. А стало быть — родители должны «в лицо» узнавать эту болезнь, и знать, как ее лечить.

Аллергический дерматит, независимо от того, у взрослого он случился, или у ребенка, всегда имеет одну и ту же природу — он представляет собой воспалительный процесс на коже, в основе которого лежит аллергическая реакция. Эта кожная сыпь на теле ребенка может быть разного вида и разной интенсивности. Но почти всегда она сопровождается раздражающим зудом.

Большинство родителей уверены, что аллергический дерматит у ребенка связан исключительно с продуктами питания. Или кормящая мама съела «что-то не то», или же сам малыш (если он уже перерос период грудного вскармливания) полакомился «запрещенными» продуктами — шоколадом, апельсинами, клубникой и т.п. И вот уже спустя 2-3 часа кожа ребенка «расцветает», как розовая клумба. На самом деле острая непереносимость того или иного продукта — далеко не единственная и не самая частая причина возникновения аллергического дерматита и аллергической сыпи у ребенка.

Воспаления на коже ребенка могут быть вызваны далеко не только «агрессивными» продуктами питания. Также раздражение, шелушение, покраснение и сыпь на коже может появиться «в ответ» на прикосновение к чему-либо или на вдыхание чего-либо.

И соответственно, исходя из того, каким путем аллерген «проник» в ребенка, медики и назовут его аллергию либо пищевой, либо контактной, либо респираторной:

Если аллергическая реакция появилась на коже после еды и связана с каким-либо продуктом питания, стало быть у ребенка возникла пищевая аллергия.

Если ребенок вдохнул аллерген (например, пыльцу растений, стиральный порошок, бытовую пыль и т.п), то в этом случае диагноз будет «респираторная аллергия».

Наконец, если аллерген попал в организм через кожу (из-за синтетической ткани, например, или по вине некачественной косметики и т.п.), то в этом случае речь пойдет о контактной аллергии.

Респираторную и контактную формы нередко объединяют в понятие «непищевая аллергия у детей». Однако, справедливости ради, стоит упомянуть, что среди всех видов аллергического дерматита, пищевая аллергия случается с детьми наиболее часто.

Говоря о пищевой аллергии, родители зачастую грешат на те или иные продукты питания напрасно. И порой заблуждаются, утверждая: «У моего Васи аллергия на мандарины», «У моей Сони от сладкого — диатез». На самом деле аллергический дерматит у детей (и особенно детей старше 3 лет) возникает чаще не на саму еду, а на ее избыточное количество. Проще говоря, Василий, вероятно, «перебрал» с мандаринами по секрету от мамы, а Соня попросту объелась конфет. И аллергическая реакция в этом случае возникает как ответ на недостаток пищевых ферментов.

В чем тут дело? Чтобы понять природу феномена, стоит полюбопытствовать, как вообще возникает пищевая аллергия.

Итак, пища, которая поступает к нам в желудок, представляет собой тот или иной набор аминокислот, связанных между собой в единую цепочку с помощью пептидных связей. Эти цепочки именуются белками. Чтобы белок переварить и усвоить, организму необходимо расщепить его, а именно — разрушить с помощью ферментов пептидные связи и отделить «вагонетки» аминокислот друг от друга.

Даже у взрослого человека далеко не всегда в процессе пищеварения выделяется необходимое количество ферментов. А у детей и подавно! И когда дети переедают, то съеденное лакомство просто не может расщепиться и перевариться должным образом и в полном объеме.

Дальше — просто: белок, оставшийся нерасщепленным, и становится фактически тем самым аллергеном, от которого на коже ребенка «зацветает» чуть погодя пресловутый аллергический дерматит.

Аллергический дерматит, вызванные переизбытком какой-либо пищи в рационе ребенка и нехватки ферментов на ее расщепление — это чаще всего возрастная проблема. Малыш растет, его система пищеварения совершенствуется, ферментация с возрастом усиливается — соответственно, и проявления аллергического дерматита становятся все реже и реже.

Однако, справедливости ради, стоит упомянуть, что помимо дефицита ферментов, сыпь на коже малыша действительно может быть стойкой аллергической реакцией на тот или иной продукт. В этом случае такого рода аллергия у ребенка, вероятнее всего, останется с ним на всю жизнь. И при таком «раскладе» самое надежное средство от аллергического дерматита может быть только одно — выявление аллергена и по возможности полное его исключение из меню ребенка.

