Болезнь глаз ретинопатия

Что такое ретинопатия?

Характеризуется ретинопатия глаз повреждением ретинальных сосудистых сплетений, вследствие чего нарушается обращение крови в сетчатке. При заболевании отмечаются атрофические процессы в зрительном нерве, из-за чего пациент может полностью ослепнуть. При ретинопатии, как правило, долгое время не наблюдается никаких патологических признаков, вследствие чего не проводится своевременное лечение. Диагностировать заболевание глаз удается при помощи инструментального обследования.

Чем вызван недуг?

Нередко проявляется ретинопатия OU у недоношенных детей, что связано с внутриутробными нарушениями сетчатки глаза.

Повлиять на появление недуга способны различные патологические факторы, при воздействии которых нарушается ток крови в сетчатке зрительного органа. Болезнь может иметь первичный и вторичный характер. В первом случае медикам не удалось выяснить причин, влияющих на прогрессирование ретинопатии. Вторичная форма заболевания является следствием развития других нарушений во внутренних органах и системах. Проявиться ретинопатия разного типа может на фоне таких негативных факторов:

  • механическое повреждение глазного яблока;
  • стабильное повышение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз системного характера;
  • заболевания крови;
  • сильный токсикоз при вынашивании ребенка;
  • травмирования в области грудины;
  • образование тромбов в сетчатке глаза;
  • отклонения со стороны эндокринной системы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • анемия;
  • нарушенный обмен веществ;
  • наследственность.

При такой болезни человек очень быстро теряет зрение.

При ретинопатии наблюдается нарушенная микроциркуляция, вследствие чего в сетчатку не поступает необходимое количество кислорода и питательных компонентов. Нередко при недуге глаз происходит просачивание жидкости из травмированных ретинальных сосудов, что вызывает поражение тканей сетчатки. На фоне ретинопатии у человека стремительно ухудшается зрение и возникают другие осложнения.

Какие виды бывают?

Особенности первичных нарушений

Врачам не удалось определить почему проявляются такие типы ретинопатии, поэтому их относят к идиопатическим. При различной форме патологии больному требуется особое лечение, направленное на устранение клинической картины и первоисточника проблемы. К первичным видам ретинопатии относят такие, представленные в таблице:

Отличительной чертой наружной ретинопатии является медленное прогрессирование. Но при запущенном течении грозит отслоением сетчатки, потерей зрения и развитием глаукомы.

Вторичные виды

Спровоцировать такой тип ретинопатии способна другая патология, активно прогрессирующая в организме человека. Выделяют следующие разновидности вторичных нарушений:

  • Гипертоническая. Заболевание вызвано дисфункцией почек, а также стойким повышением давления в артериях. При ретинопатии такой формы присутствует спазмирование артериол и деструктивные процессы в их стенках. Болезнь проходит 4 этапа развития:
    • ангиопатия;
    • ангиосклероз;
    • ретинопатия;
    • нейроретинопатия.
  • Диабетическая. Ретинопатия вызвана симптомами сахарного диабета, при этом патологический процесс имеет несколько стадий:
    • фоновая, сопровождающаяся легким расширением вен и формированием микроаневризмов;
    • препролиферативная, при которой в сетчатке глаза формируется несколько небольших гематом;
    • пролиферативная ретинопатия, подразделяющаяся на раннюю и позднюю.
  • Атеросклеротическая. Проявляется у пациентов, которые страдают от признаков атеросклероза. При запущенной стадии больной плохо видит из-за нарушенного окраса зрительного нерва, кровоизлияния и отложения экссудата в венах.
  • Травматическая ретинопатия. Проявляется при механических поражениях сетчатки глаза либо на фоне травм грудной клетки.
  • Посттромботическая. Заболевание развивается через некоторое время после формирования тромба в районе центральной артерии либо вены, по которой поступают полезные компоненты к сетчатке глаза.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сигнализирующие о проблеме

Пигментная ретинопатия и другие типы заболевания не всегда можно заметить на ранних этапах развития, поскольку клиническая картина может долго не проявляться или выражаться неярко. По мере прогрессирования недуга у больного снижается острота зрительной функции, пациенты хуже видят. Для патологии не характерен болевой синдром, поэтому долго ретинопатия остается без внимания, и человек ее не начинает лечить. Распознать отклонение удается по таким симптомам:

  • появление скотомы, вследствие чего перед глазами возникают плавающие пятна;
  • пелена перед зрительными органами;
  • пониженная острота зрения;
  • внутриглазное кровоизлияние;
  • отечность в районе центральных участков сетчатки глаза;
  • окклюзия сосудов.

Вернуться к оглавлению

Насколько опасна?

