Болит сверху живота с правой стороны

Болит живот справа

Здесь рассмотрены только самые распространённые заболевания, вызывающие боли в животе справа и слева. Это материал для предварительного определения причины возникновения боли в животе, а не для постановки точных диагнозов без обращения к врачу. Помните — самолечение приводит к осложнению заболеваний. При возникновении боли в животе — необходимо вызвать «скорую помощь», либо проконсультироваться по телефону с диспетчером, вызвать или посетить хирурга поликлиники. При сильных болях, продолжительных болях, повторяющихся болях в животе (справа или слева) обязательно обратитесь к врачу — это могут быть симптомы очень серьёзных заболеваний.

Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе справа

Прежде всего, ощутив боль в животе, справа или слева, определите место наибольшей локализации болей. Постарайтесь понять, в каком именно месте болит: слева, справа, вверху, внизу, в груди, в спине, в пояснице. Постарайтесь чётче определить характер боли в животе: тупые, ноющие, давящие (будто что-то сжимает), острые, кинжальные (будто с размаху всадили нож), распирающие (будто проглотили шарик и его разувает).

Врач или бригада скорой помощи попросят Вас ответит на вопросы:

  • как появилась и как развивалась боль в животе: боли появились внезапно, после физической нагрузки, после стресса, после переохлаждения;
  • Сколько времени прошло после начала приступа боли;
  • какие были вначале боли в животе: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилилась ли боль в животе потом и как — быстро или постепенно;
  • сменила ли боль локализацию: например при аппендиците боль в животе вначале появляется в подвздошной области — там, где желудок, а затем опускается вправо вниз;
  • есть ли иррадиация болей, то есть — куда боль в животе отдаёт и при каких обстоятельствах: движение, кашель, наклон и др. Например, если болит в правой подрёберной области и боли отдают под лопатку справа — это признак холецистита.

Сильные, режущие боли в животе могут свидетельствовать о наличии аппендицита, язвы желудка или 12-перстной кишки, ущемлённой грыжи, заворота кишок. Даже если у вас очень сильные боли, не кладите на живот грелку с горячей водой или льдом. Примите спазмалитик типа но-шпы или дротаверина. Вызовите «скорую помощь» или покажитесь хирургу на следующий же день.

Боль в верхней части живота справа

Правый верхний квадрант вашего живота содержит: печень, желчный пузырь, часть кишечника (в каждый квадрант живота входит часть кишечника), поджелудочная железа и правая часть диафрагмы. Заболевание или травма этих органов приносят Вам боль в верхней части живота. Насколько она сильна и что это за боль, будет зависеть от того, что происходит и где.

Это боли в печени?

Всё, что вызывает набухание печени, заставляет её болеть. Некоторые паразиты могут инфицировать печень. Что бы ни явилось причиной воспаления или инфекции, результат называют гепатитом.

Обычно заболевают гепатитом А, после того как проглотят зараженную канализационными стоками пищу или воду (моллюски тут первые агрессоры). Гепатит В особенно распространен среди гомосексуалистов, наркоманов и тех, кто состоял в близком контакте с ними. Гепатит С почти всегда передается через переливание заражённой крови, медицинские иглы и продукты, содержащие кровь.

Различные химические агенты и лекарства могут повредить печень, потому что они токсичны для нее. Однако наиболее опасным ядом для печени является алкоголь (вызывающий алкогольный гепатит).

Печёночная боль постоянная, ноющая, неострая или кинжальная. Вы чувствуете её во всей правой верхней части живота — глубоко внутри, не на поверхности. Дискомфорт развивается постоянно и неотступно, а не спазмами или волнами.

Это болит желчный пузырь?