При контактной аллергии «возбудитель» аллергического дерматита у детей проникает непосредственно в кожу при соприкосновении (например, хлор из воды во время купания контактирует с кожей ребенка). А вот при респираторной форме аллергии кожные воспаления вообще возникают достаточно редко, хотя и возможны.

Итак, напомним, что существует два основных способа лечения аллергии (и в том числе ее самого распространенного симптома — аллергического дерматита) у детей.

Выявление причины аллергии и ее устранение. Если причина в переедании и недостаточной ферментации — значит, малыша следует посадить на особую «диету», нюансы которой в подробностях расскажет ваш лечащий педиатр. Если причина — в конкретном продукте питания (или каком-либо веществе — будь то бытовая пыль, моющее средство, пыльца растений и т.п.), значит этот продукт или это вещество необходимо по возможности «изъять» из окружения ребенка.

Если по каким-либо причинам прекратить контакты ребенка с аллергеном нет возможности — в ход идет «лекарственная артиллерия».

На современном рынке противоаллергических лекарств существует великое множество препаратов, применяемых при аллергической сыпи у детей. Которые можно разделить на несколько групп:

Лекарства общего действия для приема внутрь, которые блокируют активность гистамина (и других веществ, выделяемых так называемыми тучными клетками организма), в ответ на которую и возникают аллергические воспаления на коже (сыпь, покраснения, раздражения, отеки и т. п.)

В наше время в аптеках можно встретить антигистаминные препараты общего действия аж двух поколений. Более новые лекарства отличаются значительно меньшим набором побочных эффектов, и любой обыватель может определить их по режиму приема: как правило, противоаллергические препараты старого поколения нужно принимать несколько раз в сутки, тогда как большинство усовершенствованных лекарств от аллергии достаточно принимать лишь 1 раз в день.

Два основных побочных эффекта приема антигистаминных лекарств первого поколения:

Подсушивающее воздействие на слизистые оболочки организма ребенка (что может спровоцировать заболевания дыхательных путей и другие проблемы).

Вторая группа препаратов от аллергической сыпи у детей и взрослых – мази, гели, кремы, капли, аэрозоли и другие формы лекарств местного действия, содержащие топические стероиды. Это гормональные препараты нового поколения, уже не обладающие всеми теми «страшными» побочными эффектами, которыми «грешат» обычно гормональные средства общего действия. Сама форма мазей и гелей с топическими стероидами создана таким образом, чтобы препарат действовал исключительно на поверхности кожи или слизистой, не проникая ни в ее глубокие слои, ни в организм в целом (частицы этих препаратов просто не всасываются с места введения). Меж тем, подобные лекарства на сегодняшний день являются наиболее эффективными в борьбе с аллергическими проявлениями, в том числе и с аллергическим дерматитом у детей.

Гормональные мази (в силу того, что они быстро и резко «отключают» все иммунные реакции на коже ребенка) должны назначаться только медиками! К самолечению и самоназначению эти препараты никоим образом не относятся.

Препараты крамоны. Это антигистаминные лекарства новейшего поколения, которые воздействуют на мемраны тучных клеток, играя роль стабилизаторов. Под действием крамонов мембраны тучных клеток укрепляются настолько, что гистамин из них практически не выделяется. Что позволяет предотвратить так называемый «аллергический каскад» — начало и развитие аллергической реакции, в том числе и ее кожного проявления.

Медики (во главе с ВОЗ) во всем мире утверждают, что крамоны не только высокоэффективны в борьбе с аллергическими реакциями у детей, но и совершенно безопасны — они не обладают побочными эффектами и их невозможно передозировать. Кроме того, крамоны подходят для длительного использования (причем речь идет не о неделях и месяцах, а о годах непрерывного применения).

Профилактика при регулярном аллергическом дерматите у ребенка играет куда более важную роль, чем непосредственное лечение кожных проблем, в частности – при аллергической сыпи у ребенка. Зачастую, начав с профилактических мер, родители сразу отмечают резкое улучшение состояния кожи ребенка, что в принципе отменяет применение каких-либо лекарственных средств.

К профилактическим мерам относятся следующие действия:

Если в результате аллерго-тестов вы смогли точно определиться с аллергеном, от которого страдает ваш ребенок — то этот продукт питания следует полностью исключить из детского рациона.

Все прочие продукты, которые теоретически опасны для аллергиков (например, цитрусовые, клубника, рыба, молоко и т.п.) давайте ребенку в крайне малых количествах — так словно вы не кормите его, а даете лишь попробовать новое лакомство.