Пациентам с диагнозом «ретинопатия» необходимо как можно скорее обращаться к офтальмологу, который поможет вылечить заболевание. В противном случае развиваются серьезные осложнения, негативно сказывающиеся на зрительной функции больного. Если ничего не делать, то у человека резко ухудшается зрение, уменьшается угол просмотра. В особо тяжелых случаях при ретинопатии глаз наступает полная слепота, при этом даже частично восстановить зрительную функцию невозможно.

Как проводится диагностика?

Лечится при подобном недуге стоит у офтальмолога. Врач осмотрит поврежденный зрительный орган, соберет детальный анамнез и назначит делать такие диагностические манипуляции:

  • Периметрия. При манипуляции оценивается работа органов зрения, а также измеряется острота и поля зрительной функции.
  • Офтальмоскопическое обследование.
  • Биомикроскопия. Процедура предусматривает применение щелевой лампы с целенаправленной подачей луча света. Таким образом врач может лучше рассмотреть состояние сетчатки глаза.
  • Ангиография сосудистых сплетений глазного дна, оценивающая микроциркуляторные нарушения.
  • Ретинография. При диагностике регистрируются электрические импульсы, которые посылает сетчатка.
  • Ультразвуковое обследование глазного яблока.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Воздействовать на ретинопатию глаз требуется комплексно, применяя различные консервативные и хирургические методы. В первом случае больному прописываются медикаменты разного действия, учитывая тип и тяжесть заболевания. Если недуг вызван сахарным диабетом, то требуется прием препаратов, понижающих уровень сахара в крови. Когда нарушение спровоцировано повышенным давлением, прописываются гипотензивные вещества. В таблице представлены часто используемые лекарственные средства, при помощи которых проводится лечение ретинопатии.

Ретинопатия сетчатки глаза: что это такое, симптомы и лечение

Ретинопатия является тяжелым офтальмологическим заболеванием, при котором происходит поражение сосудов сетчатки (ретины). При отсутствии своевременного лечения нарушается кровоснабжение глазного дна, что приводит к атрофии зрительного нерва и потере зрения. Чаще всего данная патология диагностируется у недоношенных детей. Ретинопатия также может возникать на фоне некоторых системных заболеваний. Лечение патологии зависит от ее формы и тяжести течения.

Классификация

Ретинопатия – что это такое? Это опасное заболевание глаз, характеризующееся поражением ретинальных сосудов и дальнейшей потерей зрения. С учетом природы происхождения, выделяют 3 формы ретинопатии:

Первичная форма является самостоятельным заболеванием, этиология которого на сегодняшний день неизвестна. Существует несколько видов первичной формы патологии:

  1. Центральная серозная. Имеет идиопатический характер развития, диагностируется преимущественно у взрослых мужчин. Патологический процесс поражает эпителий макулы и обычно носит односторонний характер. Лечение макулярной ретинопатии проводится оперативным путем, иногда назначается оксигенобаротерапия.
  2. Острая многофокусная пигментная. Сопровождается образованием сероватых субретинальных очагов и участков депигментации, наблюдается расширение вен и отечность ДЗН. При такой форме болезни прогноз благоприятный, лечение проводится консервативным методом.
  3. Наружная экссудативная. Встречается обычно у молодых мужчин, отличается односторонним поражением и медленным прогрессированием, нередко осложняется глаукомой. Болезнь Коутса нуждается в хирургическом лечении, нередко требуется срочная операция.

Фоновая

Возникает на фоне различных заболеваний. Выделяют такие формы фоновой ретинопатии:

  • гипертоническая;
  • диабетическая;
  • травматическая;
  • атеросклеротическая (посттромботическая);
  • гематологическая.

Ретинопатия недоношенных

Это самая распространенная форма заболевания, диагностируемая у новорожденных, появившихся на свет раньше времени (на 26-32 неделе гестации).

Причины возникновения

Причины возникновения ретинопатии сетчатки могут быть самыми различными и зависят от формы заболевания:

  1. Гипертоническая. Развивается вследствие повышенного уровня артериального давления. При гипертонии сосуды сетчатки начинают спазмировать, вследствие чего внутренняя мембрана расщепляется, начинается гиалиноз. Степень поражений зависит от тяжести гипертонической болезни. Спровоцировать возникновение патологии также может сильный токсикоз во время беременности или почечная недостаточность. Что принимать при такой болезни? Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на снижение давления и нормализации кровообращения сетчатки.
  2. Диабетическая. Возникает в качестве осложнения сахарного диабета 1 или 2 типа, провоцирует стремительное ухудшение зрения. К провоцирующим факторам можно отнести: длительное течение патологии, значительное повышение уровня глюкозы в крови, ожирение, анемия крови, при нефропатии, повышенное АД. Пролиферативная диабетическая ретинопатия провоцирует отслойку сетчатки и потерю зрения. Риск развития осложнения повышается с возрастом.
  3. Травматическая. Основной причиной развития данной разновидности заболевания является механическое повреждение органов зрения, в результате которого наблюдается выраженный сосудистый спазм и кислородное голодание сетчатки, приводящее к излиянию ВГЖ и внутриглазным кровоизлияниям. Ретинопатия Пурчера может быть следствием компрессии грудной клетки.
  4. Атеросклеротическая. Патология развивается на фоне системного атеросклероза сосудов. При данном заболевании появляются множественные точечные кровоизлияния и побледнение диска зрительного нерва, провоцирующие отслоение сетчатки.
  5. Геморрагическая. Возникает в результате различных патологий крови. Чаще всего является следствием лейкоза, анемии или миеломной болезни. Особенности проявления и лечения зависят от основного заболевания.
Другие публикации:  Комплекс упражнений при миопии лфк

Иногда встречается тамоксифеновая форма патологии. В офтальмологии часто диагностируется ретинопатия недоношенных. Основной причиной развития данной формы заболевания является недоразвитость сосудов сетчатки. Спровоцировать появление такого патологического состояния могут следующие факторы:

  • несформированность организма вследствие раннего появления на свет;
  • длительное применение кислородотерапии;
  • слишком низкий вес при рождении;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • родовые кровотечения;
  • воспалительные хронические болезни у матери.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания зависит от вида патологического процесса. Первичная ретинопатия может проявляться следующими симптомами:

  1. Центральная серозная. Происходит искажение видимых предметов, в результате чего они кажутся меньше, чем есть на самом деле. Также наблюдается образование скотом (темное пятно в поле зрения), уменьшение угла обзора и снижение остроты зрения. Во время диагностики наблюдаются такие признаки: преципитаты серо-желтого цвета, отсутствие фовеального рефлекса, отслойка пигмента в макуле, ограниченное округлое темное выбухание.
  2. Острая многофокусная пигментная. Проявляется воспалительными процессами глаза, выпадением участков поля зрения и значительным ухудшением качества центрального зрения. При проведении офтальмоскопии можно заметить такие патологические изменения: расширение вен, отек ДЗН и сосудов периферии сетчатки, помутнение стекловидного тела, извитость капилляров.
  3. Наружная экссудативная. Патология прогрессирует медленно, симптомы слабо выражены, значительного ухудшения зрения не наблюдается. Во время обследования обнаруживаются множественные кровоизлияния, излияние ВГЖ под сетчатую оболочку.

Вторичные ретинопатии, в зависимости от основного заболевания, вызвавшего поражение ретинальных сосудов, могут иметь следующую клиническую картину:

  1. Гипертоническая. Ретинопатия 1 степени проявляется снижением качества зрения и повышением АД. В структуре сосудов сетчатки происходят функциональные изменения, в результате которых сосудистые стенки деформируются, наблюдается отечность ДЗН и субретинальная экссудация. Больной жалуется на плавающие темные пятна перед глазами, головные боли и головокружения.
  2. Диабетическая. Клиническая картина похожа на проявления гипертонической ретинопатии, однако помимо высокого АД наблюдается гипергликемия. Непролиферативная стадия характеризуется стремительным снижением остроты зрения, из-за чего больной не может читать, писать и работать с мелкими деталями. Препролиферативная стадия сопровождается появлением перед глазами пелены, образованием скотомы. На запущенной стадии происходит полная потеря зрения.
  3. Травматическая. В сетчатой оболочке происходят органические изменения, провоцирующие снижение остроты зрения и формирование темных плавающих пятен, серой пелены.
  4. Атеросклеротическая. Клиническая картина такая же, как и при гипертонической форме. Сюда также можно отнести посттромботическую ретинопатию.
  5. Гематологическая. Симптоматика патологии зависит от основного заболевания и может выглядеть следующим образом:
  • анемия – расширенные сосуды, побледневшее глазное дно, кровоизлияния и экссудативная отслойка сетчатой оболочки;
  • лейкоз – извитость сосудов, множественные кровоизлияния, отечность сетчатки и ДЗН, очаги экссудата;
  • миеломная болезнь – расширение вен, микроаневризмы, кровоизлияния и тромботические окклюзии вен;
  • полицитемия – потемнение вен сетчатки, цианоз глазного дна, отечность ДЗН и тромбоз ретинальных сосудов.