Симптомы заболевания желчного пузыря появляются постепенно. Жестокому приступу часто предшествует время, когда вы чувствуете газы и раздутость спустя час-два после того, как съели жареное или жирное, или некоторые овощи. Однако вы можете впервые серьёзно забеспокоиться только при приступе. Когда это случается, справа боль острая, в отличие от ноющей печёночной боли. Когда боли достигают максимума, появляются пот и тошнота, которую не облегчает даже рвота. Высокая температура маловероятна, если только желчный пузырь не воспалился; в этом случае она может прыгнуть до сорока, и у вас будет озноб. Сама боль наиболее сильна в правом верхнем квадранте, но может также распространиться на спину, под правую лопатку.

В большинстве «плохих» желчных пузырей имеются камни. Если камни небольшие, то один или два могут выйти из пузыря в протоки, которые несут желчь в кишечник. Тогда у вас будет желчная колика, боли при которой начинаются быстро и приходят волнами, по мере того как протоки пытаются выдавить закупоривший их камень. Когда это им удается, вы чувствуете себя лучше. Но если камень остается в протоке, его нужно удалить оттуда тем или иным путём — операцией, растворением или экстракцией без операции. Закупоренные желчные протоки вызывают желтуху, которая исчезает, если камень выходит в кишечник.

Это болит поджелудочная железа?

Приступ острого панкреатита может быть крайне болезненным и сопровождается потением, тошнотой и рвотой. Симптомы отличаются от симптомов при патологии желчного пузыря тем, что боль проникает прямо в спину, вам хуже лёжа, а легче сидя с наклоном вперед. Диагноз обычно требует подтверждения лабораторными анализами, чтобы определить содержание некоторых ферментов, выделяемых повреждённой железой.

Это пневмония в животе?

Во врачебной практике встречаются пациенты, у которых после нескольких дней кашля и температуры в результате охлаждения, внезапно развивается боль в правом верхнем квадранте. «Простуда» оказывается воспалением лёгких. Воспаленное и инфицированное лёгкое соприкасается с диафрагмой, которая, в свою очередь, раздражается и вовлекает примыкающую часть кишечника, что вызывает симптомы. Помните поэтому, что всякая боль в животе, которой предшествовало заболевание дыхательных путей, может на деле быть следствием инфекции в лёгких.

Всегда думайте об опоясывающем лишае, когда бы вы ни чувствовали необъяснимую боль в любом месте. Первые симптомы — поверхностная чувствительность, чувство жжения или зуд, которые позднее переходят в сильную боль. 4 или 5 дней у вас просто сильно болит в каком-либо определённом месте. Кожа кажется совершенно нормальной, без сыпи или других сигнальных признаков. Если не считать боли, вы вообще чувствуете себя здоровым. Но если боль в правом верхнем квадранте живота, ваш врач может пойти по ложному пути, думая о болезни желчного пузыря, панкреатите или даже камнях в почках. Он назначает анализ за анализом и не находит ничего. Через несколько дней характерные красноватые прыщи появляются точно на том месте, где болело. Сыпь следует по ходу воспаленного нерва, никогда не пересекает срединную линию и не переходит на другую сторону тела. Такая «односторонняя» сыпь ставит вам точный диагноз — опоясывающий лишай.

Боль справа — это почки?

Почечная патология может иногда вызвать боли в правом верхнем квадранте. Почки располагаются по бокам, одна на каждой стороне вашего тела, так что заболевания почек обычно вызывают боли в соответствующем боку и спине, а не спереди. Если проблема связана с небольшим камнем, вышедшим из почек, боль находит волнами, мучительна и часто отдаёт в пах и правый семенник, яичко.

Боль в нижней части живота справа

Снова начнём с того, что расположено в этой части живота. Прежде всего, тут располагается аппендикс, маленький, с палец, кусочек ткани, который отходит от толстого кишечника. Затем сам кишечник, который может поражаться различными заболеваниями, включая рак. Но мы имеем здесь целый набор новых органов: яичники и фаллопиевы трубы у женщин, мочеточники, отводящие мочу из почек в мочевой пузырь у обоих полов.

Боль справа — это аппендикс?