Другие публикации:  Рацион питания при ожогах

Никогда не кормите ребенка, если он не хочет есть. Правда, в этом случае неизменно должна соблюдаться и вторая часть правила — если ребенок отказался от обеда (завтрака или ужина), то любые перекусы между основными приемами пищи отменяются. Ваш Петя не захотел есть завтрак? Значит, в следующий раз он увидит еду только во время ланча.

Следите за тем, чтобы ребенок был адекватно одет и не перегревался. Педиатры подтвердят, что те дети, которых чаще и туже кутают сердобольные мамы и бабушки, чаще подвержены аллергическому дерматиту, чем те, кого одевают менее трепетно.

Поддерживайте в детской комнате адекватный здоровый климат, при котором температура воздуха в помещении не будет превышать 20 °С, а влажность будет достигать около 60-70 %. При таких условиях ребенок меньше потеет, а его кожа не пересушивается. Таким образом состояние кожи само по себе будет более здоровым, соответственно и проявления аллергического дерматита на нее будут менее выражены.

Если у ребенка аллергический дерматит контактного вида, родителям следует строго следить за тем, какую одежду носит этот ребенок, на каком постельном белье спит, и чем это все стирают. Кроме того, следует с особой тщательностью отнестись к выбору детской косметики. Все из перечисленного должно быть максимально натуральным, гипоаллергенным и не иметь резкого запаха. Белье и одежду после стирки даже самым безопасным моющим средством необходимо прополаскивать в кипяченой воде.

Если аллергический дерматит у ребенка чаще носит респираторный характер, то вам следует убрать из его спальни все потенциальные пылесборники (ковры, большие плюшевые игрушки, тканевые шторы и т.п.). А кроме того настройтесь на частые влажные уборки и регулярные проветривания, не взирая на сезон погоды.

Даже если ваш ребенок от аллергического дерматита весь покрыт алыми «розочками», это еще не повод впадать в панику и самостоятельно закупать «тяжелую артиллерию» в виде тюбиков с гормональными мазями и прочие медицинские «деликатесы». Большинство современных педиатров, включая например и популярного доктора Комаровского, убеждены, что кардинально улучшить ситуацию вполне можно с помощью изменения стиля питания, климатически-бытовых условий и качества гигиенического ухода.

И только в том случае, если эти меры никак не помогли, следует обратиться за консультацией к вменяемому, авторитетному аллергологу, который изучит ребенка и подберет для него адекватный, безопасный и эффективный препарат, чтобы минимизировать и в итоге устранить воспалительный процесс на коже.

Но никаких общих рекомендаций по применению каких-либо медицинских препаратов от аллергического дерматита не было, нет и быть не может. Это как раз одна из тех «болячек», результативное лечение которой во многом зависит от индивидуального подхода к каждому ребенку.

Аллергический дерматит у детей

Общие сведения

В профессиональной среде такие изменения на коже называют аллергическим дерматитом(т.е. воспалением кожи аллергического характера).

А термином «диатез»обозначают предрасположенность к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Аллергический дерматит в детском возрасте встречается достаточно часто, что объясняется целым рядом факторов. После рождения в организме ребенка происходят очень серьезные перестройки. Они затрагивают большинство жизненных систем, в том числе и иммунную. Из теплой, уютной и безопасной мамы малыш попадает в агрессивную среду, которая ежедневно пытается атаковать его различными аллергенами. Постепенно происходит обучение организма, он привыкает и формируется правильный иммунный ответ, который впоследствии защищает человека на протяжении всей жизни. Но пока все эти изменения не закончатся, дети необычайно подвержены аллергическим заболеваниям. Мама съедает кусочек персика или клубники а у грудного ребенка, который питается ее молоком, появляется сыпь, то же может возникнуть при введении некоторых видов прикорма. А уж что начинается, когда дети пробуют апельсин или мандарин… Аллергии на лекарство, на прививку, на укус комара или пчелы, на цветение растений — с какой-то из этих ситуаций сталкивается обычно каждая мама.

Причины развития аллергического дерматита

Следует понимать, что кожные проявления детского диатезане являются болезнью кожи. Это лишь кожное проявление аллергической реакции. В силу незрелости иммунной и пищеварительной системы, недостаточности детоксицирующей функции печени некоторые попадающие в организм вещества не усваиваются. Они не могут быть полностью переварены в кишечнике или не могут быть нейтрализованы печенью. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Существует три пути попадания аллергена в организм ребенка:
— во время еды или питья пищевая аллергия ;
— при непосредственном воздействии на кожу контактная аллергия;
— в процессе дыхания респираторная аллергия.