Ретинопатия недоношенных проявляется не сразу после рождения на свет, а спустя некоторое время. Первые признаки патологии обычно становятся заметными в 6-12 месяцев. О поражении сосудов ретины у новорожденных могут свидетельствовать такие проявления:

  • косоглазие;
  • использование одного глаза;
  • моргание только одним органом зрения;
  • отсутствие внимания на предметы на дальнем расстоянии;
  • приближение игрушек близко к глазам.

После 2-х лет у ребенка также можно заметить плохое зрение вдали или стремительное ухудшение качества зрительных функций. На начальных стадиях развития заболевания патологические изменения ретинальных сосудов могут исчезнуть самостоятельно, после укола зрение возвращается медленно.

Какую опасность представляет ретинопатия?

Ретинопатия глаз является опасным заболеванием, которое при несвоевременно начатом лечении приводит к необратимым изменениям в структуре сетчатки, провоцируя потерю зрения. Поражение ретинальных сосудов у взрослых без адекватной терапии может привести к появлению таких серьезных осложнений:

  • воспалительные процессы;
  • выпадение полей зрения;
  • нарушение оттока ВГЖ;
  • повышение внутриглазного давления;
  • тромбоз вен;
  • помутнение хрусталика;
  • деформация стекловидного тела;
  • блокада сосудов ретины;
  • эписклерит;
  • иридоциклит;
  • гемофтальм.

Любая форма ретинопатии на запущенной стадии может привести к атрофии зрительного нерва и отслоению сетчатки, что в свою очередь провоцирует развитие слепоты. Вторичные формы патологии также провоцируют усугубление основной патологии, негативно сказываясь на общем состоянии здоровья.

Ретинопатия у детей

Ретинопатия у детей может привести к появлению таких негативных последствий:

  • астигматизм;
  • близорукость;
  • косоглазие;
  • катаракта;
  • уменьшение размеров глазного яблока;
  • недоразвитость зрительного нерва.

Предупредить развитие таких осложнений можно, если своевременно обратиться к врачу и пройти курс адекватной терапии.

Список распространенных болезней глаз у людей с описанием и фото

Болезни глаз получили широкое распространение в 21 веке. Неблагоприятная экологическая обстановка, высокая нагрузка на орган зрения ввиду компьютеризации, неправильное питание, сопутствующие патологии – все это причины болезней глаз у человека, список и симптомы которых мы подробно разберем далее. Какие бывают виды глазных болезней?

Болезни слезных каналов и слезопродуцирующей системы

Глазные болезни включают группу заболеваний придаточного аппарата глаз:

Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка инфекционной природы. Проявляется болью и припухлостью уголка глаза, покраснением конъюнктивы, выделением гноя. Разделяют:

  • острый дакриоцистит (резко возникший) и хронический (длительный вялотекущий);
  • врожденный (появившийся с рождения) и приобретенный (возник в течение жизни).

Лечат антибактериальными каплями, физиотерапией. При хроническом дакриоцистите хирургическим путем создают анастомоз между слезным мешком и полостью носа.

Дакриоаденит

Дакриоаденит – воспаление слезной железы. Причина – попадание инфекционного агента в железу. Человек отмечает такие симптомы, как боль в уголке глаза, слезотечение, покраснение кожи, припухлость.

Назначают антибактериальные, противовоспалительные капли в дополнении с физиотерапией. При образовании абсцесса – вскрытие и дренирование очага.

Синдром сухого глаза

Возникает при нарушении продукции или оттока водянистой влаги. Причины сухого глаза– аутоиммунные болезни, хронические воспалительные болезни глаз, эндокринопатии. Иногда развивается при пересыхании глаз от кондиционеров и обогревателей.

Лечат увлажняющими каплями. Обязательно в сочетании с лечением внутреннего заболевания.

Патологии век

Веки – складки кожи вокруг глаз. Описание болезней век, признаки и лечение:

Блефарит – воспаление края век. По причине возникновения выделяют:

  • бактериальный,
  • вирусный,
  • грибковый (демодекоз),
  • аллергический.

Симптомы: зуд, покраснение, шелушение края века, склеивание ресниц гноем, слезотечение. Терапия блефарита: капли (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые). При аллергическом блефарите – антигистаминные.

Халязионом называют хроническое воспалительное заболевание края век. Возникает в результате закупорки мейбомиевой железы. Визуально – округлая припухлость, боль при прикосновении, покраснение века, слезотечение.

Назначают антибиотики местно. При неэффективности – удаление хирургическим путем.

Ячмень – гнойное воспалительное образование верхнего века (реже – нижнего), по-другому фурункул. Причина и патогенез болезни – проникновение болезнетворных микробов после перенесенных простудных болезней. Симптомы – округлое болезненное образование на веке, покраснение кожи, иногда – небольшое повышение температуры.

Другие публикации:  В рассказе куриная слепота

Лечение антибиотиками местно.