Запомните хорошее правило: любая боль в правой нижней части живота является аппендицитом, пока не доказано, что это не так. Если вы можете указать место боли одним пальцем и она держится 12 часов без ослабления, у вас почти наверняка аппендицит. Это особенно верно, если боль также около пупка. В случае, если вы подозреваете, что ваш аппендикс воспалён, немедленно обратитесь к врачу. При подтверждении диагноза врач почти наверняка посоветует операцию, прежде чем этот орган с неизвестной функцией нагноится и лопнет.

Боль справа — другие причины

Причиной боли может быть раздражение, воспаление или инфекция кишечника (язвенный колит, илеит, болезнь Крона или поносы, вызванные такими паразитами, как амебы или глисты), опоясывающий лишай и сдавливание нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почек на своем пути вниз в мочевой пузырь также вызовет мучительную боль в этом квадранте.

Другие публикации:  Из-за чего может болеть живот на 18 неделе беременности

Если у женщины не прошла очередная менструация и она внезапно почувствовала сильную боль в левой или правой нижней части живота, прежде всего подумайте — и быстро — о разрыве при внематочной беременности. Боль, которая усиливается во время менструаций, заставляет предположить эндометриоз.

Почему болит правый бок живота (сверху и внизу)?

Самая распространенная причина — это пища, употребляемая нами. Соленая, горячая, очень холодная пища раздражает пищевод. Причем многие люди страдают непереносимостью к некоторым продуктам и из-за этого, естественно, появляются боли в животе.

Иногда нам попадаются испорченные или просроченные продукты, и мы получаем вздутие живота и понос, сопровождающиеся болями. И, конечно боли в животе происходят при различных простых и хронических заболеваниях.

Заболевания, которые приводят к болям в правом боку сверху

Вверху правой части бока находится: часть поджелудочной железы, печень, желчный пузырь, часть кишечника. Патология любого этого органа приводит к тому, что у вас болит правый бок живота. Если болит правый бок вверху живота то, скорее всего, у вас больна печень, а точнее ее поражение вирусным гепатитом.

Существует несколько видов гепатита. Может так же вызвать боль верхней правой части живота желчный пузырь. Образование камней в желчном пузыре, которые перекрывают выход желчи из пузыря в кишечник, как раз и приводит к острым болям вверху справа. Еще камни могут перемещаться, царапать стенки желчного пузыря.

Раньше удаляли весь желчный пузырь вместе с камнями. Сейчас же есть методики удаления камней через проколы в желчном пузыре, не удаляя его. Так же, боли вверху справа может спровоцировать поджелудочная железа. Она вырабатывает вещества, нужные для пищеварения (инсулин и сок). Существуют еще панкреатические боли. Как правило, этими болями страдают люди с непомерным потреблением алкоголя. Довольно часто в верхней части живота появляется боль из-за болезни почек (справа – правая почка, слева – левая). Применение очень жирной пищи может спровоцировать боль вверху справа. Надо четко понимать, что боль справа вверху – это явление не временное и срочно нужно принимать меры.

Заболевания, которые приводят к болям в правом боку внизу

Наиболее частое происхождение таких болей – это аппендицит. Аппендикс как раз находится справа внизу. Но может быть поражен и сам кишечник, что тоже вызовет боли. Тут главное зависит от врача, если он определит аппендицит, то показана срочная операция. Без удаления нагноившегося аппендицита, в случае его разрыва, человек просто может умереть. В таком случае нужно обязательно вызывать скорую помощь. Другие случаи можно пробовать лечить амбулаторно. Иногда в мочеточнике образуются камни, которые вызывают боли внизу живота, правый бок сильно болит и боль отдается в пах. Если кишечник инфицирован, тоже может болеть низ живота справа. Болезни при этом бывают разные: колит, илеит, болезнь Крона. В кишечнике могут завестись глисты, амебы.

У женщин такие боли может вызывать внематочная беременность. Это, когда яйцеклетка закрепляется в маточной трубе, а не в самой матке. Может возникнуть боль при заболевании яичников. Резкая боль внезапно появляется в районе придатков матки. В данном случае может лопнуть киста яичника или перекручивается ножка яичника. При этом операция нужна срочно, иначе женщине грозит смерть. Венерические заболевания, киста яичников могут приводить к болям внизу справа. Женщинам желательно проходить постоянные консультации у гинеколога.