Симптомы диатеза (аллергического дерматита) разнообразны участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Осложнения

К осложнениям аллергического дерматитаотносят инфицирование кожи вследствие проникновения бактерий в ранки в местах расчесов кожи.

Что можете сделать вы?

Прежде всего, следует убедиться, что причиной сыпи является аллергическое заболевание. Для этого необходимо вызвать педиатра, который исключит возможные инфекции и болезни кожи.

В случае пищевой аллергии, следует на длительный срок отказаться от приема в пищу аллергена (если он известен), а также от всех продуктов, являющихся высоковероятным источником аллергии (цитрусовые, как, впрочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад). Если аллергия развилась во время введения прикорма, постарайтесь придерживаться следующих правил: следует вводить не более 1 нового продукта в 1-2 недели. Если ребенок негативно отреагировал на новый продукт, вы будете точно знать на какой, надо отменить вводимый продукт, недельку дать ребенку отдохнуть и начинать введение другого продукта. Прикорм, вызвавший негативную реакцию, можно попробовать снова месяца через два. Новую еду лучше предлагать ребенку в конце кормления, по возможности смешивая со старой (знакомой ребенку) пищей, начиная с четверти чайной ложки и постепенно увеличивая дозу.

Контактная аллергия может возникать на компоненты моющих средств, ткань, из которой сшита одежда, или материал, из которого произведены игрушки. Используйте только специальные детские порошки или детское мыло. После стирки последнее полоскание лучше осуществлять в воде, в которой нет хлора или в фильтрованной, или в кипяченой. При купании даже детские мыло и шампунь используют не чаще одного, максимум двух раз в неделю, т. к. любые мыла нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.

Аллергический дерматит вследствие вдыхания частиц домашней пыли, различных аэрозолей, кормов для животных, средств от насекомых возникает у малышей не менее часто. Но подобная аллергия требует от родителей серьезных, а иногда и жестких мер. Отказ от любимых домашних животных и безупречная чистота в доме — порой единственный выход из сложившейся ситуации. Следует знать, что снижение уровня аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинается только через месяц два после выселения домашних любимцев из квартиры.

Помните, что использование любых лекарственных препаратов у ребенка с детским диатезом требует особой осторожности. Старайтесь не применять никакие лекарственные средства без назначения врача. Помните также, что средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию.

Что может сделать врач

Подтвердив аллергическую природу высыпаний, врач назначит адекватную диету. Для купирования симптомовдиатезаи снижения зуда детям назначают антигистаминные средства, в т.ч. наружного применения, а в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды. Если природа аллергической реакции не ясна, и состояние остается без улучшений в течение длительного времени, вам могут посоветовать проведение кожных аллергических проб. Выявив конкретные аллергены и исключив их из рациона ребенка, можно значительно помочь ему. В некоторых случаях назначают также анализ кала на дисбактериоз кишечника. Детям с рецидивирующими тяжелыми аллергическими реакциями может понадобиться аллерген специфическая иммунотерапия (СИТ).

Профилактика аллергического дерматита

Профилактика диатеза включает длительное грудное вскармливание и соблюдение кормящей женщиной режима питания, правильное введение прикорма, грамотное кормление ребенка и своевременное выявление дисбактериоза кишечника. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Существует даже такой термин «перерасти аллергию».

Атопический дерматит: как и чем помочь ребенку?

Сухая кожа, красные щечки, отеки, сильное беспокойство и неутихающий плач — вот что видят родители ребенка с атопическим дерматитом.

Младенец не может объяснить, что его беспокоит, и лишь криком дает понять, что ему некомфортно и плохо. Пожалеть малыша, защитить и помочь — первое желание близких в этот период. Но лечить атопический дерматит у детей гораздо труднее, чем попытаться предотвратить заболевание. Поэтому Мedportal.ru рассказывает о том, какой должна быть профилактика атопического дерматита с рождения.

Врач, поставивший ребенку этот диагноз, расскажет родителям о том, как лечить атопический дерматит, и что это хроническое заболевание аллергической природы. Он не заразен и может долгое время не проявляться. Но когда обостряется атопический дерматит, симптомы его не самые приятные: постоянный зуд, мокнущие расчесы по всему телу, шелушение кожи мешают спать, играть и развиваться.