Выворот нижнего века

Врожденный выворот – это врожденная аномалия развития нижнего века, сформировавшаяся внутриутробно. Старческий – приобретенное состояние, возникшее в результате возрастных изменений мышц и кожи.

Лечение – оперативное, заключается в восстановлении анатомической структуры века.

Блефароптоз

Опущение века. Возникает при офтальмологических болезнях, после травм, интоксикаций, при поражении зрительного нерва. Визуально веко опущено, «печальный взгляд», возможна сухость глаза. При неэффективности медикаментозной терапии холиномиметиками выполняют хирургическое укорочение апоневроза мышцы.

Патологии роговицы

Заболевания глаз включают группу патологий роговой оболочки – передней части глаза.

Воспаление роговицы — это кератит. Причины: вирусы – вирусный кератит; патологические микроорганизмы – бактериальный кератит. Симптомы – покраснение склеры, слезотечение, светобоязнь, неприятные ощущения в глазах, ухудшение зрения.

Лечат каплями или мазями – антибактериальными или противовирусными.

Кератоконус

Является дегенеративным прогрессирующим дистрофическим заболеванием роговицы. При прогрессировании роговица приобретает конусообразную форму. Кератоконус возникает у людей с генетической предрасположенностью. Человек жалуется на ухудшение зрения, слезотечение, гиперемию глаз.

Лечение – хирургическая операция кросслинкинг.

Кератомаляция

Болезнь возникает в результате пересыхания роговицы. Изменения роговицы вызваны дефицитом витамина А. Первичные симптомы – потеря блеска, снижение чувствительности роговицы.

Лечение – восполнение дефицита витамина А. Прогноз: помутнение роговицы, в конечной стадии – бельмо.

Бельмо (лейкома) – это помутнение роговицы, потеря прозрачности. Бывает врожденное и приобретенное в результате ожогов, травм, инфекционных болезней. Выглядит как белесое пятно. Человек отмечает плохое зрение.
Лечится хирургически – кератопластика (пересадка роговицы).

Аномалии развития

Бывают врожденные (возникают во внутриутробном периоде). Причины болезни– токсическое воздействие на плод, перенесенные вирусные болезни. Приобретенные аномалии – последствие катаракты.

Проявления: слезотечение, снижение остроты зрения. Лечение хирургическое – восстановление правильной анатомии роговицы.

Заболевания конъюнктивы

Глазные воспалительные и невоспалительные заболевания слизистой оболочки глаза – конъюнктивы:

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспалительная болезнь слизистой оболочки инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционные болезни конъюнктивы глаз:

  • Бактериальный конъюнктивит. Чаще вызывают: хламидии (трахома), стрептококки, стафилококки и др.
  • Вирусные заболевания. Основные возбудители: аденовирусы, герпесвирусы.
  • Грибковые заболевания вызывают грибки рода кандида, актиномицеты, аспергиллы.

Неинфекционные конъюнктивиты вызываются раздражающими веществами (дым, едкие пары) и аллергенами.

Симптомы: отечность, покраснение конъюнктивы, жжение, слезотечение. При инфекционной природе – выделение гноя.

Терапия состоит в местном применении антибактериальных, противовирусных, противогрибковых, противоаллергических мазей или капель.

Птеригиум возникает от негативного воздействия ультрафиолета, когда разрастается конъюнктива от уголка к центру глаза. Имеет треугольную форму.

Как лечить птеригиум? Кортикостероиды, увлажняющие капли. При неэффективности – хирургическое восстановление.

Патологии хрусталика

Хрусталиком называют биологическую линзу зрительного органа, которая преломляет свет. Расположен напротив зрачка.

Врожденное (с рождения) или приобретенное помутнение хрусталика. Приобретенная относится к возрастным заболеваниям. Возможна у лиц молодого возраста после травм, а также в виде осложнения болезней внутренних органов. Болезнь начинается с быстрой утомляемости глаз, куриной слепоты (ухудшение зрения в темноте), резко снижается острота зрения, нарушается восприятие цвета.

Для замедления прогрессирования болезни органа зрения – капли с витаминами. Следующий этап – операция на глаза факоэмульсификация (замена пораженного хрусталика на искусственный). Врожденная катаракта лечится оперативно.

Аномалии развития

Аномалии развития возникают в период внутриутробного формирования плода. Причины – токсические воздействия на плод, сдавление хрусталика аномальными сосудами. Симптомы: искажение зрения, слепота. Выделяют:

  • Бифакию – удвоение хрусталика. Развивается 2 хрусталика, разных по величине и форме.
  • Афакию – отсутствие хрусталика.

Лечение – хирургическое (устанавливают искусственный хрусталик).