К болям внизу может способствовать чрезмерное употребление жидкости. Это, так называемая, почечная колика. Не надо много пить соков, газированной воды и компота, почки могут не справиться с такой нагрузкой. Почечная колика может возникать после большой физической работы, даже когда человек отдыхает. Справа внизу и вверху боль может быть обусловлена тем, что правая почка очень близко расположена к печени. Происходит это потому, что печень, вследствие болезни, расширяется и давит на правую почку.

У женщин могут появиться боли при менструации. Это состояние не является какой-либо болезнью, просто у многих нарушается гормональный баланс. Длительная долго не проходящая боль может и от того, что воспалилась правая маточная труба (аднексит). А если боль долгая и острая, то это — острый аднексит.

Когда у человека существует такая болезнь, как пиелонефрит, то боль может возникнуть резко и неожиданно с постепенным нарастанием. Дополнительными симптомами будет температура 37-39 градусов и сильная отечность ног и поясницы. Моча при этом будет ярко-красная. Если у вас похожие симптомы: рвота, недомогание, изменился цвет мочи нужно бежать к врачу, потому как такие болезни не лечатся самостоятельно.

Сильные боли внизу живота могут быть и от непроходимости кишечника. Происходит это по причине сдавливания или ущемления кишки, иногда при появлении послеоперационных спаек. При острой кишечной непроходимости присутствует большой процент смертности. Врачи не рекомендуют в таких случаях употреблять слабительное, можно применить баралгин или нош-па. Боли вверху живота могут возникать и при инфаркте, который может даже нарушить деятельность пищеварительного тракта.

В любом случае, если вас беспокоят боли в животе, срочно бегите к врачу или вызывайте скорую помощь. Делайте анализы, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Самолечение внутренних органов приводит к плачевным результатам.

Боли в правом боку живота

Боли в правой части живота — довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.

Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.

Правосторонние анатомические структуры брюшной полости

Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

  • желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
  • поджелудочная железа (головка и тело);
  • тонкий кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).

Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

Причиной болей могут стать болезни:

  • брюшной стенки;
  • сосудов;
  • правых нижних ребер.

Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

  • паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
  • полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

Как оценить характер болей?

Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

Справа болит живот при беге и ходьбе

Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

Боли возникают после поездки в транспорте

Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

Живот болит только при нажатии

Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.

Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

Другие публикации:  Гастрит у ребенка 9 лет

Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

У женщины живот болит справа внизу при месячных

Боли внизу живота перед месячными и во время — частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

Ноет в животе справа

Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.

Схваткообразные боли

Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.

Что-то пульсирует и дергает

Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.

Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).

Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.

Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?

Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.

Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

Болезни печени

Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

Токсические гепатиты — образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты — имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

Для общей симптоматики характерно:

  • усиление боли при двигательной активности;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры не выше 37,5;
  • потеря аппетита;
  • кровоточивость десен;
  • желтушность кожи и склер;
  • светлый кал и темная моча;
  • нарушения стула.

Абсцесс — полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).

Эхинококковая киста образуется в паренхиме печени при внедрении паразита (эхинококка). Размер полости может доходить до значительного объема. Именно тогда возникают боли постоянного характера.

Цирроз печени — исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие — скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

Болезни органов желчевыделения

Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка — самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

Болезни кишечника

Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей — разлитой, не имеет четкой локализации.

При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

Почечная патология

Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.

Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.

Другие публикации:  Панкреатит гастрит что можно есть

Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.

Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.

Боль в правой части живота

Ощущение боли в теле всегда вызывают дискомфорт. Особенно когда это касается живота. Брюшная полость содержит органы, ткани, отвечающие за жизненные функции нашего организма. Боль в правой части живота возникает по многим причинам и сигнализирует о заболевании различных органов. Точный диагноз, можно установить только после посещения врача.