Откуда это взялось?

Мамы детей с атопическим дерматитом часто винят в болезни себя: свой образ жизни во время беременности или диету при кормлении. Они переживают, что ребенку придется жить в особых условиях: например, не ходить в сад из-за обострений болезни или есть только определенные неаллергенные продукты. К страхам за здоровье малыша прибавляются опасения, что из-за заболевания придется перестраивать всю жизнь семьи. Выйдет ли мама на работу, когда придет время? Сможет ли семья поехать отдыхать? Не испортятся ли отношения родителей ребенка? Не на все эти вопросы может ответить врач, но он, как хороший специалист, успокоит родителей: прямой вины мамы в том, что ребенок заболел, нет. Съеденный в беременность гамбургер или выпитая бутылка газировки не причина детских страданий. Основной фактор заболевания — наследственность. Если атопический дерматит есть у обоих родителей, болезнь передастся ребенку в 50-80% случаев. Если же болеет только папа или мама, можно говорить о 40-50% [1,2] вероятности заболевания.

Другие публикации:  Сибирское здоровье варикозная болезнь

За последние 16 лет количество детей с атопическим дерматитом увеличилось вдвое: помимо наследственного фактора, на детское здоровье влияют воздух больших городов и жесткая вода, аллергены, которых становится все больше; еда, транспорт — все то, что есть в мегаполисах с избытком. Именно по этой причине в деревнях атопический дерматит встречается крайне редко. Родителям нужно учесть все эти факторы и проявить настороженность: если кожа ребенка склонна к атопии, нужна профилактика! Клинические проявления можно и нужно предотвратить.

В чем особенности кожи, склонной к атопии?

Если кожа малыша очень сухая, шершавая, даже шелушащаяся; ребенок чешется так, что не может уснуть; а на локтях, под коленями, на тыльной стороне рук, шее, на лбу или на щеках появляются симметричные красные пятна, значит, у него есть признаки склонности к атопическому дерматиту. И родителям сразу нужно проконсультироваться с педиатром. Такой коже требуется защита и укрепление гидролипидного слоя: из-за недостатка липидов аллергены проникают внутрь эпидермиса и вызывают воспаление.

Профилактика лучше лечения

Для мамы, которая столкнулась со вспышкой атопического дерматита у ребенка, назначение гормональных мазей дерматологом всегда звучит как приговор. Поэтому во избежание применения глюкокортикостероидных средств необходимо ввести в ежедневную практику ухода за кожей использование кремов-эмолентов.

Эмоленты — вещества, увлажняющие кожу и способные удерживать влагу, закрепляясь в роговом слое. Как правило, при первых признаках педиатр назначает ежедневный профилактический уход за кожей кремами-эмолентами. Крем поможет поддержать нормальное состояние кожи во время ремиссии и сократят риск появления обострений. Но крем при атопическом дерматите нельзя использовать, когда на коже уже появляются мокнущие участки.

Ученые из Великобритании и Японии в 2014 году доказали, что ежедневное использование эмолентов у детей с рождения снижает риск развития клинических признаков атопического дерматита на 30-50% [3,4].

Как выбрать правильный крем при атопическом дерматите?

При выборе косметики для ребенка-атопика стоит обратить внимание на следующие критерии:

БЕЗОПАСНОСТЬ С РОЖДЕНИЯ. Профилактику у детей с наследственным фактором необходимо начинать как можно раньше. Если вы знаете, что у вас или супруга когда-либо был атопический дерматит или бывают аллергические реакции, в том числе аллергический ринит, то при выборе средств ухода за ребенком нужно отдавать предпочтение средствам для склонной к атопии кожи. Но не все средства для ухода за склонной к атопии кожи можно применять с рождения, поэтому выбор лучше делать в пользу проверенных детских брендов, продающихся в аптеках. Например, средства серии «STELATOPIA» от французского бренда Mustela разрабатывались с участием дерматологов и педиатров специально для детей с рождения. Это линейка создана как раз для склонной к атопии кожи.

ГИПОАЛЛЕРГЕННОСТЬ. Слабый кожный барьер склонной к атопии кожи не может в полной мере препятствовать проникновению аллергенов, отчего и бывает воспаление. Поэтому средства для ухода за такой кожей должны быть гипоаллергенны и лучше, чтобы в них не было сомнительных ингредиентов, таких как парабены, фталаты, феноксиэтанол, а также отдушек. Стоит отметить, что 100% натуральный состав не всегда гарантирует гипоаллергенность, так как некоторые природные эфирные масла могут стать причиной аллергических реакций. Если есть сомнения, то лучше проконсультироваться с педиатром или фармацевтом.

ДОКАЗАННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ. Использование смягчающего крема или бальзама в первую очередь должно помочь уменьшить дискомфорт у малыша, вызванный чрезвычайной сухостью кожи. Выбирайте средства, которые прошли клинические испытания и доказали свою эффективность при уходе за детской кожей. Так, компания Laboratoires Expanscience оценила эффективность применения средств MUSTELA STELATOPIA у детей первого года жизни. В течение 9 месяцев ученые клинически обследовали 113 новорожденных, у которых риск клинического проявления атопического дерматита составлял 50-80%, т.е. оба родителя перенесли атопический дерматит. Первая группа детей (60 детей) получала программу ухода за кожей MUSTELA «STELATOPIA» (смягчающий бальзам, крем для купания или масло для ванны), а 53 ребенка не получали специфического ухода за кожей. Результаты показали, что ежедневное использование программы ухода “STELATOPIA” один раз в день в течение 9 месяцев позволило снизить вероятность клинического проявления атопического дерматита у детей на 51%.

КОМПЛЕКСНЫЙ УХОД. Выбирая смягчающий крем при атопическом дерматите для ребенка, важно учесть и тот факт, что средство для купания также должно отвечать требованиям к уходу за склонной к атопии кожей: в нем не должно быть мыла (так как мыло сушит кожу и нарушает целостность гидролипидной пленки), в средстве нежелательно присутствие сульфатов (так они могут очень агрессивно воздействовать на, и без того сухую, кожу ребенка). Хорошо, если средство содержит липидовосстанавливающие компоненты. Желательно, чтобы крем и средство для купания были из одной линейки, чтобы обеспечить оптимальный комплексный уход.

В наших силах помочь малышу поддерживать кожу здоровой и вести полноценный образ жизни. Защищайте склонную к атопии кожу с рождения, и вашего малыша не будут беспокоить зуд и сухость кожи.

Атопический дерматит: причины и проявления

Появлению первых признаков АД способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Реже сыпь возникает при носке одежды, выстиранной стиральным порошком.

Атопический дерматит (АД) — хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов — аллергенов, поступающих в организм ребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой и т.д.) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).

Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего — в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь. Стоит отметить, что дерматит у новорожденных появляется не ранее двух месяцев от рождения.

Риск развития атопического дерматита повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности.

Что происходит?

Атопический дерматит — это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта. Ситуация выглядит следующим образом. Некие попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, нейтрализованы печенью, или выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов (чужеродных для организма веществ) и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Другой вариант: беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. В последствии, когда ребенок ест шоколад, антитела реагируют и появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь — это следствие. Причина — контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии — аллергенами.

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

  1. Во время еды и питья — пищевая аллергия (самая частая);
  2. При непосредственном воздействии аллергена на кожу — контактная аллергия. Например, кожные изменения появились после того, как родители постирали вещи ребенка новым стиральным порошком;
  3. В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

Нередко найти конкретного виновного аллергии не удается.

Как проявляется?

Появлению первых признаков детского дерматита способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов. Реже сыпь возникает при носке одежды, выстиранной стиральным порошком.

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние ребенка.

Самыми частыми проявлениями дерматитов у детей являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться). С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы формируется «молочная корочка», или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.

Таким детям свойственны также «географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ нередко протекает у них с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани), могут возникать проблемы со стулом (запоры или поносы). Масса тела часто нарастает неравномерно.

К концу второго года жизни проявления атопического дерматита у детей обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния.

Лечение атопического дерматита

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка врачу. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери .

Другие публикации:  Народные средства от пятен от ожога

Хотя атопический дерматит является постоянной проблемой, есть меры, которые помогут контролировать его проявление:

-следует часто увлажнять кожу, при этом кремы работают лучше, чем лосьоны;

-избегать вещей, которые вызывают сыпь, таких как агрессивные моющие средства и любые другие раздражители, на которые у ребенка проявляется аллергия;

-предотвратить расчесывание с помощью надевания варежек на руки ребенка, можно покрыть сухой повязкой участки кожи с сыпью;

-применять лекарство, прописанное врачом;

-купать ребенка в теплой воде и в течение короткого времени;

-если это возможно, кормить грудью ребенка в течение по крайней мере 6 месяцев для укрепления иммунной системы.