Заболевания сетчатки

Внутренняя оболочка глаза, содержащая фоторецепторы, называется сетчаткой. Функция – преобразование поступающих лучей в нервные импульсы. Различают следующие глазные болезни сетчатки у взрослых:

Ретинит — это воспалительный процесс сетчатки. Причины могут быть инфекционными (бактериальный, вирусный ретинит) и неинфекционными. Неинфекционные провоцируются травматическими повреждениями, радиоактивным поражением, солнечными лучами, аллергическими причинами. Сужается, двоится в глазах, нарушается видение в темноте, появляются вспышки перед глазами. Возможно кровоизлияние в сетчатку.

Терапия: сочетание местных и парентеральных антибактериальных или противовирусных препаратов, кортикостероидов. При кровоизлиянии в сетчатку (т. н. «кровавый глаз») – витрэктомия.

Ретинопатия

Ретинопатия – болезнь, когда в стекловидном теле появляется макулярная складка. Причины – сахарный диабет (см. диабетическая ретинопатия), гиперметропия, травмы, отслойка сетчатки. При этом у человека двоится в глазах, зрение теряет четкость.

При ретинопатии назначают капли, улучшающие обменные процессы. Если причина – сахарный диабет, то необходима коррекция схемы лечения для нормализации уровня глюкозы в крови. Эффективна лазерная коагуляция.

Глаукома – врожденное или приобретенное повышенное внутриглазное давление. Причины – хронические болезни внутренних органов, миопия тяжелой степени, гипертония. Симптомы – двоение, вспышки и мелькание искр, ограничение зрения по периферии, головная боль, глазная боль, слепота. Выделяют:

  • Открытоугольную глаукому – в глубоких слоях глаза образуется препятствие на пути оттока водянистой влаги. Болезнь развивается медленно.
  • Закрытоугольную глаукому – отток блокируется внезапно, что ведет к острому приступу. Требуется неотложная помощь.

Основа терапии – снижение ВГД. Достигается назначением капель от давления и лечением основной болезни.

Дистрофия сетчатки

Наследственное или приобретенное прогрессирующее заболевание глазного дна. При поражении центральной зоны (макулы) развивается макулодистрофия сетчатки. Это возрастное дегенеративное заболевание. Вызвано поражением сосудов при гипертензии, сахарном диабете, травмах зрительного органа, а также миопией.

Симптомы болезни – слепое пятно в центре, искажение зрения, мелькание мушек. На глазном дне врач увидит характерный симптом «бычий глаз» – темное пятно, окруженное светлым ободком.

Терапия на ранних стадиях – капли с витаминами и антиоксидантами, кортикостероидные капли. Для укрепления мышц – физиотерапия (электрофорез, фонофорез, ультразвук). На поздних стадиях – реконструктивные операции на сетчатке.

Отслойка сетчатки

Травмы, тяжелые соматические болезни могут спровоцировать отслоение сетчатки от сосудистой оболочки. Симптомы – пелена, мелькание пятен перед глазами, ограничение полей зрения по бокам, неправильное восприятие форм предметов. Состояние грозит полной слепотой.

Лечат при помощи припаивания лазером или хирургическим путем.

Патологии склеры

Склера – наружная плотная белковая оболочка зрительного органа. Выполняет функции опоры и защиты. Список офтальмологических заболеваний склеры:

Причины склерита – воспаления белковой оболочки – инфекционные и аутоиммунные заболевания. Симптомы – боль тупого характера, отечность и покраснение склер, ухудшение зрения.

Лечение инфекционного склерита – противовоспалительные средства, антибиотики. Терапия аутоиммунного склерита дополняется кортикостероидами. В тяжелых случаях – пересадка тканей донора.

Эписклерит

Эписклерит – воспалительная болезнь наружных слоев склеры. Вызывается вирусами, бактериями, аутоиммунными заболеваниями. Симптомы – боль в склере, слезоточивость, покраснение, отечность.

Аутоиммунные причины лечат глюкокортикостероидами, противовоспалительными препаратами. Вирусные и бактериальные эписклериты – противовирусными и антибактериальными каплями соответственно.

Склерокератит

Осложнение склерита. Добавляется воспаление роговицы. Проявляется слезотечением, сильной болью, отечностью, светобоязнью, нарушением остроты зрения.

Внутривенно и местно назначаются антибиотики, кортикостероиды, противовоспалительные препараты.

Нарушения рефракции

Рефракция – это преломление световых лучей в оптической системе органа зрения. Лечением заболеваний глаз с нарушенной преломляющей способностью занимается офтальмолог путем подбора очков с нужным количеством диоптрий.