Причины боли в правой части живота

На работу внутренних органов влияет очень много внешних факторов:

  • образ жизни;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • контакты с инфицированными людьми (в случае инфекционных, вирусных заболеваний).

Частые стрессы или долгий процесс переутомления также являются факторами, вызывающими боль в правой части живота. К примеру, «изношенная» мышца сердца с трудом перекачивает кровь, вследствие чего она застаивается в печени. Это приводит к набуханию органа и сопровождается болезненными ощущениями. Набухание печени может быть связано с химической интоксикацией, а также инфекциями. Наряду с этим в человеческом организме возможно протекание ряда других воспалительных процессов. В правой половине живота локализовано много уязвимых органов:

  • желчный пузырь;
  • аппендикс;
  • кишечник;
  • мочеточник;
  • правый яичник (у женщин).

При ощущении боли первое, что следует проверить — аппендикс. Другие причины, вызывающие боль в правой части живота — различные болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Состояние болевого синдрома может быть вызвано также при язвенном колите, заболеваниях кишечника инфекционного характера, илеите, герпесе. А также при сдавленных волокнах нервов в данной области, движении камня в мочеточнике, паразитах.

Как проявляется боль в правой части живота?

В случае проявления слабой боли в правой части живота, проявляющейся меньше двух недель, можно прибегнуть к самостоятельному лечению. Рекомендовано обратиться к доктору в момент появления периодических болей длительностью более трех недель. Срочная врачебная помощь необходима, в случае, когда боль в правой части живота сопровождается:

  • тошнотой, рвотой, потерей аппетита, повышением температуры, потемнением мочи, светлым стулом;
  • изжогой, бессонницей, сердцебиением, головными болями, отрыжкой кислым;
  • сильным похудением, асцитом, интенсивной желтухой, рвотой желчью, слабостью;
  • жаром, сильной болью, отдающей в правый бок, вздутием, метеоризмом;
  • посттравматической болью, которая длится более двух часов.

Неотложная госпитализация необходима при возникновении:

  • боли, которая сопровождается кровотечением (ректальным) или рвотой с кровью;
  • головокружения, бреда, учащенного пульса, холодного липкого пота.

Ноющая боль в правой части живота

Определенным симптомом боли в правой части живота является сама «боль». Очень важно распознать ее «характер». Ноющая боль в правой части живота может быть спровоцирована рядом факторов и сигнализировать о хронической, долго тянущейся болезни. Обычно, особого внимания периодической ноющей боли не уделяют и, зачастую, у человека всегда при себе лекарственное средство быстро избавляющее от нее. Хотя как раз она может выступать маркером серьезного заболевания. Например, ноющая боль обычно сопутствует резким физическим нагрузкам или нарушению режима питания. С одной стороны — привычное дело, с другой — свидетельство застойных явлений в желчевыводящих путях. Переполненный желчный пузырь именно так может среагировать на напряжение стенки брюшины. Ноющая боль в правой части живота также может быть вызвана гепатитом, опоясывающим лишаем. Боли у женщин свидетельствуют о болезнях мочеполовой системы, у мужчин — о заболеваниях кишечника, нередко о хроническом простатите.

Острая боль в правой части живота

Острая боль в правой части живота возникает неожиданно и является поводом для незамедлительного обращения к врачебной помощи. К примеру, симптоматика аппендицита характеризуется острой болью. В этом случае крайне необходимо быстрое хирургическое вмешательство, во избежание разрыва аппендикса. Боль острого характера появляется в случае прободения органа, разрыва какого-либо образования, закупорки сосудов или внутрибрюшинного кровотечения. К этой группе заболеваний также можно отнести приступы «острого» холецистита и панкреатита. У женщин острую боль в правой части живота может спровоцировать воспаление яичников и маточных труб или разрыв яичника. Острая боль в нижней части живота может возникать при закупорке мочеточника сгустком крови, воспалительными массами, камнем, продуктами распада тканей. При возникновении острых болевых ощущений неотложно прибегнуть к медицинской помощи.