Атопический дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи. Вызывать диатез могут аллергены, попадающие в организм через дыхательные пути.

Наша справка

Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обусловлено наследственной предрасположенностью организма к аллергическим реакциям. В нашей стране атопический дерматит у маленьких детей очень часто называют диатезом, хотя с точки зрения современной медицины это не совсем верно.

Будьте внимательны!

Первыми симптомами атопического дерматита у детей обычно бывают опрелости. В кожных складочках, под мышками, на ягодицах, за ушами возникают покраснения, которые иногда превращаются во влажные ранки. Кожа на щеках становится шелушащейся, шершавой. На волосистой части головы и бровях образуются молочные корочки. Обычно, начинаясь на лице, раздражение переходит на тело.

Эти признаки обычно проявляются на 2–3‑м месяце жизни ребенка и усиливаются ко второму полугодию. Но может быть и более позднее развитие заболевания – в возрасте от 1 года до 3–4 лет.

Чаще всего причиной детского атопического дер­матита становится аллергия на продукты питания. Помимо этого вызывать диатез могут аллергены, попадающие в организм через дыхательные пути: домашняя пыль, сухой корм для аквариумных рыбок, аэрозольные освежители воздуха, инсектициды, шерсть и частички кожи животных.

Если контакт с аллергеном происходит часто, кожа становится более проницаемой и чувствительной. Ее могут раздражать стиральные порошки, частички которых остаются на одежде, сама одежда, мыло, контакт с некоторыми тканями, собственный пот ребенка… А это еще больше усугубляет кожное воспаление. К тому же пораженная атопическим дерматитом кожа зудит, и ребенок может расчесывать ее, занося туда инфекцию. Поэтому к аллергическому воспалению может присоединяться бактериальное.

Диагностика

Для улучшения состояния ребенка педиатры часто советуют изъять из его рациона продукты, которые считаются наиболее «аллергенными»: мед, шоколад, какао, икру, цитрусовые, клубнику, орехи. Однако аллергия очень индивидуальна, и у конкретного ребенка ее могут вызывать такие продукты, на которые организм большинства людей не реагирует. Поэтому при наличии симптомов следует пройти аллергологическое обследование, в которое могут входить кожные пробы и/или анализ крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е.

Многие родители не воспринимают диатез как серьезную проблему, потому что уверены, что ребенок его перерастет. К сожалению, так происходит не всегда – у многих атопический дерматит, заявляя о себе в детстве, сохраняется и во взрослом состоянии.

Возможен и другой неприятный сценарий. В аллергологии есть такое понятие, как «атопический марш». Его суть такова. У детей, склонных к аллергии, в раннем детстве обычно наблюдается атопический дерматит. Затем его проявления постепенно затухают, и кажется, что аллергия отступила. Однако к 5–7 годам она снова дает о себе знать, но уже не кожными проявлениями, а бронхиальной астмой, аллергическим ринитом (насморком) или обоими заболеваниями сразу.

Опасность бронхиальной астмы, характеризующейся приступами удушья, очевидна. В подростковом возрасте проблемы с бронхами могут уменьшаться. Однако это случается не всегда. Высок ли риск астмы, во многом зависит от того, насколько сильными были проявления атопического дерматита. Согласно результатам длительного исследования, проведенного в Германии, при легкой форме дерматита с астмой по мере взросления сталкиваются около 30% детей, при тяжелой – порядка 70%.

Вот почему диатез ни в коем случае нельзя пускать на самотек, он требует адекватного лечения.

При атопическом дерматите кожу смазывают специальными кремами, ‘ href=’http://www.aif.ru/health/leksprav/mestnye_preparaty_dlya_lecheniya_dermatitov_ekzemy_i_psoriaza’>мазями, «болтушками», лосьонами. Цель их применения – уменьшить воспаление, устранить зуд, сделать кожу более увлажненной, увеличить ее защитные свойства.

Важно уменьшить контакт ребенка с аллергенами, а при возникновении реакции использовать антигистаминные средства. В тяжелых случаях по назначению врача применяют препараты из группы глюкокортикостероидов, в том числе и местные (мази, кремы и т. д.).