Или близорукость. Человек вблизи видит хорошо, а предметы, находящиеся далеко, видит размыто. Причины – длительные нагрузки на орган зрения, дегенеративные изменения, повышенное ВГД. Дополнительно – утомляемость глаз, головная боль.

Лечение: подбор линз для коррекции зрения, витаминосодержащие капли, мидриатики (расслабляют зрачок), аппаратное и физиотерапевтическое лечение, лазерная коррекция зрения, хирургическая склеропластика.

Гиперметропия

Или дальнозоркость – снижение остроты зрения вблизи, но при этом изображение вдали видится четким. Возможно повышение ВГД и ВЧД.

Как скорректировать зрение? Подбираются очки или контактные линзы. Хороший эффект дает аппаратное и физиотерапевтическое лечение, лазерная коррекция зрения, реже – имплантация искусственных линз.

Другие публикации:  Белая пелена после катаракты

Астигматизм

Астигматизм – нарушение фокусировки световых лучей на сетчатке из-за нарушения кривизны роговой оболочки или изменения формы хрусталика. Более распространена врожденная форма. Встречается и приобретенный астигматизм – в результате травм, воспалительных офтальмологических болезней, операций. Симптомы: размытость изображения, утомляемость глаз, головная боль.

Лечение – назначение очков. При неэффективности – лазерное или хирургическое лечение: кератотомия, имплантация факичной линзы, термокератокоагуляция, замена хрусталика.

Патологии зрительного нерва

Зрительный нерв транспортирует нервные импульсы с сетчатки в головной мозг. Какие бывают поражения зрительного нерва?

Ишемическая нейропатия

Это заболевание зрительного нерва, при котором болят глаза при движении, нарушается восприятие цвета, ограничивается зрение, возникают слепые зоны. Возникают данные проблемы с глазами у людей с сердечно-сосудистыми патологиями, наследственной расположенностью. Механизм возникновения – нарушение кровообращения.

В терапии применяют спазмолитики, тромболитики, противоотечные препараты. Цель — восстановить кровоток. Лечение дополняют физиотерапией и лазерной стимуляцией.

Неврит может быть инфекционным. А может быть последствием рассеянного склероза, когда уменьшается жировая оболочка вокруг зрительного нерва, что ведет к его воспалению. Симптомы: нарушение зрения на периферии, появление слепых участков, головная боль, болезненность при движении глазными яблоками.

Инфекционный неврит лечат антибактериальными либо противовирусными препаратами. Неврит при рассеянном склерозе требует комплексной терапии основной болезни, назначения кортикостероидов и капель, улучшающих обменные процессы. При сильном ухудшении зрения назначают электротерапию, магнитотерапию, лазерную стимуляцию.

Атрофия зрительного нерва

Заболевание зрительного анализатора, когда нарушается связь между сетчаткой и зрительным центром головного мозга. Атрофию вызывают болезни ЦНС, интоксикации, офтальмологические болезни. Может носить наследственный характер. Классическое проявление – не поддающееся коррекции очками снижение остроты зрения.

Терапия гормональная, дезинтоксикационная.

Проблемы глазодвигательного аппарата

Глазные мышцы прикрепляются к глазному яблоку, выполняют двигательную и сенсорную функции.

Косоглазие

Косоглазие – болезнь глазных мышц, когда их действие не согласовано между собой.

  • Врожденное косоглазие. Формируется в период внутриутробного развития в результате перенесенных матерью инфекций, приема токсичных лекарств, наследственной предрасположенности.
  • Приобретенное косоглазие. Причины – осложнение нарушений рефракции, травмы, опухоли, паралич глазодвигательных мышц после перенесенного энцефалита, нейросифилиса, рассеянного склероза. У детей может развиться от испуга.

Лечат применением окклюзионной повязки на здоровый орган зрения. Длительность – не менее 4 месяцев. Хороший результат дает аппаратное лечение: электростимуляция, лазерная терапия, амблиокор.

Заболевания радужной оболочки

Радужная оболочка – тонкая подвижная структура глаза. Располагается за роговицей. Содержит пигмент, который определяет цвет глаз.

Увеит — то воспаление сосудистой оболочки зрительного органа. Причины – инфекции (вирусы, бактерии), аллергические реакции, аутоиммунные болезни, травмы, гормональные и обменные нарушения.

  • Передний (ирит, иридоциклит). Симптомы – изменение цвета радужки, слезотечение.
  • Промежуточный увеит. Отмечается светобоязнь, покраснение глаз.
  • Задний (хориоидит). Проявляется снижением остроты зрения, вспышками перед глазами.
  • Диффузный (панувеит). Проявления – раздражение глаз, светобоязнь, слезотечение, сужение зрачка, резко возникшее ухудшение зрения, повышение ВГД.