Тупая боль в правой части живота

Тупая боль в правой части живота бывает обманчива. Она является маркером хронического воспаления желчного пузыря. Ей присуща локализация в правой верхней части брюшины. Характерные симптомы:

  • тошнота после еды;
  • пожелтение кожи и склер.

Тупые боли также могут означать протекание хронического цирроза, гепатита. Помимо выше перечисленного, болезненные ощущения тупого характера, зачастую обусловлены болезнями женских репродуктивных органов, опухолями и другими патологиями. Гломерулонефрит или пиелонефрит (заболевания почек) сопровождаются тупым болевым синдромом, отдающим также в правую сторону живота.

Постоянная боль в правой части живота

Острая и тупая боль различается по времени действия, что немаловажно для установления точного диагноза. Болевой синдром бывает резким и постоянным. Постоянная боль в правой части живота может быть связана с растяжением наружной оболочки паренхиматозных структур, говорит о процессе воспаления, нарушении снабжения органа кровью. Постоянную боль в правой подреберной области могут вызывать заболевания:

  • печени и желчевыводящей системы;
  • толстого кишечника;
  • «печеночная колика»;
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы.

Иногда, постоянную боль могут прерывать приступы резких болевых ощущений, различной продолжительности. Усиление боли отмечается вечером либо ночью, после употребления жирной пищи, алкогольных напитков.

Диагностика боли в правой части живота

Диагностика боли одна из самых трудных задач в медицинской практике. Очень часто невозможно произвести обычное обследование больного. Огромное значение имеет опыт доктора, ввиду того, что картина болезни может быть неясна даже при состояниях, угрожающих жизни. Легкая боль характеризует заболевание, при котором необходима неотложная операция, и, наоборот, при клинике «острого живота» вмешательство хирурга может и не понадобиться. При острой, нехарактерной боли в правой части живота необходимо обследоваться. Первое, что необходимо сделать при проведении диагностики самостоятельно – определить локализацию боли. Если возникла боль, следует провести пальпацию. Усиление болевого синдрома при легком надавливании на верхнюю область живота справа говорит о проблемах желчного пузыря, поджелудочной железы, печени. Появление подреберной боли в правой части живота — вероятный симптом вирусного гепатита. Для женщин, заболевший низ живота справа, говорит о наличие инфекционного заболевания половых органов. При любом проявлении болей необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить проявление серьезных патологий. Перед посещением врача нужно обратить внимание на важные моменты: характер боли, периодичность, локализацию, продолжительность, причины, усиливающие боль.

При назначении диагноза неразумно опираться только на словесное описание боли. Очень важно провести дополнительную диагностику. Наиболее информативным методом является УЗИ. Диагностирует болезни:

  • печени и желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • толстого кишечника;
  • почек и яичников.

Важно помнить, что, перед прохождением УЗИ, необходимо отказаться от пищи, вызывающей газообразовние. А за несколько часов до проведения диагностики вообще от еды. Рекомендуется выпить активированный уголь.

Доктора, зачастую, назначают больным фиброгастроскпопию (ФГС) и колоноскопию. Эти методы занимают лидирующие позиции при диагностике болезней желудка и кишечника. С их помощью можно провести биопсию воспаленной ткани. Ректроманоскопия также назначается при заболеваниях кишечника.

Одним из первых методов определения болезни является общий анализ крови и общий анализ мочи. В ходе проведения биохимического анализа крови определяется содержание веществ:

  • желчных пигментов и холестерина;
  • ферментов органов ЖКТ;
  • белков и сахара.

Также проводят анализ крови на гепатит В и С, антитела к паразитам, онкомаркеры. На наличие кишечных инфекций, дисбактериоза, скрытую кровь проводят анализ кала.

Отклонение содержания вышеперечисленных показателей от нормы является характеристикой того или иного заболевания. Однако, назначение анализов сугубо определенное для каждого конкретного случая.

В ситуациях, когда диагноз неясен, проводится рентгенография брюшной полости или МРТ.