Памятка родителям

  • Расширяя рацион ребенка, никогда не вводите сразу два новых продукта.
  • Вводя новый продукт, выждите неделю. Если не последовало реакции, можно давать следующий.
  • Если ребенок на грудном вскармливании, маме необходимо исключить из своего рациона соленое, острое, копченое, резко ограничить сахар, шоколад, мед.
  • Детям, страдающим диатезом, надо чаще менять подгузники и пеленки. Им противопоказаны клеенки, синтетическое и шерстяное белье. Одежда должна быть из мягких, хорошо пропускающих воздух тканей и нигде не жать.
  • Так как обильный пот может раздражать кожу, нужно следить за физической активностью ребенка и вовремя его переодевать.
  • При атопическом дерматите вещи можно стирать только гипоаллергенным порошком, используя режим дополнительного полоскания.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Атопический дерматит

Атопическим дерматитом называется такой патологический процесс, который характеризуется повышенной чувствительностью кожи к различным аллергенам и имеет упорно прогрессирующее течение.

Распространенность этого заболевания в структуре аллергических патологических процессов составляет 50–60% в настоящее время.

Патогномоничными признаками атопического дерматита являются:

  • Выраженный сильный зуд кожи;
  • Хроническое течение с неуклонным прогрессированием;
  • Белый дермографизм, то есть после проведения по коже тупым предметом остается белая полоска;
  • Наличие кожных элементов, к которым относятся пузырьки, прыщики, шелушение, образование подсыхающих корочек;
  • Постепенно развивается сухость кожи.

Как правило, заболевание начинается у детей раннего возраста. Оно имеет хроническое прогрессирующее течение; периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Основными участками поражения при этом заболевании являются:

  • Лицо;
  • Естественные складки кожи;
  • Наружные поверхности верхних или нижних конечностей.

Окончательно причины развития этого заболевания не установлены. Однако имеется целый ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития этого заболевания. К ним относятся:

  • Наличие экссудативного диатеза у детей в раннем возрасте;
  • Отягощенная наследственность (атопический дерматит имеется у одного из родителей);
  • Нерациональное питание;
  • Интоксикации;
  • Метаболические нарушения;
  • Неврологические нарушения;
  • Заболевания желез внутренней секреции.

Диагностика атопического дерматита основывается на выявлении как патогномоничных признаков, так и дополнительных. Патогномоничными диагностическими критериями этого заболевания, которые указывают на повышенную реактивность иммунной системы по замедленному типу, являются:

  • G;
  • Сниженное содержание иммуноглобулинов М и А.

Дополнительными диагностическими методами являются:

  • Микробиологическое исследование;
  • Общеклинический анализ крови, в котором выявляется эозинофилия;
  • Осмотр кожи под микроскопом и т. д.

Осложнения атопического дерматита связаны с повышенной аллергизацией организма. Это означает, что атопический дерматит является фоном, на котором в последующем возможно развитие различных заболеваний аллергического происхождения, например:

  • Бронхиальная астма;
  • Аутоиммунные заболевания.

Основное место в лечении атопического дерматита отводится медикаментозной терапии. Ее подбирают таким образом, чтобы оказать влияние на все звенья патогенеза этого заболевания.

Комплексная терапия атопического дерматита подразумевает назначение следующих препаратов:

  • Седативные;
  • Психотропные;
  • Антигистаминные, обладающие выраженной противоаллергической активностью;
  • Мембраностабилизирующие, которые уменьшают выход противовоспалительных веществ;
  • Витаминные;
  • Пробиотики, которые улучшают состав кишечной микрофлоры.

Параллельно проводится коррекция иммунных нарушений, поэтому показано назначение либо иммуномодуляторов, либо иммуностимуляторов.

В группу риска следует включать тех пациентов, которые имеют предрасполагающие факторы (экссудативный диатез в анамнезе, наследственная отягощенность, эндокринные, обменные и неврологические нарушения).

Эффективной профилактики атопического дерматита в настоящее время не существует. Однако рекомендуется придерживаться определенных профилактических мероприятий. К ним относятся:

  • Сокращение контакта с потенциальными аллергенами;
  • Укрепление иммунитета;
  • Рациональное витаминизированное питание и т. д.

В лечении атопического дерматита большая роль отводится диетотерапии и исключению контакта с возможными аллергенами. Основными принципами диетического питания являются:

  • Исключение продуктов, имеющих в своем составе пищевые добавки;
  • Исключение концентрированных блюд (например, мясных бульонов);
  • Отказ от жареного, пряного, острого, соленого, копченого;
  • Отказ от кофе, меда, шоколада и цитрусовых;
  • Употребление кисломолочных продуктов, каш и нежирных сортов мяса, термически обработанных овощей и фруктов.