Симптомы хронического увеита – легкое покраснение склер, плавающие палочки перед глазами.

Лечение любого увеита – мидриатики местно; гормоны, противовоспалительные средства местно и внутривенно. Дополнения: инфекционный увеит – антибактериальные или противовирусные средства, аллергический – антигистаминные препараты. Дополнительно – физиотерапия (электрофорез, лазерная и магнитотерапия). При образовании спаек их разделяют хирургическим путем.

Другие глазные болезни

Другие глазные заболевания, не вошедшие в классификацию выше:

Экзофтальм

Выпячивание глаза из глазной орбиты называется экзофтальм. Синонимы – глаза на выкате, пучеглазие. Причинами выступают болезни щитовидной железы, опухоли головного мозга. Дополнительные симптомы (покраснение склер, боль при надавливании) могут отсутствовать. Лечат основное заболевание.

Это непроизвольные движения зрачка в разных плоскостях, что нарушает зрительную функцию. Нистагм вызывают неврологические симптомы, интоксикации. Лечат нейролептиками. При необходимости – хирургически восстанавливают структуру глазных мышц.

Гемианопсия

Гемианопсия — врожденное или приобретенное заболевание, при котором у человека выпадает половина поля зрения. Причины – опухоли головного мозга, инсульт, травмы головы. Лечение направлено на устранение провоцирующих причин.

Глазная мигрень

Глазная мигрень проявляется возникновением приступов с пульсирующей болью глазных яблок, выпадением участков полей зрения, вспышками перед глазами, анизокорией (разные зрачки), мидриазом (расширение зрачка), опущением века. Причины глазной мигрени неврологические.

Лечение в период приступа – анальгетики, НПВС. В межприступный период – ноотропы, миорелаксанты.

Амблиопия (ленивый глаз) возникает, когда глаз не участвует в работе зрительной системы. Причины – косоглазие, офтальмологические болезни с нарушением рефракции, генетическая расположенность. Лечение зависит от причин: подбор очков, физиотерапия, лазерная коррекция зрения.

Дальтонизм

Дальтонизм — врожденное наследственное заболевание глаз, заключается в отсутствии способности различать цвета. Такие люди, в основном мужчины, различают только два основных цвета (дихроматы). Улучшить состояние можно ношением тонированных очков.

Доброкачественные опухоли

Ксантелазма встречается наиболее часто. Симптомы – беспричинное появление выступающей желтоватой бляшки на верхнем веке. Лечение – хирургическое удаление. Люди с доброкачественными новообразованиями находятся на диспансерном учете, требуют регулярной диагностики.

Злокачественные опухоли

Могут возникнуть после травмы, после офтальмологических болезней, беспричинно. На первых этапах – припухлость в области поражения. Позднее появляется боль, нарушение зрения, повышение ВГД, смещение глаза при больших размерах опухоли. Дополнительно читайте статью — рак глаз.

Лечение злокачественных опухолей включает: цитостатики, лучевую терапию, хирургическое удаление.

Аномалии развития глазной орбиты

Эта болезнь глазной орбиты развивается во внутриутробном периоде. Подлежит хирургическому восстановлению анатомической структуры.

Колобома появляется после травм органа зрения либо является наследственной. Выделяют расщепление:

• радужки (дефект радужной оболочки, нарушение световосприятия);
• зрительного нерва (микрофтальм, слепота);
• хориоидеи;
• хрусталика (нарушение светопреломления);
• сетчатки (симптомы появляются после развития разрывов, отслойки сетчатки);
• век (дефект кожи, нарушение смыкания век).

При наличии симптомов – хирургическое восстановление структуры, при колобоме сетчатки – лазерная коагуляция. Если симптомы не беспокоят, операция не требуется.

Панофтальмит

Тяжелое воспалительное заболевание всех структур глаза. Является самым жутким инфекционным осложнением воспалительных болезней глаз. Симптомы – сильнейшая глазная и головная боль, покраснение, отек глаза, выделение гноя, опущение века, резкое ухудшение зрения, повышенная температура тела, симптомы интоксикации.

Лечение в условиях стационара: массивная антибиотикотерапия. Введение антибиотиков ретробульбарно, внутривенно, внутримышечно. Дополнительно: дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия, глюкокортикостероиды. При отсутствии эффекта – удаление пораженного органа.

Мы провели краткий обзор полного перечня болезней глаз. Заболевания глаз не терпят бездействия – необходимо как можно раньше начинать лечение. Безответственный подход грозит безвозвратной потерей зрения.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-обзор о глазных болезнях. Врач-офтальмолог расскажет о факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и профилактике офтальмологических заболеваний.

Делитесь статьей с друзьями и близкими. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите свое зрение. Будьте здоровы.